简介：摘要：本文针对急诊热射病的抢救策略和液体复苏方案进行了系统的研究。研究集中于评估热射病的病理生理机制、诊断标准、急救处理方法以及液体复苏方案的选择和实施。研究结果显示，多模态评估方法（包括临床观察、实验室检测和血流动力学监测）对于诊断和治疗热射病至关重要。液体复苏策略，包括选择合适的复苏液体和调整输液速率，对改善患者的生理状态显示出显著效果。此外，本研究还强调了有效的并发症管理对提高患者预后的重要性。这些发现提供了关于热射病治疗的重要见解，对急诊医学实践具有重要指导意义。

简介：摘要：本文针对急诊热射病的抢救策略和液体复苏方案进行了系统的研究。研究集中于评估热射病的病理生理机制、诊断标准、急救处理方法以及液体复苏方案的选择和实施。研究结果显示，多模态评估方法（包括临床观察、实验室检测和血流动力学监测）对于诊断和治疗热射病至关重要。液体复苏策略，包括选择合适的复苏液体和调整输液速率，对改善患者的生理状态显示出显著效果。此外，本研究还强调了有效的并发症管理对提高患者预后的重要性。这些发现提供了关于热射病治疗的重要见解，对急诊医学实践具有重要指导意义。

简介：摘要目的探讨军事训练所致劳力性热射病的临床特点及治疗措施。方法本次研究对象选取本院在2015年3月-2016年5月期间接受收治的20例军事训练所致劳力性热射病患者，回顾性分析所有患者临床资料，总结患者临床特点以及治疗措施。结果20例患者经过治疗过程后均存活，存活率为100.0%。其中有1例（5.0%）患者遗留单纯舌咽神经损伤症状，2例（10.0%）患者遗留较为严重的神经功能障碍，1例患者（5.0%）遗留轻度肝功能障碍。结论在临床治疗中需要发现及时并正确处理，降低劳力性热射病患者体温和并发症发生率，缩短患者病程，提高临床治疗效果。

简介：摘要目的探讨批量劳力性热射病（EHS）患者集中救治的流程与环节，以期为此类患者的批量救治提供经验与指导。方法回顾性分析2019年5月18日解放军总医院第八医学中心集中收治的8例EHS患者的救治过程，包括现场急救、转运后送及院内协作救治等情况。结果根据8例患者高强度运动史和中枢神经系统功能障碍表现，现场迅速诊断为EHS，立即补液物理降温，并紧急启动接诊成批伤应急预案后快速后送转运至解放军总医院第八医学中心。采取边持续降温边转运的原则，同时医院开放绿色通道，重症监护病房（ICU）对极危重伤员采用伤员∶护士∶医师1∶3∶1抢救模式，并保证配有呼吸机、血滤机、冰毯机；各科室间以ICU为中心紧密合作，密切监测患者生命体征，根据血常规、生化指标、出凝血时间、血气分析等动态变化，给予滴定式、精准治疗。8例患者中4例行连续性肾脏替代治疗（CRRT），2例冰毯机降温，1例呼吸衰竭患者行气管插管后呼吸机治疗，1例弥散性血管内凝血（DIC）患者在补充血浆、纤维蛋白原的基础上给予低分子肝素钠抗凝治疗。8例患者经补液降温、CRRT、机械通气、防治DIC等集束化治疗后，5～11 d各器官功能明显改善转出ICU，11～20 d均康复出院。结论规范的救治流程（现场快速识别、迅速降温、安全转运后送、院内协作救治）结合降温补液、CRRT、边补充凝血因子边抗凝等集束化治疗方案，可为批量救治EHS患者提供有力保障，取得良好的救治效果。

