简介：下颌前磨牙根管经常会出现分又，但完全分离的根管却非常少见。这类根管在X线片上很容易辨认。下颌第一前磨牙特别容易出现不完全分离的舌侧副根管，鉴别这类牙齿的根管结构比单根管牙要困难。没有绝对可靠的影像学表现可用来确定根管系统的形态．然而在X线片上还是能看到一些根管分叉的表现，当然这些表现也可能会被忽略掉。根管治疗前的偏斜角度投照X线片对于发现根管分叉具有很重要的意义。这种病例的治疗问题并非在于颊侧根管的扩大，而是在于找到并扩大可能存在的舌侧副根管。因此，必须要注意一些特殊的解剖学标志。

简介：多生牙（supernumeraryteeth）也称额外牙，是指比正常牙列多的牙。国外报道发生率1．04％-2．00％，国内资料其发生率占恒牙列人群的1％-3％。发生原因尚未认定。一种推测可能是牙源性上皮活性亢进的结果；或是牙板断裂时，脱落的上皮细胞过度增殖；或是恒牙胚分裂而形成；另一种推测是与发育缺陷或遗传有关。现报道1例上下颌前磨牙区4颗多生牙病例。

简介：摘要目的研究分析下颌前磨牙反复牙周脓肿及其引起的牙髓根尖周病变的治疗方法。方法此次研究的对象是选择34例患者的78颗患牙根据临床症状及辅助检查进行牙周基础治疗和根管治疗，随访1年，观察疗效。结果根管治疗3、6个月及1年后复查治疗总有效率分别为92.31%、87.18%及79.49%，大部分患牙得以保留。患牙症状明显减轻，咬合功能基本恢复，松动度及牙周袋深度有明显改善（P<0.05）。结论反复牙周脓肿引起的牙髓刺激症状经牙周基础治疗及脱敏或窝洞充填后，症状明显减轻的可不做牙髓处理，若症状没减轻或加重者应行根管治疗术。

简介：摘要目的探讨减数下颌第一前磨牙正畸治疗前后下颌第三磨牙萌出状态的变化，并分析影响其倾斜角度变化的因素。方法本研究为回顾性研究，样本最终纳入正畸患者40例，共含68颗下颌第三磨牙，利用三维测量软件测量分析下颌第三磨牙位置及角度。配对t检验及秩和检验比较下颌第三磨牙的位置变化，多元回归分析可能影响其近中倾斜角度变化的因素。结果正畸治疗后下颌第三磨牙近中移动(1.59±3.35) mm (P＝0.012)，向近中倾斜10.24°±18.82°(P<0.001)。患者治疗前ANB角，下颌平面角，萌出高度(8Cp-X)，初始角度(∠78)以及下颌第二磨牙远中间隙的变化(ΔD7-Xi)对第三磨牙近中倾斜角度变化(Δ∠78)的影响无统计学意义(F＝2.153，P＝0.071)。结论正畸减数下颌第一前磨牙后，下颌第三磨牙有近中移动和近中倾斜角度加大的趋势，临床医师在治疗设计时应综合考量。

简介：摘要目的研究正畸治疗中拔除下颌第二前磨牙对第三磨牙位置的影响。方法选择36例存在下颌第三磨牙的青少年患者，将其分为拔除下颌第二前磨牙组（18例）和非拔牙组（18例），通过术前术后曲面断层片对患者下颌第三磨牙位置变化进行测量分析。结果拔牙与非拔牙组术前术后第三磨牙位置均有不同程度的改变，与非拔牙组相比，拔牙组下颌第三磨牙萌出间隙增大，第三磨牙长轴与平面的交角变化量大。结论拔除第二前磨牙进行正畸治疗能增大第三磨牙萌出间隙，使第三磨牙更加直立，有利于第三磨牙的正常萌出。

