简介：摘要：

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简介：摘要：结肠直肠癌（Colorectal cancer , CRC）是全世界最常见的消化道恶性肿瘤之一，其发病率及其病死率均高居全球恶性肿瘤的前三位。传统结直肠癌的主要治疗方式包括手术治疗、放疗和化疗。近年来，随着肿瘤分子靶点更加深入地研究，靶向治疗已经逐渐成为一种新的结直肠癌治疗策略，并在临床上获得了较为良好的治疗效果。对于当前CRC 靶向治疗的研究进展，本篇文章将进行全面评述，目的是为临床诊疗提供有力的参考依据。

简介：【摘要】目的：分析心理护理与口腔健康教育联合在牙周炎患者中的应用效果。方法：收集有78例牙周炎患者临床资料开展分析研究，收集时间是2022年5月-2023年5月，根据护理模式差异分为对比组与研究组，各组是39例，对比组给予常规护理，研究组同对比组常规护理基础上进行心理护理与口腔健康教育，对比两组牙齿指标[包括SBI（龈沟出血指数）、PD（牙周袋深度）、PLI（菌斑指数）]、心理状态评分等）。结果：研究组PLI、PD、SBI等指标均低于对比组，比较P＜0.05；研究组焦虑评分、抑郁评分均低于对比组，比较P＜0.05。结论：通过对牙周炎患者进行心理护理，结合口腔健康教育的护理，能使患者的护理质量得到明显的改善，对疾病的认识也得到了很大的提高。

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简介：目的：研究功能性消化不良患者接受柴枳平肝汤治疗对其临床疗效产生的影响。方法：将2020年5月到2021年5月作为本次研究时间，在此期间随机纳入60例功能性消化不良患者作为研究对象，经过电脑随机分组的方式将患者平均纳入比较组和观察组，每组各30例。比较组应用常规方法治疗，观察组应用常规方法+柴枳平肝汤方法治疗，对治疗效果进行比较分析。结果：比较组各项中医证候积分均高于观察组，P＜0.05；临床治疗总有效率低于观察组，P＜0.05。结论：应用柴枳平肝汤对功能性消化不良患者实施治疗，对临床治疗效果的提升具有重要意义，应当大力推广。

简介：【摘要】目的：观察预见性护理对创伤急诊院前院内一体化救治的影响。方法：选取急诊创伤患者35例（2021年8月至2022年10月），随机分为预见性护理的观察组（18例）与常规护理的对照组（17例），观察急救时间、并发症发生率。结果：与对照组相比，观察组急救时间短，并发症发生率低，P＜0.05。结论：创伤急诊院前院内一体化救治中应用预见性护理，能提升急救效率，减少并发症的发生，值得借鉴。

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简介：摘要目的构建耳鼻咽喉科护士食管发音培训知信行评价指标体系，为后期耳鼻咽喉科护士食管发音培训效果提供评价工具。方法在文献查阅基础上，结合知信行模式制订初步维度和条目；通过德尔菲法完善指标体系即邀请23名相关专家对其重要性进行2轮咨询；使用层次分析法计算其权重系数。结果2轮函询问卷的回收率分别为78.26%和100.00%，权威系数分别为0.85和0.86，肯德尔协调系数分别为0.16和0.19（P<0.05）；最终确定的食管发音培训知信行评价指标体系包括3个维度和30个条目。结论本指标体系具有一定的可靠性和科学性，理论、内容具有可行性，后期可通过临床实践进一步改善以成为耳鼻咽喉科护士行食管发音培训的效果评价工具。

简介：摘要目的了解我国部分儿童重症监护病房（PICU）内先天性心脏病（简称先心病）患儿心肺骤停后实施心肺复苏的效果及预后影响因素。方法回顾性分析2017年11月至2018年10月我国11家医院PICU收治的281例心肺骤停且接受标准心肺复苏的患儿资料，根据是否患有先心病分为先心病组和非先心病组，比较一般情况、心肺复苏持续时间、复苏过程中肾上腺素使用次数、自主循环恢复（ROSC）率、出院存活率、出院儿童脑功能分类量表等临床资料。根据是否以恶性心律失常为心肺骤停直接原因分为心律失常和非心律失常2个亚组，比较患儿ROSC和出院存活率。组间比较采用t检验、χ²检验或方差分析，采用Logistic回归分析先心病心肺骤停患儿ROSC和出院存活的影响因素。结果我国部分PICU内心肺骤停发生率为3.2%（372/11 588），心肺复苏实施率为75.5%（281/372）。281例发生心肺骤停并接受心肺复苏的患儿中男144例，女137例，年龄32.8（5.6，42.7）月龄。先心病组患儿56例（19.9%），非先心病组患儿225例（80.1%）。先心病组女性患儿占比高于非先心病组［60.7%（34/56）比45.8%（103/225），χ²=4.00，P=0.045］。先心病组和非先心病组ROSC率和出院存活率差异均无统计学意义（均P>0.05）。先心病组心律失常组患儿的ROSC率高于非心律失常组［70.0%（28/40）比6/16，χ²=5.06，P=0.024］。出院时先心病组和非先心病组儿童脑功能分类量表评分达到良好（1~3分）的比例分别为50.9%（26/51）和44.9%（92/205）。Logistic回归分析提示先心病患儿ROSC和出院存活的独立影响因素均为心肺复苏持续时间［比值比（OR）=0.95、0.97；95%CI：0.92~0.97，0.95~0.99；均P<0.05］和肾上腺素使用次数［OR=0.87、0.79，95%CI：0.76~1.00、0.69~0.89，均P<0.05］。结论先心病心肺骤停患儿复苏成功率与非先心病患儿相似。肾上腺素使用次数、心肺复苏持续时间是先心病患儿ROSC率和出院存活率的影响因素。

