简介：摘要目的对1个近亲婚配的遗传性凝血因子Ⅻ(coagulation factor FⅫ，FⅫ)缺陷症家系进行临床表型和基因变异分析，探讨其分子致病机制。方法提取基因组DNA，Sanger测序法测定F12基因所有外显子及侧翼序列；采用ClustalX-2.1-win及MutationTaster软件分析变异位点氨基酸的保守性及对蛋白质功能的影响。结果Sanger测序结果显示先证者F12基因第9外显子存在g.6753-6755delACA纯合缺失变异，导致p.252delAsn；先证者父亲、母亲和弟弟均存在p.252delAsn杂合缺失变异；先证者妹妹为正常野生型。结论p.252delAsn纯合缺失变异是该近亲婚配家系遗传性FⅫ缺陷症的分子发病机制。

简介：摘要目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)急性期(1周内)凝血因子的变化规律及其与深静脉血栓形成(DVT)的关系。方法选择郑州大学第一附属医院神经重症科自2015年3月至2019年3月收治的202例aSAH患者(aSAH组)，发病后第1、3天根据患者是否合并DVT，将其分为合并DVT组和未合并DVT组。另外选择100例年龄和性别与aSAH组患者相匹配的健康体检者作为对照组，于aSAH患者发病后第1、3、5、7天，对照组入组第1天采用血栓弹力图(TEG)检测受试者TEG的R值(TEG-R)。aSAH患者发病后第1、2、3、4、5、6、7天采用四肢彩色多普勒超声检查确定有无DVT。结果aSAH急性期共73例(36.14%)患者合并DVT。其中无症状性血栓患者66例，症状性血栓患者7例；下肢肌间静脉血栓59例，肌间合并其他深静脉血栓14例。发病后第1~3天合并DVT 68例(93.20%)，是DVT的高峰期。发病后第1、3天，aSAH组患者的TEG-R低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；发病后第1、3天aSAH组患者的TEG-R低于发病后第5、7天，差异有统计学意义(P<0.05)。发病后第1、3天，合并DVT组患者的TEG-R均低于未合并DVT组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论aSAH发病后第1~3天内凝血因子功能增强，DVT发生率最高，以无症状性的肌间静脉血栓为主；是否合并DVT与凝血因子功能亢进有关。

简介：【摘要】 目的：观察并分析小儿脓毒症患者炎症因子和凝血指标的变化意义及临床治疗；方法：选取我院 2018年 1月 ~2019年 12月期间收治的小儿脓毒症患儿 130例，使用随机数字分析法将其分为研究组和对照组，每组各 65例，对照组患儿采用常规输液外加抗感染、保护脏器功能等西药治疗，研究组患儿采取在对照组患儿的治疗基础上采用乌司他丁注射液进行治疗，观察并比较两组患儿治疗前后的炎症因子、凝血功能、两组患儿住院时和病死率； 结果：研究组患儿治疗前后的炎症因子、凝血功能以及两组患儿住院时间和病死率均优于对照组患儿（P<0.05）； 结论：采用乌司他丁注射液对小儿脓毒症患儿进行治疗，效果显著，对患儿有积极意义，值得临床推荐。

