简介:摘要在完成麻醉学专业本科教育目标的基础上,选择学生实习结束后的一个学期,由学生根据自己的兴趣和意愿,进行“多选式”个性化培养,以提高学生实践能力、培养科研思维和自主学习能力,使学生对临床麻醉各亚专业有较为系统的认识,并初步了解科研方法;同时通过实践,培养学生良好的职业道德、科学素养和人际沟通能力。
简介:目的:探讨股神经及其与周围毗邻器官的解剖关系,以及股神经在腹股沟区的体表投影与体表标志之间的关系,为下肢股神经阻滞麻醉的穿刺点提供解剖学和超声影像学依据。方法2014年3月—2015年1月,选取16具10%甲醛溶液固定的成人尸体标本(解剖组),进行解剖观察;2014年9—10月,选取健康成人志愿者30例(超声组),对其双侧股神经进行超声扫描。两组分别经应用解剖和超声探测,观察股神经的走行情况与周围器官的毗邻关系,并测量腹股沟韧带下缘股神经的宽度、距皮肤的距离,及股神经体表投影位置与耻骨结节线、髂前上棘线的水平距离。结果解剖组结果显示:股神经在腹股沟韧带下缘、腹股沟韧带中点稍外侧(1.28±0.60)cm处发出,被髂筋膜包裹,内侧与股鞘内的股动脉、股静脉相邻,外侧是缝匠肌;股神经的宽度平均(0.71±0.06)cm,距皮肤的距离平均(0.85±0.19)cm,与耻骨结节线水平距离平均(7.25±0.67)cm,与髂前上棘线水平距离平均(7.24±0.41)cm。超声组检查显示:股神经在股动脉的外侧,呈倒立三角形高回声的浅色区域,外侧是呈深色高回声区的缝匠肌,内侧紧邻的股动脉和股静脉呈圆形高回声黑色图像;在腹股沟韧带下缘股神经的宽度平均(0.66±0.04)cm,距皮肤平均(0.97±0.22)cm,股神经在体表的投影与耻骨结节线水平距离平均(7.58±0.75)cm,距髂前上棘线水平距离平均(6.95±0.42)cm。解剖组和超声组测量的股神经宽度、距皮肤距离、距耻骨结节线水平距离及距髂前上棘线水平距离,差异均无统计学意义(t=1.055、1.197、1.774、1.348,P值均〉0.05)。结论超声测量结果与尸体解剖结果相近,符合股神经实际解剖的位置关系,揭示超声引导下的股神经阻滞穿刺定位方法安全、可靠。
简介:摘要目的研究分析静吸复合麻醉联合硬膜外麻醉的麻醉效果观察。方法选择在选取2013年2月-2014年5月于我院实施手术的252例患者作为研究对象。将其临床资料进行回顾性分析,并随机均分为两组,观察组采用静吸复合麻醉联合硬膜外麻醉,对照组采用静吸复合麻醉,比较两组患者术中血液动力学情况及术后呼吸、意识、疼痛等情况。结果两组患者插管时平均动脉压、心率比较无统计学差异P>0.05;但切皮时、术中及拔管后观察组患者平均动脉压和心率均显著低于对照组,两组比较差异明显P<0.01;且观察组术后自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、拔管时间及躁动发生率也低于对照组,而出现疼痛时间高于对照组,两组对比差异显著P<0.01。结论采用静吸复合麻醉联合硬膜外麻醉,患者血液动力学平稳,术后自主呼吸及意识恢复时间短,术后镇痛效果好。
简介:摘要目的在婴儿麻醉中分别应用喉罩麻醉和气管插管麻醉的方式,并对两种方式的可行性与安全性等进行观察并对比。方法选取自2012年1月至2015年1月间在我院进行治疗的需要麻醉的婴儿患者共计100例,在征得患者家长的同意后对其进行临床调查与研究。将100例患者平均分为A组与B组,A组患者应用喉罩麻醉的方式,B组患者应用气管插管麻醉的方式,由护理人员对两组患者提供无差异的优质护理服务,并对两组患儿的中心静脉压(MAP)、心率(HR),气道峰压(Ppeak)、导管置入前后的呼末二氧化碳分压(PETCO2)进行观察并对比,并且在患儿麻醉的过程中对清醒的时间,导管拔管的时间,拔管后并发症的发生情况等进行观察并对比。结果在各个麻醉监测点,A组患者的心率均较之于B组更加平稳,且A组患者在手术中以及拔管后的MAP,手术结束后以及拔管后的HR均要小于B组患者,其差异具有着统计学的意义(P<0.05);A组患者的拔管时间、清醒时间均要明显低于B组患者(P<0.05);在PETCO2方面,A组明显高于B组,在Ppeak方面,A组患者明显低于B组,其差异均具有着统计学的意义(P<0.05)。结论在临床对婴儿患者的麻醉中应用喉罩麻醉较之于气管插管麻醉具有着更为理想的应用效果,操作简单,拔管的时间较短,对于患者的气道损伤相对较小,麻醉后患者苏醒较快,在婴儿麻醉中更加实用,但在置入导管后PETCO2出现了明显的增高,因此,在临床的麻醉中还应提高对气体的检查的注意程度。
简介:摘要目的研究分析腰-硬联合麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产术中麻醉效果。方法选择在近段时间入住我院接受治疗的100例剖宫产的临产妇作为研究对象,将其临床资料进行回顾性分析,并随机分为两组,Ⅰ组腰-硬联合麻醉50例,Ⅱ组硬膜外麻醉50例,观察比较两组用药后血压变化、上升到各个麻醉平面上界的时间、麻醉效果、新生儿评分及麻醉并发症情况。结果两组血压均有不同程度的下降,血压下降发生时间Ⅰ组明显早于Ⅱ组,上升到各个麻醉平面上界的时间Ⅰ组短于Ⅱ组,麻醉效果Ⅰ组优于Ⅱ组,差异有统计学意义;新生儿评分及麻醉并发症两组间比较差异无显著性。结论腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉均能满足剖宫产手术的要求,但腰-硬联合麻醉起效快、肌松完善、不良反应少,更适用急症剖宫产。
简介:摘要目的比较研究腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产术中的优越性。方法将520例剖宫产的临产妇随机双盲分为两组,每组260例,A组为腰硬联合麻醉组,B组为单纯硬膜外麻醉组。观察两组用药后血压变化、显效时间、麻醉效果、新生儿评分及麻醉并发症情况。结果两组血压均有不同程度的下降,比较差异有显著性意义,P<0.05。血压下降发生时间A组明显早于B组,差异有高度显著性P<0.05。新生儿评分无显著性差异,术后恶心、呕吐、头痛发生率无显著性差异。A组显效时间与B组相比有高度显著性P<0.05。结论腰硬联合麻醉与单纯硬膜外麻醉均能满足剖宫产手术的要求,但腰硬联合麻醉起效快、肌松完善、不良反应少,更适用于剖宫产手术。