简介:摘要目的观察硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响。方法镇痛组100例妊娠足月单胎头位产妇于宫口开至3-4cm时行硬膜外阻滞麻醉,留置导管。首剂3ml2%利多卡因,5分钟后无不适,给予0.15%罗哌卡因8-10ml,之后接自控泵(PCEA)。对照组100例未使用麻醉方法,镇痛药物的妊足月单胎头位产妇。两组均常规行心电监护及胎心监护。结果镇痛组镇痛有效率100%,镇痛组第一产程明显短于对照组(P<0.01),对母婴无不良影响,与对照组相比,降低剖宫产率(P<0.01)。虽第二产程有延长趋势,但适时使用缩宫素及指导产妇合理用力,完全可以预防和纠正。两组对新生儿Apgar评分无显著差异(P>0.05)。结论硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛效果可靠满意,是目前较为理想的分娩镇痛方法。
简介:摘要目的探讨瑞芬太尼用于甲状腺切除手术的麻醉苏醒时间、麻醉效果及不良反应的发生情况。方法选取2011年1月~2011年12月期间进行甲状腺切除手术的患者90例,随机分为观察组和对照组,每组各45例。两组术前用药、麻醉诱导方法及用药相同。麻醉诱导后,术中以300~350mg/小时的速度使用微量泵持续静脉输注异丙酚,观察组采用微量泵连续静脉输注瑞芬太尼,500μg/小时,对照组手术开始时追加芬太尼0.2~0.35mg,术中5~10mg/小时微量泵持续输注顺阿曲库铵。术毕停止使用异丙酚,清醒后拔除气管导管。结果观察组清醒时间、呼之睁眼时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间显著短于对照组,steward苏醒评分显著高于与对照组(P<0.05)。两组的不良反应发生情况无显著性差异。结论瑞芬太尼用于甲状腺切除手术的麻醉,可显著缩短患者的清醒时间、呼吸恢复时间、拔管时间,且不增加不良反应发生率,值得临床推广应用。
简介:摘要目的对比进行子宫全切手术的麻醉方法。方法选取2010年8月—2011年8月我院妇科收治拟进行子宫全切手术患者84例,随机分为两组,均进行阴式子宫切除术,甲组患者40例,采用腰硬联合的麻醉方法;乙组患者44例,采用连续硬膜外麻醉方法,对比两组患者起效时间、完全神经阻滞时间、麻醉平面;观察两组患者对生命体征的影响、镇痛效果。结果对比两组患者麻醉方法,甲组患者起效时间、完全神经阻滞时间均显著优越于乙组患者,(P<0.05),两组患者对生命体征的影响无统计学意义,(P>0.05)。两组患者麻醉平面高度及镇痛效果无显著性差异,(P>0.05)。结论在腰硬联合麻醉下,进行子宫全切手术,麻醉起效迅速、安全可靠性高,适宜临床广泛应用。
简介:摘要目的喉痉挛是一种防御反射。硫喷妥钠麻醉、缺氧及二氧化碳蓄积可使咽喉部应激性增高;浅麻醉下对咽喉部的直接刺激如乙醚浓度突然增高、分泌物和手术操作刺激或是远隔部位的刺激性反射,均可诱发喉痉挛。支气管痉挛在麻醉过程和手术后均可发生,表现为支气管平滑肌痉挛性收缩,气道变窄,通气阻力骤然增加,呼气性呼吸困难,终致严重缺氧和二氧化碳蓄积,并引起血流动力学改变。目的讨论麻醉并发喉与支气管痉挛的处理。方法对手术患者进行预防与紧急处理。结论处理原则是消除诱发原因,解除呼吸困难,包括吸除咽喉部异物、加压吸氧或药物治疗。