简介：摘要目的探讨脓毒症大鼠血清假性血友病因子（vWF）、血栓调节蛋白（TM）、血小板活化因子（PAF）、抗凝血酶-Ⅲ（AT-Ⅲ）的变化及辛伐他汀对腹主动脉内皮的保护作用。方法雄性SD大鼠54只，分为3组，（1）健康对照组：6只，大鼠腹腔注射生理盐水5 ml，3 h后再次注射生理盐水5 ml。（2）脓毒症模型组：24只，大鼠腹腔注射生理盐水5 ml，3 h后腹腔注射脂多糖2.5 mg制作脓毒症模型。（3）辛伐他汀干预组：24只，大鼠腹腔注射辛伐他汀5 ml，3 h后腹腔注射脂多糖2.5 mg制作脓毒症模型。3组大鼠于1 h、3 h、6 h、12 h时取血测vWF、TM、PAF、AT-Ⅲ。采用扫描电镜和透射电镜分别观察大鼠腹主动脉内皮细胞的形态及凋亡情况。结果与健康对照组比，脓毒症模型组1 h、3 h、6 h、12 h大鼠血清vWF[1 h：（68.3±4.8）ng/ml；3 h：（59.2±5.1）ng/ml；6 h：（74.2±20.1）ng/ml；12 h：（53.5±4.0）ng/ml]、TM[1 h：（1.4±0.3）ng/ml；3 h：（1.6±0.4）ng/ml；6 h：（2.8±0.9）ng/ml；12 h：（1.4±0.5）ng/ml]、PAF[（29.1±6.5）pg/ml；3 h：（28.6±1.5）pg/ml；6 h：（28.7±2.7）pg/ml；12 h：（18.2±4.1）pg/ml]、AT-Ⅲ[（262.2±38.1）mg/L；3 h：（233.0±70.4）μg/ml；6 h：（218.7±54.7）μg/ml；12 h：（162.2±37.2）μg/ml]水平明显升高（P<0.05）。与同时间点的脓毒症模型组比，辛伐他汀干预组1 h、3 h、6 h、12 h的PAF水平[1 h：（15.6±2.5）pg/ml；3 h：（10.4±5.3）pg/ml；6 h：（9.3±1.4）pg/ml；12 h：（11.0±2.7）pg/ml]，6 h的TM水平[（1.6±0.9）ng/ml]，1 h、6 h、12 h的AT-III水平[1 h：（190.3±29.2）μg/ml；6 h：（104.4±33.6）μg/ml；12 h：（73.6±39.0）μg/ml]均明显降低（P<0.05）。电镜下可见脓毒症模型组大鼠腹主动脉内皮细胞损伤，细胞内空泡化，细胞膜模糊甚至破裂、微绒毛化，核染色质边聚。辛伐他汀干预组大鼠腹主动脉内皮细胞损伤明显减轻，细胞膜清晰，细胞器空泡化减少，少量细胞器。结论脓毒症时毒素及过度激活的炎性因子损伤血管内皮，大量vWF、TM、PAF、AT-Ⅲ释放入血进而引起早期的高凝状态；辛伐他汀对脓毒症大鼠血管内皮具有保护作用，明显降低脓毒症时血vWF、TM、PAF、AT-Ⅲ水平，可改善脓毒症的血管内皮损伤及凝血功能紊乱。

简介：摘要目的探讨HELLP综合征（溶血、肝酶升高、血小板减少）患者凝血功能及血管性血友病因子抗原（vWF：Ag）的变化及临床意义。方法回顾性分析天津市第五中心医院重症医学科2015年5月至2019年12月收治的重度子痫前期合并HELLP综合征患者（观察组）的凝血资料，并以同期正常妊娠晚期女性作为对照组。比较两组间凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、抗凝血酶（AT）、纤维蛋白原（Fib）、D -二聚体等凝血指标及血浆vWF：Ag水平的差异，以及不同病情程度HELLP综合征患者之间各指标的差异。结果①纳入HELLP综合征患者65例，正常妊娠晚期者65例，两组均为育龄期妇女，基线资料差异无统计学意义，具有可比性。②两组Fib、D -二聚体水平均升高，但观察组Fib、D -二聚体水平较对照组明显升高〔Fib（g/L）：4.94（4.76，5.85）比3.58（2.97，4.14），D -二聚体（mg/L）：3.34（2.55，4.32）比1.72（1.29，2.08），均P<0.05〕，AT较对照组明显减低〔62.00（49.00，73.00）%比97.50（90.75，107.00）%，P<0.01〕，而两组PT、APTT均在正常参考值范围。此外，观察组血浆vWF：Ag水平显著高于对照组〔516.50（467.20，563.00）%比246.45（189.95，274.10）%，P<0.01〕。③依据血小板减少情况，65例HELLP综合征患者中轻度〔血小板计数（PLT）>100×109/L〕 26例，中度〔PLT（50～100）×109/L〕 22例，重度（PLT<50×109/L）17例。随着病情程度加重，轻、中、重度患者D -二聚体、Fib、vWF：Ag水平均显著升高，AT均显著下降，两两比较差异均有统计学意义〔D -二聚体（mg/L）：2.63（2.60，2.73）、3.15（2.55，3.73）、3.84（3.52，4.23），Fib（g/L）：4.23（4.06，4.47）、4.72（4.34，5.04）、5.43（5.14，5.76），vWF：Ag：465.20（437.20，495.40）%、500.10（472.40，534.50）%、543.50（521.30，563.00）%，AT：67.50（61.60，78.00）%、63.70（53.30，70.40）%、54.40（44.00，61.20）%，均P<0.05〕。结论HELLP综合征患者表现为高凝状态，外周血vWF：Ag水平过度表达，从而诱导血小板聚集，导致血小板减少，发生血栓性微血管病，应引起临床医生重视。