简介：摘要目的探讨circhipk3在热射病神经损伤中小胶质细胞的表达情况，初步分析circhipk3对热射病神经损伤中小胶质细胞极化的影响。方法随机（随机数字法）将小鼠分为对照组及热射病0.8 h组 (HS 0.8 )，热射病8 h组（HS 8），热射病24 h组（HS 24）。通过建立小鼠热射病（HS）模型，取得热损伤脑组织，分离小胶质细胞并提取RNA。定量PCR法检测小胶质细胞中M1和M2标志分子，评估小胶质细胞极化方向及类型。检测circhipk3在热射病神经损伤中小胶质细胞的表达水平，通过干预circhipk3在小胶质细胞中的表达，进一步阐明circhipk3对小胶质细胞极化的影响。结果HS 8组在CD45、CD11-b表达较正常组明显上升[（4.41±0.18）vs.（1±0.15），P=0.000]、[（3.47±0.19）vs.（1±0.15），P=0.000]，而HS 24组的CD45、CD11-b较HS 8组明显下降[（1.34±0.15）vs.（4.41±0.18），P=0.000]、[（1.38±0.21）vs.（3.47±0.19），P=0.001]。同时HS 8组在CD206、FIZZ、Arg1表达较对照组开始上升[（1.59±0.16）vs.（1±0.12），P=0.014]、[（1.62±0.15）vs.（1±0.15），P=0.002]、[（2.23±0.28）vs.（1±0.19），P=0.004]，而HS 24组的CD206、FIZZ、Arg1较对照组显著升高[（2.67±0.20） vs.（1±0.12），P=0.002]、[（2.19±0.15）vs.（1±0.15），P=0.000]、[（3.04±0.18）vs.（1±0.19），P=0.001]；circhipk3 mimicis显著增高Arg1表达[（7.26±0.06）vs.（3.86±0.06），P=0.000]；同时circhipk3 inhibitor促进CD45及HO-1表达[（2.96±0.03）vs.（1.63±0.09），P=0.000]、[（2.52±0.10）vs.（1.30±0.02），P=0.000]。结论热射病早期神经损伤中小胶质细胞以M1型为主，HO-1可能是小胶质细胞M1型标记物之一，circhipk3在小胶质细胞中高表达主要促进其向M2型转化。

简介：

简介：摘要目的分析50例热射病院前急救体会。方法选取热射病患者一共50例作为本文研究内容中的选取对象，收取时间（2015年2月1日-2016年2月5日），电脑随机分为观察组一组（25例热射病患者）、对照组一组（25例热射病患者），分别实施院前急救护理和常规护理，对比2组急救成功率。结果观察组热射病患者的急救成功率96.00高于对照组80.00%（P＜0.05）。结论通过对热射病患者实施院前急救护理后，取得十分显著的效果，能保障患者健康安全，促进患者康复，值得研究。

简介：摘要 总结了 1例 劳力型热射病 合并重度ARDS患者的护理体会。护理要点包括： 预防中枢神经系统损伤（脑保护） ；肺保护性通气策略 ；早期肠内营养的护理；下肢深静脉血栓的预防 以及心理护理。

简介：摘要热射病是一种由热刺激引起、发展快速、对机体健康产生严重危害的危重疾病，可引起多器官功能受损，病死率较高。此外，约30%的幸存者会遗留不同系统的后遗症，如神经系统。目前早期迅速降温为热射病治疗的核心。因此，解放军总医院第八医学中心重症医学科的医护人员与工程师合作，针对野外以及院内救治的特点，研发了一种热射病降温组件，以实现在野外和院内早期迅速降温及有效的目标温度管理（TTM）。降温组件由降温毯、降温帽两大部分组成，二者均由温变面料制成。降温毯包括背衬层、缓冲层、柔性导热囊体、温变组件、固定部件、温度传感器。降温帽包括主体及侧耳，其中主体佩戴于患者头顶，正面装有柔性显示屏，便于实时监测降温毯温变组件的温度；侧耳可包裹患者双耳及颈部，设计有鼓膜测温计可对鼓膜温度实时监控以指导降温治疗的时程、及时停止降温。该降温组件具有携带和操作方便、实时监测温度、降温效果确切、可重复使用的特点，用于热射病患者的现场急救、转运、病房内持续降温。

