简介：摘要目的观察化瘀排石汤联合坦索罗辛辅助输尿管结石ESWL后结石排出的临床疗效。方法对120例输尿管结石的患者随机分成2组对照组60例,ESWL后应用黄体酮肌注，排石颗粒口服，并给予多饮水，多运动等常规治疗。治疗组60例,采用ESWL后在对照组治疗方案基础上应用盐酸坦索罗辛联合自拟化瘀排石汤口服；两组每例患者观察时间均不超过4周。观察结石排出率、结石排出时间、肾绞痛发生次数及手术干预治疗，以及与药物相关的不良反应情况。结果在观察时间内，治疗组结石排出率,排净时间，肾绞痛次数，外科干预率明显优于对照组，差异有显著统计学意义(P<0.05)。治疗组有1例发生头晕乏力等不适,对照组有2例腹胀，恶心，两组无统计学意义。结论ESWL后化瘀排石汤联合坦索罗辛促进输尿管中下段结石排出效果显著,无明显副作用。

简介：摘要目的吻合夹排出体外时间观察。方法回顾我院2009年1月～2012年1月收治的515例胃癌经腹胃大部或全胃切除术器械吻合后吻合夹排出体外时间统计。结果吻合夹排出体外时间平均为13天。结论器械吻合方法操作简便,吻合可靠,手术时间短,较之传统的手工吻合术后并发症少。术后第5天口服泛影葡胺上消化道造影、胃动力药及心理支持治疗可缩短吻合夹排出时间。

简介：摘要目的使用超声心排出量监测仪(USCOM)评估婴幼儿肺炎患儿左心功能及血流动力学状态。方法收集2018年10月至2020年1月于川北医学院附属医院儿科住院的74例婴幼儿肺炎患儿临床资料，分为轻症肺炎组(45例)和重症肺炎组(29例)，使用USCOM测定2组患儿心率(HR)、校正流动时间(FTc)、每搏心排出量变异度(SVV)、每搏心排出量指数(SVI)、心脏指数(CI)、肌力指数(INO)、外周血管阻力指数(SVRI)，根据各个年龄段患儿的CI、SVRI具体数值区分血流动力学类型，根据CI值分为正常排、高排、低排，根据SVRI值分为正常阻、高阻、低阻，比较2组肺炎患儿左心功能及血流动力学状态。结果1.轻症肺炎组中42.22%(19/45例)的患儿出现血流动力学状态异常，其中94.74%为高排低阻型。重症肺炎组中79.31%(23/29例)的患儿出现血流动力学状态异常，其中86.96%(20/23例)的患儿为非高排低阻型，表现出血流动力学类型所占比例由高到低为低排高阻(39.13%)、高排正常阻(26.09%)、低排低阻(13.04%)、正常排低阻(8.70%)。2.治疗前重症肺炎组和轻症肺炎组HR、SVI、CI、INO、SVRI分别为(153.2±19.3)次/min、(32.0±5.8) mL/m2、(4.3±1.0) L/(min·m2)、(1.1±0.4) W/m2、(1 139.0±280.6) d·s·cm-5·m2和(140.2±13.2)次/min、(39.2±4.1) mL/m2、(5.1±0.8) L/(min·m2)、(1.4±0.2)W/m2、(904.7±175.8) d·s·cm-5·m2，重症肺炎组SVI、CI、INO均低于轻症肺炎组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。重症肺炎组HR、SVRI均高于轻症肺炎组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组治疗前心脏前负荷差异无统计学意义(P>0.05)。重症肺炎组治疗后HR[(137.6±9.3)次/min]低于治疗前，SVI、CI[(36.2±3.4) mL/m2、(4.7±0.3) L/(min·m2)]高于治疗前，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论使用USCOM可快速、动态了解左心功能及血流动力学状态，USCOM发现较多婴幼儿轻症肺炎患儿可出现血流动力学异常，且多为高排低阻型，大多数幼儿重症肺炎患儿出现不同类型的血流动力学异常，且多为非高排低阻型，治疗后可恢复正常。

