简介：弯曲细小根管预备是临床医生面临的一大挑战。本文结合笔者临床经验．就临床医生关心的一些问题，如弯曲细小根管的概念、预备器械和预备技术的选择、根管冠部预敞的应用、根尖1／3并发症及其预防、器械折断等进行述评。

简介：C形根管是一种根管形态的变异，主要特征是根管横截面形态呈弧形，好友于黄种人。C形根管的特殊形态给临床治疗如根管疏通、清理和充填带来了挑战，本文将详细介绍C形根管的形态、识别及处理方法。

简介：目的:总结高龄老年人根管治疗的临床特点.方法:对患有各种系统性疾病的、年龄在70岁以上的老年人243例共292颗需进行根管治疗的牙齿的诊断治疗进行临床研究.结果:高龄老年人的牙齿进行根管治疗是可行的,是治疗根尖周炎的有效方法,老年人的根管治疗有其自身的特点.结论:在老年人牙齿的根管治疗过程中,要兼顾老年人的全身性疾病.

简介：目的：探索采用联合侧向热垂直加压技术充填根管以改良热连续波根充技术，通过增加根尖部的牙胶量克服该技术超充率较高，以及根尖部根管牙胶充盈率（PGFA）较低的缺点。方法：80颗离体尖牙牙根用改良双敞技术预备后，随机分为2组，分别用单纯热连续波法和侧向热垂直联合加压充填技术根充，超充样本计数；所有样本均在距根尖孔1．5mm水平截断，体视显微镜下数码拍照，计算机测定PGFA值，统计学分析。结果：实验组超充率低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；实验组距根尖孔1．5mm的PGFA高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：侧向热垂直联合加压充填技术，比单纯热连续波法具有更好的根充效果。

简介：目的:探讨黏蜡在根管取模中的应用方法及其临床意义.方法:对42颗经完善根管治疗的残根残冠用黏蜡制作蜡桩,再以琼脂及藻酸盐材料取根管印模,观察临床应用效果.结果:用黏蜡制作根桩的42颗残根残冠均一次成功.结论:黏蜡用于根管取模简单可靠.有利于保存较多的牙体组织,提高根管取模的成功率.

简介：下颌前磨牙根管经常会出现分又，但完全分离的根管却非常少见。这类根管在X线片上很容易辨认。下颌第一前磨牙特别容易出现不完全分离的舌侧副根管，鉴别这类牙齿的根管结构比单根管牙要困难。没有绝对可靠的影像学表现可用来确定根管系统的形态．然而在X线片上还是能看到一些根管分叉的表现，当然这些表现也可能会被忽略掉。根管治疗前的偏斜角度投照X线片对于发现根管分叉具有很重要的意义。这种病例的治疗问题并非在于颊侧根管的扩大，而是在于找到并扩大可能存在的舌侧副根管。因此，必须要注意一些特殊的解剖学标志。

简介：根管再治疗是指患牙曾经做过根管治疗，但由于各种原因又出现症状需要重新治疗。据调查，根管治疗的成功率为40-97％。也就是说，有相当一部分患牙可能需要根管再治疗。本文用超声根管锉行根管再治疗，收到较好的疗效，现报道如下。

简介：对“S”形弯根管进行预备时．要达到适当成形和彻底清理较为困难。鲜有文献专门报道这类不规则解剖形态根管的临床处理技巧。本文的目的在于详细说明如何安全有效地对“S”形根管进行根管治疗．并通过一例病例报告和治疗效果进行阐述。

简介：目的：对比研究3种不同根管预备系统在弯曲根管预备中的应用。方法：选自2012年1月至2015年1月103例有弯曲根管的牙髓炎或根尖周炎的患者患牙120颗,随机分为3组：手用不锈钢K锉组、PROTAPER组、Mtwo组,评价根管预备和填充的效果。结果：手动不锈钢K锉组、PROTAPER组、Mtwo组治疗成功率分别为92.31%、98.44%、98.50%。手动不锈钢K锉组操作时间为16.25±3.26min,PROTAPER组与Mtwo组的操作时间分别为7.22±2.11min、7.08±3.38min,显著短于手动不锈钢K锉组（P〈0.05）。手动不锈钢K锉组的并发症发生率为21.54%;PROTAPER组与Mtwo组的并发症发生率分别为5.47%、3.01%,显著低于手动不锈钢K锉组（P〈0.05）。结论：Mtwo和PROTAPER机用NiTi旋转系统对于弯曲根管的预备效果良好,二者之间无显著性差异,发生根管预备并发症的可能性明显低于手动不锈钢K锉。

