简介：在本文中，我们提出了一个稳定的单光子探测方法基于硅雪崩光电二极管（硅雪崩二极管）在盖革模式具有较大的温度变化范围内操作。通过精确的温度传感和直流（DC）电压补偿，单光子探测器可以稳定工作在盖革模式from-40°C至35C°具有几乎恒定的雪崩增益。它为单光子探测在全天候条件下的户外作业提供了一种解决方案。

简介：摘要目的探讨改良减张增强术（mLSRS）治疗大范围肩袖损伤患者的早期临床效果。方法回顾性分析2017年1月1日至2018年12月31日中国中医科学院望京医院骨关节四科收治的大范围肩袖损伤患者111例。男性45例，女性66例，年龄（58.0±6.9）岁（范围：40~72岁）。行mLSRS术患者39例，行双排线桥缝合术（SB）患者72例，应用倾向性评分匹配法对mLSRS组和SB组患者进行1∶1最近邻匹配。成功匹配39对患者。采用疼痛视觉模拟评分评估患者肩关节疼痛情况，Constant-Murley评分评估肩关节功能，肩胛骨平面上肢外展90°力量评估法检查患者双侧肩关节外展肌力，Sugaya超声下肩袖愈合分类标准评估术侧肩袖愈合情况。采用t检验、χ2检验、非参数秩和检验、重复测量及多变量方差分析对组间资料进行比较。结果匹配后，mLSRS组较SB组术后第4周疼痛视觉模拟评分更低[1（2）分比2（2）分，F=5.32，P=0.02]；术后1年患者Constant-Murley评分均较术前提高，但两组患者组间差异无统计学意义[（89.1±5.7）分比（87.6±7.3）分，t=1.00，P=0.32]，两组患者术侧外展肌力较对侧均下降，组间差异亦无统计学意义[（4.28±1.61）分比（4.54±1.64）分，t=-0.70，P=0.49]。根据Sugaya分类标准，mLSRS组患者愈合32例，未愈合7例，SB组患者愈合30例，未愈合9例，组间差异无统计学意义（χ2=0.32，P=0.58）。结论mLSRS术可降低大肩袖损伤患者术后疼痛，提高肩关节功能，早期临床效果良好。

简介：摘要目的探讨大范围早期食管癌及其癌前病变内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection，ESD)术后发生食管顽固性狭窄的危险因素。方法2013年7月—2017年12月，在中国医学科学院肿瘤医院内镜科行内镜黏膜下剥离术治疗，病变范围≥3/4食管环周的186例患者(共212处食管早期癌或癌前病变)纳入回顾性分析，根据术后内镜下食管球囊扩张次数分为顽固性狭窄组(69例，扩张≥6次)和非顽固性狭窄组(117例，扩张0～5次)。单因素分析使用t检验或Mann-Whitney U检验、χ2检验或Fisher精确概率法，多因素分析使用Logistic回归。结果与非顽固性狭窄组比较，顽固性狭窄组在病变纵径、人工溃疡(ESD术后创面)纵径以及病变位置、病变环周范围和固有肌层损伤构成方面差异均有统计学意义(P均<0.05)。剔除人工溃疡纵径这一因素后(因人工溃疡纵径与病变纵径在临床上存在明显相关性)，多因素Logistic回归分析结果显示，病变纵径>5 cm(P＝0.003，OR＝3.531，95%CI：1.547～8.060)、病变位于胸上段(与胸下段比较：P＝0.001，OR＝36.720，95%CI：4.233～318.551)、颈段(与胸下段比较：P＝0.003，OR＝24.959，95%CI：2.927～212.795)、全周病变(P<0.001，OR＝10.082，95%CI：4.196～24.226)和存在术中固有肌层损伤(P<0.001，OR＝7.128，95%CI：2.748～18.486)的早期食管癌及其癌前病变行ESD术后易发生食管顽固性狭窄。结论对于大范围(病变范围≥3/4食管环周)早期食管癌及其癌前病变，病变纵径>5 cm，病变位于胸上段、颈段，全周病变，以及存在术中固有肌层损伤均是ESD术后发生食管顽固性狭窄的独立危险因素。