简介：摘要目的分析军事训练致热射病的临床特点和易感因素，提出预防和应对策略。方法回顾分析2020年4月18日至4月27日期间某部队医院参与某部军事训练考核保障过程中出现劳力性热射病（exertional heat stroke, EHS）患者的相关资料，分析这些患者的临床特点和相关因素，探讨总结相关治疗经验。结果此次军事考核共持续10 d，共有2 652名战士参加，其中发生热射病的108例患者全部出现在武装5 km考核阶段，年龄为18~34（21.5±5.3）岁。1~5年军龄阶段患者发生EHS的数量要高于其他军龄组。患者以晕厥或意识障碍为主要表现（80.6%），并可同时伴有行为异常（6.5%）、头晕头痛（23.1%）、肢体痉挛（13.9%）、恶心呕吐（5.6%）等一种或者多种表现。经现场治疗后，多数患者在1 h内达到目标体温（75.0%），73.1%的患者在2 h内完全清醒，93.5%患者完全治愈顺利归队，出现后遗症及死亡患者为0人。EHS的发生与气温密切相关，气温升高时EHS的发生显著增多。结论EHS发生率高，普及相关人员疾病知识，加强医务人员对EHS的识别和积极救治培训，合理安排训练计划，可有效保证官兵生命健康。

简介：摘要目的探讨高温高湿环境野外训练致劳力型热射病的早期降温方法及效果。方法对某部队医院40例高温高湿环境野外训练致劳力型热射病患者（2015年6月到2018年7月间收治）实施观察研究，根据患者早期降温方式分组冷水浴组（n=20）和综合组（n=20），对冷水浴组患者采取冷水浸浴，对综合组实施综合降温，分析两种降温方法使用效果。结果冷水浴组患者均在本院抢救成功，综合组患者中2例患者因出现急性脏器损伤实施转院治疗。冷水浴组治疗24h后APACHEⅡ评分显著低于综合组（P

简介：【摘要】热射病主要是在高湿、高温环境长时间疲劳工作所致，也被称为重症中暑，患者由于高温，出现了机体 产热与散热失衡的情况。由于高温致全身细胞炎性反应，以脑组织损害为首的序惯性的多脏器衰竭综合征（MODS）。具有较高的病残率和死亡率[1-2]。在急性期时，人体温度可能会超过41℃，常常引发致命性急性弥漫性血管内凝血、多器官功能障碍、微循环停滞或障碍等。其中心肌损害往往导致恶性心律失常、心衰，大大增加了患者心源性猝死的几率，因此心肌保护尤为重要。