简介：根管治疗技术的普及和发展，使更多患者受益，但与此同时，随着治疗病例数量增加，根管治疗操作缺陷（endodonticmishaps）也成为牙髓治疗专家们面临的更具挑战的问题。为了使读者便于理解和掌握，我们按照根管治疗的操作顺序对髓腔入路和根管机械预备这两部分操作产生的失误和缺陷分别加以讲解。本讲主要讨论髓腔入路建立过程中产生的失误和缺陷。

简介：目的探讨根管显微镜联合超声器械处理阻塞根管的临床疗效。方法选取因根管钙化、器械折断、塑化物和台阶等造成的阻塞根管130个为研究对象,在根管显微镜下使用专用超声器械进行根管再通畅,统计成功率。结果130个阻塞根管中,成功再通畅的根管有114个,总成功率为87.7%。钙化根管疏通的成功率为86.4%,塑化根管疏通的成功率为81.8%,根管内台阶去除的成功率81.0%,根管中下段折断器械取出的成功率为95.3%。结论根管显微镜和超声器械的使用,为处理阻塞根管提供了行之有效的方法。

简介：过去的几十年．关于牙周疾病及其牙周治疗对牙髓状况影响的研究结果存在较大的争议。本研究旨在证实伴有深牙周骨缺损的牙周病患牙以及包括积极根面平整（如牙周再生术）在内的综合治疗，是否会影响牙髓活力。本研究纳入137名符合条件的患者。本研究数据并不能支持拟行牙周再生术的患牙必须完成预防性根管治疗的论点。

简介：无水乙醇栓塞治疗动静脉畸形已初步取得了令人满意的临床效果,并展现出良好的应用前景,从而为彻底治愈动静脉畸形提供了一条崭新的途径。但是,无水乙醇栓塞治疗动静脉畸形是一项极具挑战性的工作,如应用不当,会引起一系列并发症,并可导致严重后果。本文对无水乙醇栓塞治疗动静脉畸形的机制、技术要点、栓塞治疗后的病理生理变化、栓塞并发症及其防治作一综述。

简介：一、材料和方法１、材料：空心无缝管，内径为０．４～０．６ｍｍ（也可用注射针头替代）；直径０．４～０．５ｍｍ的不锈钢丝；钛镍成品弓丝，直径０．３５～０．４ｍｍ；银合金焊片，熔点７６０℃；焊媒。２、器材：焊枪、细丝钳、平头钳、片切盘，牙钻机等。３、方法：...

简介：目的比较3种机用镍钛根管预备器械ProTaper、Mtwo、K3的根管预备效果。方法选取2009年9月至2010年9月在中国医科大学口腔医学院口腔外科新鲜拔除的54颗上颌第一磨牙的近中颊根，根据其根管弯曲度分成A组（弯曲度≥20°）和B组（弯曲度〈20°），每组再随机分成3个亚组（P组、M组、K组），分别采用镍钛锉ProTaper、Mtwo和K3进行根管预备。预备前后，分别拍摄数字x线片，利用计算机图像分析软件生成预备前根管几何中心线并投影至预备后根管，测定根管偏移量及根管弯曲度的变化并且通过扫描电子显微镜观察其中的21例样本根管预备后碎屑和玷污层的分布及评分。结果根管弯曲度≥20。时，根管弯曲起始处的根管偏移量及根管弯曲度减小量ProTaper组和Mtwo组均显著小于K3组（P〈0．05）；根管弯曲度〈20°时，ProTaper、Mtwo、K3组间根管偏移量及根管弯曲度减小量差异均无统计学意义（P〉0．05）。扫描电镜下，P组、M组、K组3者根管冠1／3处碎屑评分差异无统计学意义（P〉0．05），而在根中1／3及根尖1／3处评分差异有统计学意义（P〈0．05），其中K组与P组、M组有显著差别（P〈0．05），3组各部分玷污层评分差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论ProTaper、Mtwo、K3预备上颌磨牙轻度弯曲根管均具有良好的成形能力，Mtwo预备磨牙中、重度弯曲根管能更好维持原始根管走向；配合NaOCl和EDTA冲洗条件下，ProTaper和Mtwo对根管中下段的清理效果优于K3。