简介：摘要目的初步报告Q法自牵引辅助内镜黏膜下剥离术(Q-ESD)应用于大范围早期食管癌(EEC)的临床效果。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月间在福建省立医院接受ESD治疗的82例大范围EEC(单发病灶>1/2周径或纵径长度>5 cm)患者病例资料，按治疗方案不同分为传统ESD组(n＝44)和Q-ESD组(n＝38)，比较两组操作面积、操作时间、操作速度、整块切除率、完整切除率、并发症情况。结果82例病灶均于内镜下成功整块切除。Q-ESD组和传统ESD组在操作面积[779.8(329.9～2 552.5)mm2比875.7(417.8～1 914.8)mm2，U＝155，P＝0.636]、操作时间[63(41～177) min比59(42～169)min，U＝171，P＝0.167]、完整切除率[94.7%(36/38)比93.2%(41/44), χ2＝0.086，P＝0.769]方面比较差异无统计学意义。但Q-ESD组操作速度快[14.9(5.4～20.8)mm2/min比9.0(5.0～19.5)mm2/min，U＝142，P＝0.035]，固有肌层损伤发生率低[7.9%(3/38)比27.3%(12/44), χ2＝5.123，P＝0.023]，术后狭窄发生率低[5.3%(2/38)比20.5%(9/44)，χ2＝4.051，P＝0.044]。除传统ESD组有1例穿孔外，未发生其他不良事件。结论Q-ESD是治疗大范围EEC安全有效的可选策略。

简介：摘要目的探讨胆道恶性肿瘤患者行大范围肝切除联合肝外胆管切除术后感染性并发症的危险因素和围手术期病原谱。方法回顾性分析2010年9月至2019年3月南京大学医学院附属鼓楼医院连续收治的78例行大范围肝切除联合肝外胆管切除的胆道恶性肿瘤患者的临床资料，统计围手术期病原谱，并通过多因素分析探讨术后感染的危险因素。结果45(57.7%)例患者发生术后感染；男性(OR＝7.765，95% CI＝1.895～31.815)为术后感染的独立危险因素(P<0.05)。术前红细胞计数(RBC)增加(OR＝0.151，95% CI＝0.038～0.592，最佳截断值3.7×1012/L)和术后第一天总胆固醇升高(OR＝0.227，95% CI＝0.083～0.626，最佳截断值3.5 mmol/L)为术后感染的保护因素(均P<0.05)。预测模型的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.805(95% CI＝0.707～0.902，P<0.05)。286份胆汁样本培养出病原体205株，依次为葡萄球菌属、肠球菌属、不动杆菌属、克雷伯菌属和假单胞菌属。681份潜在感染部位的样本培养出病原体230株，依次为肠球菌属、葡萄球菌属、克雷伯菌属、念珠菌属和黄单胞菌属。61.5%的患者感染部位病原学培养结果与术前或术中胆汁培养结果一致。结论男性是术后感染的独立危险因素，而术前RBC增加和术后第一天总胆固醇升高则是术后感染的保护因素。无阳性胆汁培养结果的患者术前可考虑使用三代头孢菌素作为预防性抗生素。积极监测术前、术中和术后病原学培养，对于围术期抗生素选择有积极的指导意义。

简介：摘要近些年，能源在国民经济的发展中占有重要的位置，是国民发展的动力。现在国民经济的发展迅速，天然气显得尤为重要。能源消费量迅速增长，天然气领域的投入和存储量也呈现迅速增长态势，并显示出巨大的增长潜力。但是，随着我国城镇化建设的快速发展，各种基础设施的施工建设活动对管道造成交叉影响及占压问题的事件频发。这些施工建设活动给燃气设施的安全运行和管理带来了极大的安全隐患，一旦发生事故后果难以想像。

简介：<正>一是“七五”、“八五”和“九五”前两年主要依靠商业银行贷款(包括外币贷款)建成投产,因缺乏资本金和汇率变动等因素,负债

简介：

简介：房屋征收工作重大而复杂，政策规定又难以做到面面俱到，房地产估价从业人员需要结合具体实践，慢慢摸索。在国家现行法规体系及地方省市政策均未明确房屋征收补偿范围的现状下，本文试图系统地分析房屋征收应给予被征收人的补偿范围，并对在补偿范围确定的前提下如何确定评估范围进行了初步的探讨。