简介：摘要目的观察劳力性热射病（EHS）动物肠功能受损情况，探讨预防性口服蕊福平果胶（RFP）对EHS动物肠功能的保护作用。方法将120只10周龄无特定病原（SPF）级雄性SD大鼠按随机数字表法分为常温对照组、EHS模型组、EHS饮水组（H2O+EHS组）及EHS果胶组（RFP+EHS组），每组30只。H2O+EHS组及RFP+EHS组动物于训练适应期每日灌胃蒸馏水或RFP 20 mL/kg，连续5 d，1周后利用温控跑台调整温控范围为（37±1）℃，通过一次性高温力竭运动制备EHS大鼠模型；EHS模型组动物在训练适应期不给予任何补液干预；常温对照组动物置于温度为（25±2）℃、湿度为（55±5）%的常温恒温箱中自由活动，不给予任何处理。对各组大鼠进行行为学评价（包括疼痛回缩反射、仰卧翻正反射和前肢拉力测试）；取下腔静脉血，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测炎症反应指标〔肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素（IL-6、IL-1β、IL-10）〕及二胺氧化酶（DAO）活性；取肠黏膜组织，苏木素-伊红（HE）染色后，光镜下观察病理学改变，并进行Chiu评分。结果EHS模型组大鼠发生行为学、炎症反应指标和病理学等改变，表现为疼痛回缩和仰卧翻正反射延迟，前肢拉力下降，炎症反应指标明显升高，且出现明显的肠黏膜损伤，提示EHS大鼠模型制备成功。H2O+EHS组大鼠除炎症反应指标有所改善外，其他指标与EHS模型组比较差异均无统计学意义。RFP+EHS组大鼠给予RFP预处理后，疼痛回缩反射及仰卧翻正反射均较EHS模型组明显改善〔疼痛回缩反射（分）：1.4±0.2比0.3±0.2，仰卧翻正反射（分）：1.0±0.1比0.2±0.1，均P<0.05〕，前肢拉力明显提高（N：13.0±0.5比8.2±0.6，P<0.01）；促炎因子水平较EHS模型组显著降低〔TNF-α（ng/L）：67.5±9.2比194.3±13.7，IL-6（ng/L）：360.0±54.1比981.2±84.4，IL-1β（ng/L）：33.7±9.0比88.7±6.1，均P<0.01〕，抗炎因子IL-10水平则较EHS模型组进一步升高（ng/L：208.7±10.5比103.7±7.0，P<0.01）；肠黏膜损伤程度较EHS模型组明显减轻，Chiu评分和DAO活性显著低于EHS模型组〔Chiu评分（分）：1.5±0.2比3.8±0.0，DAO（U/L）：83.7±6.7比128.7±10.5，均P<0.05〕。结论高温环境训练可造成大鼠肠屏障功能受损，诱发内毒素血症及全身炎症反应综合征（SIRS）；预防性口服RFP能够保护EHS大鼠肠道屏障功能，缓解SIRS，促进EHS发生后基本神经反射及肌力恢复。

简介：

简介：【摘要】 目的： 本文主要评估部队官兵在训练之后出现 热射病的患者在治疗期间 应用连续性血液净化取得的疗效 。方法： 研究的对象为本院 2017年 10月— 2019年 10月 期间收治 的 热射病 患者（ 例数 =20 例） ，经回顾性方式对此次进行分组纳入， 对照组（例数=10例）于治疗期间给予其进行常规治疗 ，实验组 （例数 =10例）于治疗期间接受连续性血液净化治疗 ，对两 组 关于取得的疗效 展开比较、分析 。结果： 两组接受不同方案进行治疗之后， 20 例均已完全痊愈安全出院。但关于组间的 疗效比较， 实验组 10 例患者经 72h 治疗后患者个人的 Cr 、 T 、 CK 、 PLT 、 INR 以及 ALT 指标与比对照组间存有差异 ，组别分析中关于结果比较有显著差异（ P<0.05） 。实验组 10 例患者经 7d 治疗后患者个人的 CK 、 Cr 以及 ALT 和对照组的数据间存有差异，组别分析中关于结果比较有显著差异（ P<0.05 ）。但 实验组 经 7d 治疗后患者个人的 T 、 PLT 以及 INR 与对照组所取得的数据无差异 ，组别 分析中关于 结果比较 无 差异（ P> 0.05） 。结论： 部队官兵经训练后所导致的 热射病 在院 治疗 期间接受不同方案展开 治疗， 所有的部队官兵均完全痊愈且安全出院 。 但与部队官兵接受常规治疗进行比较，部队官兵经连续性血液净化治疗之后可进一步保障其肝肾功能得以改善，对于弥散性血管内凝血和横纹肌溶解起到预防作用，保障患者体温可及时进行控制， 值得推广。