简介：摘要精神分裂症是一种严重的精神疾病，临床诊疗过程依赖量表评估、正确的心理疏导、相关的药物治疗等措施，缺乏量化的实验室检测指标以评估疾病进程。该文在荟萃大量文献、临床相关共识、指南和专家建议的基础上，提出了基于循证的精神分裂症潜在实验室诊断相关生物标志物，如遗传学标志物、神经递质、神经发育相关蛋白、肠道菌群等，讨论了这些生物标志物在该领域未来的应用拓展方向，以期为精神分裂症早期精准诊断、治疗、预后康复评估提供客观依据。

简介：【摘要】根据国务院《中医药发展战略规划纲要（2016-2030年）》及《“健康中国2030”规划纲要》要求，为了进一步发挥中医护理特色优势，更好满足人民群众健康需求，提高中医护理人才梯队建设，培养具有高水平辨证施护能力的中医治疗专科护士势在必行。目前，关于中医治疗专科护士的培训考核全国各地还没有统一的标准，因此，开展系统的中医治疗护士培训及探讨培训效果的方法尤为重要。本文对OSCE考试模式应用于专科护士及中医培训效果考核进行综述和分析，研究其在中医治疗专科护士培训评价的可行性，并提出存在的问题，探索合理的中医治疗专科护士的OSCE考核模式。

简介：摘要：目的：探讨优质护理在提高手术室护理安全的效果。方法：收集2020年12月—2021年12月我院实施手术患者76例，随机分为对照组和观察组各38例。对照组患者实施常规手术室安全护理干预，观察组患者在常规手术室安全护理干预基础上加强优质护理，通过手术室护理安全评测表对两组患者手术室护理安全数据指标进行评分比较，同时比较两组患者术后并发症和意外事件发生情况。结果：观察组患者实施优质护理后，护理质量、仪器管理、操作流程、护理满意度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P

简介：摘要：目的 对慢性乙型病毒性肝炎及肝硬化中的临床检验中应用血清免疫球蛋白的价值进行研究。方法 回顾本院在2019年1月至2022年1月收治的63例肝硬化患者，63例慢性乙型病毒性肝炎患者临床资料，并另选63例健康体检者作对比。其中慢性乙型病毒性肝炎患者依照病情严重程度，分成24例轻度，21例中度，18例重度。所有人员均采用血清免疫球蛋白检验，对比三组人员各项因子水平。结果 肝硬化组IgA、IgG、IgM显著高于其他两组（P＜0.05），乙肝组IgA、IgG、IgM显著高于健康组（P＜0.05）；重度患者IgA、IgG、IgM显著高于其他两组（P＜0.05），中度患者IgA、IgG、IgM显著高于轻度患者（P＜0.05）。结论 血清免疫球蛋白能够作为肝硬化和慢性乙型病毒性肝炎的诊断标准，同时可明确患者病情状态，保障后续治疗的针对性，应在临床着重推广。

简介：【摘要】 目的 探讨溶血对临床免疫和生化检验项目的影响。方法 此次临床研究观察对象均为2019年1月至2021年1月在我院抽取静脉血进行检验的患者，共计200例，按是否发生溶血情况分为溶血组和正常组（每组各100例）。对比两组患者免疫指标水平、血生化指标及患者满意度。结果 正常组患者免疫指标水平、血生化指标及患者满意度均优于对照组，组间数据统计，差异具有统计学意义，P