简介：“妈—”一听这声音，就感觉出女儿一定是又受了什么打击。“怎么了？”她把书包重重地放在地上，用力地扯着脖子上的红领巾。

简介：拍摄时，胶片的曝光量受照相机快门速度的高低和光圈大小的影响。其中，快门速度影响记录在胶片上的物体动姿效果，光圈大小影响照片的清晰度和景深，所以，必须正确地使用快门速度和光圈的组合，以便获得更理想的拍摄效果。

简介：《荀子》的范围副词有28个。按不同的语义范畴,可以将它们划分为总括副词、限定副词、类同副词。进一步从句法结构和语义结构入手,对《荀子》的范围副词进行功能特征和语义指向的分析,我们可以看到各小类内部“凡”、“唯”等副词的特征与其他副词有很大不同。

简介：在我们学习中，经常遇到一类知范围，求参数的问题，这类问题涉及知识广泛，综合性强，形式灵活多变，致使不少学生难以把握，下面把此类问题的常见题型作一归纳，供参考。

简介：本文根据作者在IT软件企业多年的工作经验，就IT项目范围管理的重要性，范围管理对整个项目成败的影响，以及如何做好IT项目范围管理确保项目成功进行了介绍和总结。

简介：一个真实的故事：1955年某市公安局接到外地一位女工来信寻找失散20多年的母亲，信中对其母提出以下5点特征：

简介：根治性前列腺切除术中盆腔淋巴结切除范围的确定需要了解淋巴结转移局部解剖学知识。小的淋巴结转移可能在标准化的组织病理学检查中很难被发现。为此,作者对接受根治性前列腺切除术＋扩大盆腔淋巴结切除治疗的前列腺癌患者,联合进行了分子和组织病理学的局部解剖学绘图研究。本组包括未行新辅助疗法患者52例。扩大淋巴结切除包括闭孔窝、髂外、髂内和髂总血管范围。对直径≥3mm的淋巴结进行定量qRT-PCR,观察PSA表达及标准化组织病理学检查。结果总共切除淋巴结1469个（中位数27个/例）,≥3mm的淋巴结1186个。淋巴结的分子分析显示阳性患者27例（52%）,阳性淋巴结127个,包括组织病理学淋巴结阳性12例（23%）在内。在35个组织病理学阳性淋巴结中,分子检查阳性淋巴结32个（91%）,结合分子和组织病理学检查的结果,阳性淋巴结位置沿髂内血管者占16%,沿髂总血管者13%。在淋巴结阳性患者中髂内区域内隐藏淋巴结转移者占48%,髂总区域内为37%,值得注意的是,髂内和髂总区域单独阳性仅分别为7%和11%。本组研究结果支持扩大淋巴结切除包括髂总血管区域,以使淋巴结分期最优化及切除潜在隐藏的转移。

简介：随着企业审计的深化，企业审计工作重点由单纯查处违法违规问题转向以全面落实真实性、合法性和效益性审计目标的会计报表审计，审计范围与审计管辖范围方面存在的问题日益显现出来，本文抛砖引玉，谈谈个人粗浅的看法。一、企业审计转轨后审计范围引发的问题审计范围是指...

简介：

简介：圆锥曲线中的范围问题，是指确定某个变量的范围（如离心率、斜率、截距，点的坐标等），使得问题中给定的几何图形具有某种几何性质或满足某种位置（数量）关系．由于这类问题内涵丰富且极具综合性，因而倍受命题者的青睐．本文以椭圆为例，对这类问题的探求谈一点浅见．

简介：警察应该在什么范围内执法,在什么范围内服务,这是在江泽民同志"严格执法,热情服务"题词和公安部"有警必接、有难必帮、有险必救、有求必应"承诺出台后全国上下都关心的事情.但警察权力应有一定的范围,集中体现在执法和服务两个方面.