简介：【摘要】 目的： 本文主要评估部队官兵在训练之后出现 热射病的患者在治疗期间 应用连续性血液净化取得的疗效 。方法： 研究的对象为本院 2017年 10月— 2019年 10月 期间收治 的 热射病 患者（ 例数 =20 例） ，经回顾性方式对此次进行分组纳入， 对照组（例数=10例）于治疗期间给予其进行常规治疗 ，实验组 （例数 =10例）于治疗期间接受连续性血液净化治疗 ，对两 组 关于取得的疗效 展开比较、分析 。结果： 两组接受不同方案进行治疗之后， 20 例均已完全痊愈安全出院。但关于组间的 疗效比较， 实验组 10 例患者经 72h 治疗后患者个人的 Cr 、 T 、 CK 、 PLT 、 INR 以及 ALT 指标与比对照组间存有差异 ，组别分析中关于结果比较有显著差异（ P<0.05） 。实验组 10 例患者经 7d 治疗后患者个人的 CK 、 Cr 以及 ALT 和对照组的数据间存有差异，组别分析中关于结果比较有显著差异（ P<0.05 ）。但 实验组 经 7d 治疗后患者个人的 T 、 PLT 以及 INR 与对照组所取得的数据无差异 ，组别 分析中关于 结果比较 无 差异（ P> 0.05） 。结论： 部队官兵经训练后所导致的 热射病 在院 治疗 期间接受不同方案展开 治疗， 所有的部队官兵均完全痊愈且安全出院 。 但与部队官兵接受常规治疗进行比较，部队官兵经连续性血液净化治疗之后可进一步保障其肝肾功能得以改善，对于弥散性血管内凝血和横纹肌溶解起到预防作用，保障患者体温可及时进行控制， 值得推广。

简介：【摘要】 目的： 本文主要评估部队官兵在训练之后出现 热射病的患者在治疗期间 应用连续性血液净化取得的疗效 。方法： 研究的对象为本院 2017年 10月— 2019年 10月 期间收治 的 热射病 患者（ 例数 =20 例） ，经回顾性方式对此次进行分组纳入， 对照组（例数=10例）于治疗期间给予其进行常规治疗 ，实验组 （例数 =10例）于治疗期间接受连续性血液净化治疗 ，对两 组 关于取得的疗效 展开比较、分析 。结果： 两组接受不同方案进行治疗之后， 20 例均已完全痊愈安全出院。但关于组间的 疗效比较， 实验组 10 例患者经 72h 治疗后患者个人的 Cr 、 T 、 CK 、 PLT 、 INR 以及 ALT 指标与比对照组间存有差异 ，组别分析中关于结果比较有显著差异（ P<0.05） 。实验组 10 例患者经 7d 治疗后患者个人的 CK 、 Cr 以及 ALT 和对照组的数据间存有差异，组别分析中关于结果比较有显著差异（ P<0.05 ）。但 实验组 经 7d 治疗后患者个人的 T 、 PLT 以及 INR 与对照组所取得的数据无差异 ，组别 分析中关于 结果比较 无 差异（ P> 0.05） 。结论： 部队官兵经训练后所导致的 热射病 在院 治疗 期间接受不同方案展开 治疗， 所有的部队官兵均完全痊愈且安全出院 。 但与部队官兵接受常规治疗进行比较，部队官兵经连续性血液净化治疗之后可进一步保障其肝肾功能得以改善，对于弥散性血管内凝血和横纹肌溶解起到预防作用，保障患者体温可及时进行控制， 值得推广。

简介：

简介： 【摘要】：目的：分析不同护理模式在循环补液治疗热射病合并MODS患者中的应用效果。方法：选取2015年1月-2022年6月20例热射病合并MODS患者，入选患者均行循环补液治疗，随机分组。对照组常规护理，观察组综合护理。比较两组存活率及存活患者后遗症发生率的差异。结果：观察组存活率高于对照组（P＜0.05）；观察组存活患者后遗症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：综合护理的应用，有助于降低患者的死亡及后遗症发生风险，改善存活患者的预后结局，可推广使用。

简介：摘要：目的：探讨快速静脉滴注4℃生理盐水降温治疗热射病的临床效果。方法：选取2021年6月-2021年12月某院收治的66例热射病患者作为研究对象，按照是否采用快速静脉滴注4℃生理盐水降温法治疗将其分为参考组和研究组。并通过治疗有效率、患者满意率对研究结果进行评判。结果：采用快速静脉滴注4℃生理盐水降温法治疗的研究组治疗有效率和患者满意率分别为96.97%和93.93%，均高于参照组的84.84%和78.78%。且经数据软件分析P