简介：摘要目的探讨影响有晶状体眼后房型人工晶状体植入术后1个月拱高的因素，建立并验证预测拱高公式。方法（1）回顾性系列病例研究，纳入2019年8月1日至12月30日于苏州大学附属理想眼科医院行有晶状体眼后房型人工晶状体植入术83例（83只眼）患者，年龄（27±5）岁。所有患者术前行完整术前检查，包括眼轴长度、前房深度、综合验光、眼压、角膜厚度、3种仪器的角膜水平直径、水平和垂直沟到沟直径、晶状体厚度、角膜屈光力及明暗瞳孔直径。通过收集患者资料进行相关性分析及多元线性回归（步进法）确定拱高影响因素并建议预测公式。（2）横断面研究，纳入2020年3月1日至6月1日于苏州大学附属理想眼科医院行有晶状体眼后房型人工晶状体植入术的65例（65只眼）患者，年龄（26±5）岁，通过分析患者实际拱高与预测拱高之间的组间相关系数并行Bland-Altman一致性检验，验证拱高预测公式的准确性和可靠性。结果（1）人工晶状体尺寸对术后1个月拱高影响最大（β=0.942，P<0.001），其次为水平沟到沟直径（β=-0.517，P<0.001）、晶状体厚度（β=-0.376，P<0.001）以及垂直沟到沟直径（β=-0.257，P=0.017）。其余因素影响均无统计学意义（均P>0.05）。建立回归方程为术后1个月拱高（μm）=-1 369.05+657.12×人工晶状体尺寸-287.41×水平沟到沟直径-432.50×晶状体厚度-137.33×垂直沟到沟直径（拟合度R=0.813，R2=0.660，校正R2=0.643）。（2）预测拱高为（497.31±102.75）μm，实际拱高为（514.62±152.99）μm。96.92%（63/65）的患者处于理想拱高，3.08%（2/65）的患者拱高过高，未出现拱高过低病例。组间相关系数为0.581。Bland-Altman检验显示实际拱高较预测值平均高17.31 μm，差值的95%置信区间为-260.28~294.90 μm。结论人工晶状体尺寸、晶状体厚度、水平沟到沟直径与垂直沟到沟直径是影响及预测有晶状体眼后房型人工晶状体植入术后1个月拱高的因素。预测公式具有良好的准确性及可靠性。（中华眼科杂志，2021，57：519-525）

简介：摘要目的探讨孕期服用二甲双胍对血糖正常但合并高胰岛素血症的多囊卵巢综合征(PCOS)妇女妊娠结局及妊娠期并发症的影响。方法选取重庆医科大学附属第二医院2017年1月至2019年12月收治的130例血糖正常但合并高胰岛素血症的妊娠期PCOS患者，分为2组，治疗组孕期进行二甲双胍治疗，对照组进行生活方式干预，比较2组间妊娠结局、妊娠期并发症、分娩期并发症、首次剖宫产率以及所产新生儿身长、胎龄、体重、血糖。结果与对照组相比，治疗组早期妊娠损失(23.8%对6.0%, P＝0.040)、胚胎停育(23.8%对4.5%, P＝0.001)、胎膜早破(21.3%对8.1%, P＝0.047)发生率显著降低。其余妊娠期并发症、首次剖宫产率、新生儿身长、血糖及体重、其他不良妊娠结果，2组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论PCOS患者妊娠期间服用二甲双胍能有效降低早期妊娠损失、胚胎停育、胎膜早破发生率，改善妊娠结局，对新生儿身长、体重及血糖没有影响，安全性高，未见明显不良事件。

简介：摘要目的探讨广东省粤北地区成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAS）患者的发病情况及风险因素。方法526例粤北地区成人OSAS患者，分析其人口学特征、体格检查及实验室指标等，应用条件logistic回归进行单因素分析和多因素分析筛选OSAS的影响因素。结果OSAS患病男性多于女性，小学OSAS患病率高于初中及以上学历者，农村患病率高于城市，吸烟者、饮酒、家族史、咽腔狭窄/扁桃体肿大及呼吸疾病史者患病率更高。OSAS患者颈围、BMI、SBP、DBP、FPG、TC、TG、LDL水平均高于非OSAS组［（44.46±5.25）比（36.42±3.23）cm，（26.38±4.08）比（25.04±3.96）kg/m2，（135.42±15.39）比（127.15±13.26）mmHg，（81.58±9.36）比（75.22±10.17）mmHg，（5.51±1.84）比（4.97±1.56）mmol/L，（4.93±0.76）比（4.59±0.85）mmol/L，（1.55±0.48）比（1.34±0.41）mmol/L，（2.54±0.43）比（2.39±0.36）mmol/L］（均P＜0.001），HDL水平低于非OSAS组［（1.23±0.31）比（1.34±0.30）mmol/L］（P＜0.001）。多因素分析显示，调整性别、年龄、城乡后，家族史、咽腔狭窄/扁桃体肿大、颈围长、血压测量值增高、高密度脂蛋白异常是OSAS发生的正相关因素。结论家族史、咽腔狭窄/扁桃体肿大、颈围长、血压测量值高、高密度脂蛋白异常是OSAS发生的危险因素。建议针对不同人群特征制定干预措施，以开展防控工作。

简介：摘要超声医学专业学位研究生临床技能培养中，存在导师指导不充分、临床知识和实践积累少、超声基本功不扎实、考核制度不完善、科研与临床脱节等问题。本研究分析导致问题的原因，结合超声医学的学科特点和在专业学位研究生临床技能培养过程中的有关体会和经验，提出构建完整和高效的培养团队，重视临床相关科室轮转及培养，分层次、分阶段实现教学目标，建立完善的管理、监督、考核制度，注重临床与科研能力的结合，从而提高超声医学专业学位研究生临床技能培养效率及质量。