简介：摘要二氧化碳（CO2）排出综合征在临床上多见于人工气腹术后患者，容易导致急剧的生命体征变化，也可见于危重病患者中，慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者机械通气后就可能出现该综合征。由于文献中有关CO2排出综合征的相关报道较少，相当一部分临床医师对其病理学改变不甚了解。贵州医科大学附属医院重症医学科收治1例气管插管后出现CO2排出综合征的AECOPD患者，经过补液扩容、血管活性药物提升血压和呼吸机辅助通气等治疗后病情好转，转出重症监护病房（ICU）。分析该病例的诊疗经过，并查阅复习相关文献报道，供大家参考。

简介：摘要目的探讨山莨菪碱对有症状的单个直径≤10mm胆总管结石自发排出的促进作用。方法2011年1月到2016年5月，98例有症状的单个直径≤10mm胆总管结石患者随机分为两组，对照组49例患者给予止痛等常规治疗，观察组49例患者给予常规联合山莨菪碱治疗，对比结石排出率并筛选影响结石排出的因素。结果①剔除6例，92例完成研究。②组间结石排出率，观察组高于对照组（P<0.05），观察组结石直径<5mm、（5-10）mm及第5、10天高于同类别对照组（P<0.05）。③Logistic回归发现结石直径、服用山莨菪碱是影响胆总管结石排出的独立影响因素（OR=2.564、3.087，P<0.05）。④观察组试验期间除口干外未见严重不良反应发生。结论山莨菪碱对有症状的单个直径≤10mm胆总管结石的自发排出有促进作用，且结石直径<5mm时尤为显著。

简介：摘要目的评价被动抬腿试验（PLR）联合无创心排血量监测系统(USCOM)预测65岁以上单肺叶切除的患者的容量反应性。方法采用前瞻性、观察性队列研究设计方法，入组2017年1月—2018年6月于南京市胸科医院ICU收治的65岁以上单肺叶切除术后的患者共42例。在PLR期间和进行扩容后进行血流动力学监测，用无创心排出量监测技术测量每搏输出量（SV），心排出量（CO）、外周血管阻力（SVR）等血流动力学指标，持续监测有创动脉血压、中心静脉压（CVP），根据对容量负荷试验的反应(△SV≥15%者为有反应)将患者分为有反应组和无反应组。观察试验后SV的变化(△SV)及其相关性。结果入组的43例患者中，有反应组22例次,无反应组21例次；反应组在PLR后的SV、CO、FTc和CVP均明显增加（P＜0.05）；上述指标在第三阶段后有所下降，第四阶段后又明显增加（P＜0.05）；反应组患者SV的变化（(△SV）高于无反应组（P＜0.05）。结论被动抬腿试验联合无创心排出量监测△SV对65岁以上单肺叶切除的患者的容量反应性有预测作用。可用以指导患者的液体治疗。

简介：【摘要】目的：分析将全程护理干预用于小儿肺炎机械振动排痰治疗中对其痰液排出情况及肺部通气的影响。方法：选取本院2020年1月-2021年7月接收的小儿肺炎患儿76例为研究对象，入院后以随机数字表形式均分为2组，均接受机械振动排痰，对照组配合常规护理，观察组配合全程护理；对比两组临床症状消失时间及血气指标。结果：对比临床症状[咳嗽、肺啰音、咳痰、发热]消失时间，观察组短于对照组（P

