简介：

简介：摘要目的探析后路手术治疗颈椎后纵韧带骨化症患者术后并发症的临床指征及护理措施。方法选取我院2013年1月～2016年1月采取后路手术治疗颈椎后纵韧带骨化症患者23例，均采取后路手术治疗后观察其临床并发症情况，分析并发症的临床特征并采取相应护理措施及时治疗。结果经后路手术治疗后，临床并发颈5神经根麻痹患者4例，轻度颈肩轴性痛3例，5例前神经症状较重、术后出现不全瘫，颈部血肿2例，脑脊液漏2例，无颈部感染。结论后路手术治疗颈椎后纵韧带骨化症患者，术后易出现的并发症类型较多，临床通过针对性观察临床症状，而后准确评估患者并发症类型并及时采取相应护理措施，可进一步提高临床治疗效果，改善预后情况。

简介：摘要目的对比观察后路单开门椎管扩大成形术和全椎板减压侧块螺钉内固定术治疗颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)的疗效，评价后者的临床应用价值。方法纳入2008年6月至2012年3月间本院收治的颈椎后纵韧带骨化症患者28例，其中男19例，女9例，年龄41～79岁，平均56.5岁，病程12～35个月，平均22.5个月。所有患者随机分为两组Ⅰ组14例，行颈后路单开门椎管扩大成形术；Ⅱ组14例，行全椎板减压侧块螺钉内固定术。术后随访，观察并比较两组患者术后神经功能恢复及颈部轴性症状发生情况。结果所有患者均获得随访，随访时间12～36个月，平均25.2个月。Ⅰ组、Ⅱ组神经功能改善率分别为(58.3±18.4)%、(62.9±15.4)%，差异无统计学意义(P＞0.05)。Ⅱ组患者颈部轴性症状的发生率21.4%(3/14)明显低于Ⅰ组64.3%(9/14)，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论颈后路全椎板减压侧块螺钉内固定治疗颈椎后纵韧带骨化症疗效肯定，能明显降低术后轴性症状的发生率。

简介：摘要目的比较经肛粘膜、环肌、纵肌逐层梯度分离切除巨结肠根治术和单纯经肛门（soave）巨结肠根治术疗效。方法经肛粘膜、环肌、纵肌逐层梯度分离切除巨结肠根治术在齿状线上前2cm、后0.5cm处呈前高后低状环形切开直肠粘膜，于粘膜下向近端游离约2cm，切开直肠环肌，于环肌及纵肌间分离约2cm,切开纵肌至全层，分离全层直肠至腹膜反折处，切开腹膜进入盆腔，沿着直肠壁腹膜返折扩大游离，直至将直肠全游离，逐渐向上游离乙状结肠及降结肠系膜血管，逐渐拖出正常结肠，在齿状线上约0.5cm处，直肠后壁倒“V”切除一小块组织，将近端正常结肠与齿状线上的创面吻合。单纯经肛门（soave）巨结肠根治术在齿状线上前1cm处环形切开直肠粘膜，于粘膜下向近端游离直肠，到达腹膜反折处水平，横断直肠肌鞘，进入盘腔，游离直肠结肠系膜，将正常结肠拖下经直肠肌鞘内拖出，在齿状线上1cm处与肛门吻合。结果本组82例全部经肛门一期吻合，其中逐层梯度分离组43例，单纯经肛门（soave）组39例，对两种术式的手术时间、出血量、肠蠕动恢复时间进行了比较，结果显示两组间差异无显著性意义（P>0.05）。术后便秘、污粪以及结肠小肠炎的发生率情况进行了比较，两组手术并发症发生率分别为9.3%和30.8%，两组间差异有显著性意义（P<0.05）。全部病例无伤口感染,无大出血，无死亡病例。结论经肛门直肠采用粘膜、环肌、纵肌梯度级分离推进I期巨结肠根治术安全有效，并发症少，疗效优于单纯经肛门（soave）巨结肠根治术。

简介：【摘要】目的 分析比较前、后路及前后路一期手术治疗颈椎孤立型后纵韧带骨化症的疗效及术中并发症。方法 选取本院60例颈椎孤立型后纵韧带骨化症患者作为本次的研究对象，时间2020年06月-2021年06月，采取抛硬币法将所有患者分为参照组（行前、后路一期手术治疗）和研究组（行前后路一期手术治疗），各30例。比较两组并发症及治疗效果。结果 研究组患者并发症发生率明显低于参照组（P＜0.05），治疗总有效率显著高于参照组（P＜0.05）。结论 前后路一期手术治疗跟单一前路及单一后路一期手术治疗方式相比治疗总有效率更高，具有良好的安全性，具有推广价值。