简介：

简介：摘要目的利用锥形束CT（CBCT）分析云南地区人群下颌第一前磨牙、第二前磨牙和第一恒磨牙根管解剖形态，为临床根管治疗提供理论依据和参考。方法根据年龄（20 ~ 29岁、30 ~ 39岁、40 ~ 49岁、50 ~ 59岁）分层抽取2017年1月至2018年1月在昆明医科大学附属口腔医院放射科进行CBCT检查的患者的数据资料各100例。400例患者中有324例CBCT数据资料符合标准，其中男166例、女158例，年龄20 ~ 29岁82例、30 ~ 39岁82例、40 ~ 49岁82例、50 ~ 59岁78例。统计分析下颌第一前磨牙、第二前磨牙和第一恒磨牙的根管数目、根管长度和根管弯曲度，并对不同年龄段根管长度、下颌第一磨牙牙尖到根分叉距离及根尖孔到下颌神经管距离数据进行单因素方差分析，对不同性别下颌第一磨牙牙尖到根分叉距离及根尖孔到下颌神经管距离数据进行独立样本t检验。结果通过对324例患者CBCT影像资料的分析得出，下颌前磨牙基本为单根管（647/648颗），仅见1例右下第一前磨牙双根管。下颌前磨牙弯曲度以一级弯曲（5° ~ 10°）和二级弯曲（10° ~ 25°）为主，前磨牙根管长度大多处于正常范围（15 ~ 25 mm），下颌第一恒磨牙弯曲度近远中根均以二级弯曲（10° ~ 25°）为主，下颌第一恒磨牙牙尖到根分叉的距离随年龄增长变短（F左侧=11.16，P左侧<0.001；F右侧=11.51，P右侧<0.001），男女性别差异无统计学意义（t左侧=1.31，P左侧=0.19；t右侧=0.51，P右侧=0.61）；下颌第一恒磨牙根尖孔到下颌神经管的距离随年龄增长变长（F左侧=7.03，P左侧<0.001；F右侧=12.25，P右侧<0.001），男女性别差异无统计学意义（t左侧=-0.64，P左侧=0.52；t右侧=-0.11，P右侧=0.91）。结论本研究中云南地区人群下颌前磨牙根管解剖形态相对简单；下颌第一恒磨牙根管解剖形态复杂，云南地区人群下颌前磨牙、第一恒磨牙根管解剖系统与其他地区相比有所差异，但增龄性变化无区别，CBCT可为临床根管治疗提供依据。

简介：无

简介：

简介：目的统计下颌第一前磨牙多根管出现概率和多根管分型出现比例,比较性别差异对下颌第一前磨牙多根管出现的影响,以对临床治疗提供帮助,使根管治疗遗漏根管的可能性大大缩小,为根管治疗成功提供保证.方法通过对湖北省十堰市人民医院型号为KODAK2100的口腔数码X射线机拍摄的609份病例,均为2013年1月至2014年5月病例,其中包括221份男性病例和388份女性病例进行影像学分析,发现多根管38例,占总人数的6.24%,其中男性多根管病例为13例,占男性总病例5.88%,女性多根管病例为25例,占女性总病例6.44%.结论男性下颌第一前磨牙多根管出现概率明显小于女性下颌第一前磨牙多根管出现概率,下颌第一前磨牙出现多根管类型以1-2型占大多数.

简介：摘要下颌第一前磨牙双根管极为罕见，双侧同时发生未见报道，本文报道一例双侧下颌第一前磨牙根管治疗。提醒临床工作者注意仔细观察下颌前磨牙牙片，以免遗漏根管。

简介：

简介：目的：利用牙科手术显微镜对老年人下颌前磨牙扁根管的预备。方法：因龋坏、颈部楔状缺损和牙合面重度磨损所致牙髓炎或根尖周炎以及因固定修复要求进行根管治疗的共69例,82颗下颌前磨牙。k锉或protaper镍钛锉常规根管预备后,再使用显微镜超声根管工作尖处理扁形根管,以完成预备。结果：常规根管治疗后显微镜观察扁根管并超声处理54颗牙齿,28颗常规根管预备后未见根管壁有遗留,其中5颗第一下颌前磨牙为双根管。结论：利用显微镜并使用超声根管工作尖ED20、ED40能有效地预备根管壁而去除遗留的坏死组织和感染的牙本质,完善根管预备,有助于提高根管治疗的成功率。

简介：无

简介：摘要随着临床诊疗设备的发展，在临床上更多的根管细微结构得以呈现，对下颌第一前磨牙根管形态多样性的认识也更加深入，这有助于术前准确判断患牙的根管形态并评估可能存在的困难和风险，根据患牙的情况制订适合的治疗方案，有助于提高治疗的成功率。本文回顾国内外近年来对下颌第一前磨牙根管形态的相关研究，重点介绍下颌第一前磨牙根管形态的多样性及其与临床密切相关的解剖特点，并提出相关的临床诊疗策略，以期为临床医师提供参考。

