简介:摘要目的对H.pylori自然人群筛查和伺机性检测策略用于预防H.pylori相关疾病进行卫生经济学评价。方法建立H.pylori感染、非溃疡性消化不良、消化性溃疡(PU)、胃癌等状态的马尔可夫模型,模拟计算在我国10万自然人群中实施自然人群筛查、伺机性检测和无干预策略的成本和效果,对自然人群筛查和伺机性检测策略进行卫生经济学评价。统计学方法采用Wilcoxon符号秩检验。采用单因素敏感性分析单个参数不确定性对成本-效果的影响,采用概率敏感性分析所有参数的共同不确定性对成本-效果的影响。结果与伺机性检测策略和无干预策略相比,自然人群筛查策略的总成本分别减少了0.43百万元(-6.63百万元,7.19百万元)和4.45百万元(-8.60百万元,27.93百万元),质量调整生命年(QALY)生命年和无症状月分别延长了888.00个(479.86个,1 574.10个)和3 032.78个(1 756.04个,5 007.84个)、651.82个(294.73个,1 211.94个)和1 868.64个(1 045.88个,3 148.34个)、28 381.91个(19 109.54个,43 736.72个)和102 537.13个(58 649.18个,176 868.77个),胃癌发生、胃癌死亡、PU死亡和全因死亡分别减少了115例(52例,232例)和464例(266例,803例)、74例(33例,148例)和260例(149例,453例)、46例(25例,72例)和369例(210例,710例)、80例(42例,126例)和501例(331例,772例),差异均有统计学意义(Z=1.99、10.54、27.39、27.39、27.37、27.39、27.39、27.39、27.21、27.28、27.22、27.28、27.38、27.39、27.39、27.39,P均<0.05)。与无干预策略相比,伺机性检测策略的总成本减少了3.89百万元(-2.79百万元,18.18百万元),QALY、生命年和无症状月分别延长了1 764.77个(888.70个,3 406.62个)、1 044.16个 (524.46个,1 912.75个)和62 568.69个(30 054.07个,129 892.76个),胃癌发生、胃癌死亡、PU死亡和全因死亡分别减少了311例(164例,563例)、164例(87例,301例)、325例(162例,644例)和399例(234例,684例),差异均有统计学意义(Z=14.20、27.39、27.38、27.39、27.25、27.25、27.39、27.39,P均<0.01)。单因素敏感性分析结果显示,任一参数的不确定性均不会影响3种策略成本-效果分析结果;概率敏感性分析结果显示,自然人群筛查策略具有成本-效果优势的概率为100%,所有参数的共同不确定性对成本-效果无影响。结论在预防H.pylori相关疾病上,自然人群筛查策略的平均成本最低、平均效果最佳,无干预策略的平均成本最高、平均效果最差。自然人群筛查策略值得在全中国推广,而伺机性检测策略具有更高的临床实用价值。
简介:摘要:随着我国医疗技术的不断提升,越来越多的疾病有了治愈的可能,对于骨科治疗工作而言,为了改善患者的病情,大部分临床医师会选择手术的方式来治疗患者的疾病部位,帮助患者恢复健康。在骨科患者接受治疗过程中,为了防止患者出现感染症状,临床医师需要根据患者的具体情况为患者制定相关的抗感染药物治疗方案。药物治疗是临床之中应用较为广泛的治疗方式,为了降低患者的医疗成本,就需要借助一些措施来完成医院医疗过程的经济学控制,药物经济学是医院药物治疗工作进一步改善的基础。本次研究将对目前骨科抗感染预防用药的具体情况进行分析,为骨科疾病的治疗工作贡献自身的力量。
简介:摘 要:长期以来,中国学者为世界经济学建设做出了诸多突出贡献,构建具有中国风格的世界经济学理论体系是中国学者义不容辞的责任和任务。自上个世纪50年代以来,世界经济学理论发生了巨大的变化,各类新的理论思潮逐渐出现,包括资本输出理论、结构主义理论等已经成为当今世界经济学科的重要理论来源,西方经济学通过研究国际贸易相关理论,为世界经济学发展建设也提供了诸多有价值的理论资源。现在为了更好的迎合经济全球化的新趋势和新挑战以及应对信息技术和人工智能所带来的技术革命,我们应该结合新的时代发展趋势对世界经济学理论进行进一步的构建完善,突出中国风格的特点,深入分析当今时代下世界经济发展新格局,贡献出更多的中国智慧,构建起具有中国风格的社会经济学理论体系。
简介:摘要:通过优化继续教育教学工作模式、管理方法与管理手段等,将继续教育教学工作效能最大化;通过对继续教育学生的全面培养,使学生成为德智体美全面发展的社会有用人才。本文以湖南财政经济学院为例,以学生获得感为切入点,研究影响继续教育管理模式及教育教学工作方法的因素、分析当前高校继续教育管理模式及教育教学工作开展方式的现状,从而为提升高校继续教育管理模式及教育教学工作方法的优化提供切实可行的对策建议,以达到全面提高继续教育人才培养质量的目的。