简介：摘要目的探究小续命汤加减联合体外冲击波碎石（ESWL）治疗肾结石的效果及对结石排出率的影响。方法选取本院泌尿外科2018年4月至2020年4月收治的76例肾结石患者，按照随机数字表法分为观察组与对照组各38例。对照组采用ESWL治疗，观察组联合小续命汤加减。比较两组治疗疗效、结石排出率、排净时间及治疗前后的尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）、β2微球蛋白（β2-MG）、半胱氨酸蛋白酶抑制剂（Cys-C）水平，记录并发症发生率。结果观察组疗效总有效率94.74%，显著高于对照组78.95%（P<0.05）；观察组结石排出率显著高于对照组，结石排净时间显著短于对照组（均P<0.05）；治疗后观察组NGAL、β2-MG、Cys-C指标均显著低于对照组（均P<0.05）；观察组并发症发生率5.26%显著低于对照组26.32%（P<0.05）。结论肾结石患者采用小续命汤加减联合ESWL治疗可明显提高治疗疗效和结石排出率，尽早排尽结石，并下调NGAL、β2-MG、Cys-C指标，发挥一定肾脏保护作用，从而降低并发症发生风险。

简介：摘要目的探讨气管内上皮样血管平滑肌瘤及术后并发CO2排出综合症的诊断，病理及治疗。方法报告1例气管内上皮样血管平滑肌瘤及术后并发CO2排出综合症的病例，结合文献进行分析。结果气管切开后，裂开气管，切除肿瘤。术后CO2排出综合症治愈，随访1年余，未见复发。结论对于危重病例而言，有潜在恶性的气管内上皮样血管平滑肌瘤，充分切除后严密观察，是一个合适而经济的选择；长期呼吸困难解除后，可能发生CO2排出综合症，其后果严重，应积极预防及治疗。

简介：[摘 要]目的 分析全程护理干预应用于机械振动排痰治疗小儿肺炎的方法中对痰液排出及肺部通气的影响。方法 选取2019.5-2020.5于我院收治的应用机械振动排痰治疗的小儿肺炎患儿共126例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组采取常规护理，观察组采取全程护理干预，对比分析两组患儿的肺功能及咳嗽咳痰情况。结果 观察组患儿干预后的各项肺功能指标均优于对照组，差异显著（P＜0.05）。观察组患儿的咳嗽、咳痰症状消退时间均短于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论 全程护理干预应用于接受机械振动排痰治疗的小儿肺炎患者的护理中，能够有效提高患儿的肺功能恢复程度，促进患儿的痰液排出，具有临床推广意义。

简介：摘要本文以兴隆庄煤矿实施空压机节能改造及矿井余热综合利用项目为例，介绍气轮机低真空运行余热技术原理，对此项目进行技术改造的内容和方案等进行研究，并提出了本次技术改造后的效果和改造过程以及改造之后存在的问题，以供参考。

