简介：摘要目的检索、评价和总结与喉切除气管切开非机械通气住院患者气道湿化管理相关的证据，为临床护理提供依据。方法根据研究目的提出循证问题；按照证据资源金字塔模型自上而下进行计算机检索，检索时间为建库至2018年12月，文献类型包括指南、证据总结、最佳实践、推荐实践、系统评价；根据文献类型选择合适的文献质量评价工具；使用JBI系统相关工具确定证据等级及推荐级别。结果共纳入13篇文献，包括指南1篇、证据总结2篇、最佳实践1篇、系统评价9篇，总结出13条证据，归纳为湿化的评估、方式、液体和操作等4方面。结论本研究所得证据具有一定的科学性和实用性，但一方面需进行临床情境分析并有针对性地使用证据；另一方面，现有证据存在欠缺和质量不高，故需以科学合理的方法创造高质量证据并持续更新。

简介：摘要目的探讨七味通络散外敷结合针刺治疗脑卒中伴肩手综合征的临床疗效。方法选择2015年1月至2018年1月广东省梅州市中医医院针灸推拿科收治的90例脑卒中伴肩手综合征患者，按随机数字表法随机分成对照组和研究组，每组各45例，对照组予以单纯针刺治疗，研究组予以七味通络散外敷结合针刺治疗，10 d为1个疗程，治疗3个疗程后，采用两独立样本t检验比较2组治疗前后视觉模拟评分(VAS)、简化Fugl－Meyer上肢运动功能评分法(FMA－UL)，采用χ2检验对比2组的临床疗效。结果(1)研究组治愈3例，显效25例，有效13例，无效4例，总有效率91.11%(41/45)；对照组治愈1例，显效8例，有效24例，无效13例，总有效率71.11%(32/45)，2组患者总有效率比较，差异具有统计学意义(χ2＝5.874，P<0.05)。(2)对照组和研究组治疗后较治疗前VAS评分均有显著性降低(t＝7.141、16.373, P均<0.01)，表明2组治疗均有效，且与对照组比较，治疗后研究组患者的VAS评分显著降低(t＝9.953，P<0.01)。(3)研究组和对照组治疗前后的FMA－UL评分比较差异具有统计学意义(t＝50.333、19.546，P均<0.01)，表明2组治疗均有效，且治疗后研究组FMA－UL评分高于对照组，差异有统计学意义(t＝40.119，P<0.01)。结论七味通络散外敷结合针刺能明显改善肩手综合征疼痛和运动功能，临床效果确切，值得推广应用。

简介：摘要随着对新型冠状病毒肺炎(COVID－19)疫情的科学防控进入新阶段，普通患者就诊需求日益凸显。临床骨科急症极为常见，如何在保证骨科创伤急症救治质量的同时，避免发生医患之间交叉感染显得尤为重要。笔者提出双缓冲诊疗模式，即患者入院后先在综合缓冲病区或住院缓冲防护室接受医学观察，确认排除COVID－19后再进行专科诊疗的模式。笔者总结COVID－19疫情防控期间武汉大学人民医院骨科采用双缓冲诊疗模式的经验，为骨科急症患者的救治提供参考。

简介：摘要：现今社会中由于较多人群对于饮食习惯的改变，以及作息时间相当的不规律，导致急性突发病症出现的频率相当之高，作为各大医院内部最为繁忙且紧急的科室，其临床护理方面所展现的巨大作用是显而易见的，因此，有效的提升急诊科室的临床护理教学效果，培养更多专业的临床护理人员更为快速的投入到急诊的工作当中刻不容缓。