简介：目的：评价K锉、Safesiders锉和HEROShaper锉预备离体牙弯曲根管的成形效果。方法60颗根管弯曲的离体下颌前磨牙随机分为3组，分别用K锉、Safesiders锉和HEROShaper锉进行根管预备，根管预备前后分别往根管内注入复方泛影葡胺并拍摄X线片，分析根管预备后根管弯曲内外侧壁牙本质去除量、中心定位能力及根管直化角度。结果在根管弯曲内外侧壁所有观测点，Safesiders锉组和HEROShaper锉组牙本质去除量均少于K锉组（P均＞0.05）。Safesiders锉组牙本质去除量多于HEROShaper锉组，但仅在根管弯曲内侧壁3和4mm观测点处差异有统计学意义（3mm：t＝3.72，P＜0.05；4mm：t＝7.62，P＜0.05）。在距根尖孔5mm以下观测点，Safesiders锉组和HEROShaper锉组中心定位能力优于K锉组（1mm：F＝7.45，P＜0.05；2mm：F＝10.20，P＜0.05；3mm：F＝7.75，P＜0.05；4mm：F＝23.45，P＜0.05；5mm：F＝10.91，P＜0.05）；而在所有观测点上，Safesiders锉组与HEROShaper锉组差异均无统计学意义（P均＞0.05）。Safesiders锉组和HEROShaper锉组根管直化角度均小于K锉组（F＝58.95，P＜0.05），但Safesiders锉组与HEROShaper锉组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论K锉、Safesiders锉和HEROShaper锉预备离体牙弯曲根管均有不同程度的根管偏移，其中Safesiders锉和HEROShaper锉根管偏移较少，具有较好的根管成形效果。

简介：目的:探讨翼腭管注射无水乙醇治疗原发性上颌神经痛的价值.方法:回顾近5年78例患者的临床资料作为研究对象进行分析.结果:观察5年,术后3个月有74.4%患者疼痛全部和部分消失,6个月有70.5%,1年有67.9%,2年有57.7%,5年时只有51.3%.结论:患者在治疗后疼痛完全或部分消失的比例随时间推移而降低.此治疗方法虽不能彻底根治,但方法简单,创伤小,患者容易接受,对缓解症状减轻痛苦,不失为行之有效的方法.

简介：目的：通过研究根管治疗病例的锥形束CT（CBCT）影像,探讨这一技术在变异根管诊断治疗中的作用。方法：使用ProMAX3DCBCT设备,分析比较300例根管治疗病例CBCT和常规X光片根管腔的影象特点。结果：CBCT能够三维显示根管的形态和分布,发现切牙双根管、磨牙根管数目异常、C形根管等根管变异。结论：CBCT可在根管治疗术前术中对根管变异作出明确的诊断,对防止根管遗漏、保存牙本质和保障根管治疗成功有一定的临床指导意义。

简介：目的探讨GCFuji正畸黏接剂和京津釉质黏接剂黏接磨牙颊面管的临床效果。方法将60例患者随机分为两组，分别使用GCFuji正畸黏接剂和京津釉质黏接剂进行黏接型磨牙颊面管的黏接．对其临床治疗过程中颊面管的脱落率及脱落后牙釉质上的黏接材料残留指数进行观察分析。结果GCFuji正畸黏接剂组的颊面管脱落率略低于京津釉质黏接剂组。但差异无统计学意义（P〉0．05）。两种黏接剂黏接后均显示，上颌第一恒磨牙上的颊面管脱落率最低．而上颌第二恒磨牙的颊面管脱落率最高：两组颊面管脱落后黏接材料牙面残留指数均多数为3．分别占总体分布的55．0％和59.1％。结论黏接黏接型颊面管时使用GCFuji正畸黏接剂和京津釉质黏接剂的黏接效果差别不大：两组颊面管脱落时断裂界面均多数在牙釉质与黏接材料之间。

简介：患者,女,21岁,主诉：牙齿不齐,要求隐形矫治.一、临床检查面型左右对称，基本直面型。口腔卫生状况较差，恒牙列。两侧磨牙中性关系，上颌双侧尖牙缺失，前牙Ⅲ度深覆殆，上颌双侧侧切牙畸形过小牙并且反骀，上牙弓拥挤2mm，下牙弓拥挤9mm，下中线右偏1mm。