简介：摘要目的分析超声心排出量监测仪(USCOM)对早产儿有血流动力学影响的动脉导管未闭(hsPDA)的诊断及预测价值。方法收集2018年1月至2020年6月南京医科大学附属儿童医院新生儿医疗中心收住的胎龄<34周、出生72 h内入院的165例早产儿的临床资料。根据出生72 h内超声心动图(ECHO)结果、临床表现及是否口服布洛芬关闭动脉导管，分为无动脉导管未闭(PDA)组(77例)、非hsPDA组(59例)和hsPDA组(29例)。ECHO检查0.5 h内完成USCOM测定。hsPDA组口服布洛芬，期间每隔24 h连续动态监测USCOM，口服布洛芬结束后24 h内复查ECHO及USCOM。结果与非hsPDA组、无PDA组比较，hsPDA组胎龄[(31.51±1.62)周、(32.09±1.27)周比(30.82±1.61)周，F＝8.425，P<0.001]、出生体质量[(1 154.49±192.55) g、(1 195.58±182.02) g比(1 094.66±153.69) g，F＝3.366，P＝0.037]明显减小；平均血压明显减低[(38.37±2.20) mmHg、(38.53±2.37) mmHg比(30.52±2.31) mmHg，1 mmHg＝0.133 kPa，F＝142.860，P<0.001]；心率[(129.68±7.11)次/min、(130.34±7.27)次/min比(164.76±7.65)次/min，F＝271.790，P<0.001]、B型钠尿肽明显增高[(203.76±108.68) ng/L、(152.43±54.24) ng/L比(3 385.31±856.26) ng/L，F＝931.300，P<0.001]；左心房内径/主动脉内径明显增大(1.32±0.12、1.29±0.09比1.60±0.12，F＝84.970，P<0.001)。USCOM参数：hsPDA组较非hsPDA组、无PDA组的左心室排出量(LVCO)[(0.40±0.08) L/min、(0.40±0.08) L/min比(0.51±0.04) L/min，F＝26.760，P<0.001]、心脏指数(CI)[(3.76±0.48) L/(min·m2)、(3.54±0.30) L/(min·m2)比(4.43±0.36) L/(min·m2)，F＝56.060，P<0.001]、每搏量[(3.75±0.28) mL、(3.70±0.23) mL比(4.22±0.36) mL，F＝40.170，P<0.001]、每搏指数[(34.42±2.66) mL/m2、(34.47±3.29) mL/m2比(38.45±3.32) mL/m2，F＝20.080，P<0.001]、主动脉峰流速[(1.12±0.12) m/s、(1.11±0.10) m/s比(1.23±0.09) m/s，F＝14.890，P<0.001]、校正流动时间[(379.02±22.69) ms、(376.51±27.95) ms比(403.69±39.04) ms，F＝10.120，P<0.001]明显增大，而外周血管阻力指数(SVRI)[(1 109.49±115.67) ds·cm-5·m2、(1 070.01±133.55) ds·cm-5·m2比(861.31±115.22) ds·cm-5·m2，F＝41.130，P<0.001]明显减低，差异均有统计学意义。受试者工作特征曲线分析显示，CI和SVRI的曲线下面积分别为0.916、0.905。CI的最佳诊断界值为4.05 L/(min·m2)，CI>4.05 L/(min·m2)预测hsPDA敏感性为0.828，特异性为0.860；SVRI的最佳诊断界值为1 002.5 ds·cm-5·m2，SVRI<1 002.5 ds·cm-5·m2预测hsPDA的敏感性为0.660，特异性为1.000；二者联合，对hsPDA预测的敏感性为0.966，特异性为0.949。结论USCOM对hsPDA有较好的诊断和预测价值，联合应用CI和SVRI能够提高诊断的敏感性和特异性，对于早产儿PDA早期诊治方案的制定有一定临床指导意义。

简介：摘要经济的不断发展，对于电力的需求越来越高，只有保障电力资源安全而稳定的供应，才能够促进我国社会生产和生活的正常运转。在电场中，设计的电力设备复杂多样，不仅仅操作工艺各有差异，当某一个环节产生问题时，就可能导致电厂生产的停滞，不仅仅会给企业带来经济损失，也会影响社会效益。9E燃机余热锅炉低压蒸发器管子泄漏，是可能会出现在电厂生产中的关键问题，对于整个电厂的安全稳定运行造成极大影响。本文将通过分析9E燃机余热锅炉低压蒸发器管子泄漏成因，探索其维修方案。

简介：【摘要】 目的：分析稽留流产用复方米非司酮并米索前列醇流产与人工流产的效果对比及对患者自然排出率的影响。方法：选择稽留流产患者，共计 80例，随机分组，研究组、对照组，对照组口服炔雌醇片 5 d 后行清宫术流产，研究组复方米非司酮配伍米索前列醇 3 d后行清宫术流产。分析组间患者的完全流产率、自然排出率、不良反应发生率。结果：研究组患者的完全流产率、自然排出率均明显高于对照组，且不良反应发生率明显低于对照组，差异显著， P＜ 0.05。结论：与口服炔雌醇片方式相比，复方米非司酮配伍米索前列醇用于稽留流产的成功率更高，属于更为安全、可靠的流产方式。