简介：摘要目的探讨基于比格犬下颌前磨牙区解剖模型确定口腔种植位点的方法。方法该研究于2019年1月至2020年10月由浙江中医药大学附属第二医院主导开展，采用比格犬口腔种植模型，比较拔除前磨牙前后下颌骨的解剖结构的变化以及测量数据，分析安全种植区以及口腔种植位点的选择。结果在所有的下颌前磨牙中，第1～4前磨牙（P1～P4）的牙根逐渐增加，双根牙P2、P3、P4的近中根的直径：P2为（2.72±0.45）mm，P3为（3.22±0.32）mm，P4为（4.16±0.34）mm，均小于远中根［P2：（2.98±0.29）mm，P3：（3.48±0.27）mm，P4：（4.58±0.22）mm］，远中根的长度［P2：（8.79±0.41）mm，P3：（9.21±0.31）mm，P4：（10.12±0.36）mm］小于近中根［P2：（8.91±0.69）mm，P3：（9.48±0.27）mm，P4：（11.58±0.24）mm］；在所有下颌骨中，颏孔至第1磨牙的管嵴距（H）和牙槽嵴顶宽度（W）依次增加［H1：（7.24±0.49）mm，H2：（8.28±0.71）mm，H3：（9.52±0.37）mm，W1：（5.71±0.81）mm，W2：（5.82±0.28）mm，W3：（6.72±0.54）mm］。结论颏孔和尖牙根尖区外靠远中的区域是安全植入区，在安全种植区内，种植假体的长度和直径不超过植区的牙根长度以及颈部的颊舌向的最大直径。

简介：目的：研究对下颌前磨牙多根管患者的治疗中应用CBCT及显微镜的效果。方法：选择下颌前磨牙多根管需要进行根管治疗的下颌前磨牙的患者60例,将其按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组30例。对照组使用常规锥形束进行检查和治疗,试验组采取锥形束CT和显微镜进行检查和治疗。观察两组的治疗效果与检出率。结果：试验组的检出率、疏通率均明显高于对照组,且治疗效果优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：对于下颌前磨牙多根管患者,采取CBCT及显微镜进行治疗,所取得的治疗效果显著,不但可以提高检查率,还可以有效提高治疗效果。

简介：牛牙症、C型根管在下颌第二前磨牙的发生率均极低.本文报道1例罕见下颌第二前磨牙牛牙症伴C型根管病例,展示锥形束CT影像学分析和显微根管技术在该病例诊治中的联合应用,为该特殊类型根管的临床治疗提供新思路.

简介：摘要目的对下颌前磨牙牙髓治疗中阿替卡因与利多卡因的局部麻醉效果进行比较。方法将92例需要进行牙髓治疗的急性牙髓炎患者随机分成阿替卡因组和利多卡因组，每组各46例。两组均从患牙颊舌侧口腔黏膜及牙周韧带处进行局部浸润麻醉。比较两组的麻醉效果。结果阿替卡因组麻醉总有效例数为45例（97.83%）。利多卡因组麻醉总有例数为24例（80.43%）。两组差异具有统计学意义（P<0.05）。讨论阿替卡因应用于下颌前磨牙牙髓治疗中，局部浸润麻醉效果明显优于利多卡因，应作为牙髓治疗的首选局麻药。

简介：摘要目的探析多根管前磨牙、下颌前牙实施X线投照不同角度的临床效果。方法入选我院多根管前磨牙、下颌前牙患者76例，随机分为两组各38例。观察组应用X线投照偏位投照，对照组实施X线正位投照，比较不同角度投照的治疗诊断效果。结果76颗患牙中，多根管存在的患牙共有55颗，根管类型以Ⅰ、Ⅱ型多见，下颌前磨牙及下颌前牙的多根管发生率分别为71.05%和73.68%，观察组的多根管诊断率显著优于对照组（p<0.05）。结论多根管前磨牙、下颌前牙实施X线投照不同角度，有助于提升牙科医师术前的诊疗率，X线偏位投影诊断多根管效果更佳，值得临床推广。