简介：摘要目的探讨依达拉奉辅助亚低温治疗对重型颅脑创伤（TBI）患者的凝血功能及神经生长因子（NGF）、降钙素基因相关肽（CGRP）的影响。方法选取沧州市中心医院神经外三科自2018年8月至2019年8月收治的62例重型TBI患者，按随机数字表法分为观察组（31例）和对照组（31例）。对照组患者给予亚低温治疗，观察组患者在亚低温治疗基础上给予依达拉奉辅助治疗14 d。比较2组患者的神经功能缺损评分和疗效，观察治疗前后患者的脑内凝血功能以及血清内NGF、CGRP含量的变化。结果观察组患者的临床治疗有效率显著高于对照组（P<0.05）。观察组患者采用依达拉奉辅助亚低温治疗后颅内水肿面积显著降低，大脑中动脉平均血流速度明显升高，美国国立卫生研究院卒中量表评分水平显著下降，巴塞尔指数评定量表评分和GCS评分显著增高，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者采用依达拉奉辅助亚低温治疗后NGF、CGRP水平明显升高，血浆D-二聚体、纤维蛋白原、凝血酶原时间、凝血酶原时间国际标准比值、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间显著下降，抗凝血酶显著上升，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论依达拉奉辅助亚低温治疗重型TBI的临床治疗效果较好，安全性较高，可有效恢复患者的凝血功能，促进NGF、CGRP表达。

简介：摘要：直接空冷机组具有优良的防冻性能，但由于真空系统容积大，冬季低环境温度运行时，防冻措施仍有不足，需采取一定的优化措施，达到较好的防冻效果。

简介：摘要目的探讨感染性休克患者凝血功能、炎性因子和细胞免疫功能与病情严重程度的相关性。方法选择浙江省荣军医院2018年2月至2019年2月收治的感染性休克患者97例，按照患者入院后28 d预后情况分为生存组62例与病死组35例；另选择浙江省荣军医院2018年2月至2019年2月健康体检者50例为对照组。采用全自动血凝分析仪测定凝血功能指标变化；采用免疫比浊法测定C反应蛋白(CRP)水平，采用电化学发光法测定降钙素原(PCT)水平；采用流式细胞术测定T淋巴细胞亚群变化。结果生存组血浆纤维蛋白原(Fib)(3.54±0.25)g/L、D-二聚体(D-D)(3.42±1.08)mg/L，病死组血浆Fib(4.08±0.34)g/L、D-D(5.31±1.45)mg/L，均高于对照组的(3.17±0.38)g/L和(0.53±0.16)mg/L(F＝6.893、13.245，均P<0.05)，且生存组血浆Fib和D-D水平低于病死组(P<0.05)。生存组血清CRP(48.85±6.57)mg/L、PCT(4.35±1.28)g/L，病死组血清CRP(132.52±19.48)mg/L、PCT(10.48±1.96)g/L，均高于对照组的(2.76±0.63)mg/L和(0.10±0.03)g/L(F＝48.973、13.241，均P<0.05)，生存组血清CRP和PCT水平低于病死组(P<0.05)。生存组CD3＋(62.35±3.87)%、CD4＋(37.48±2.86)%、CD4＋/CD8＋(1.40±0.14)，病死组CD3＋(54.61±3.46)%、CD4＋(33.09±2.15)%、CD4＋/CD8＋(1.07±0.20)，均低于对照组的(75.34±4.35)%、(43.87±1.90)%和(1.89±0.16)(F＝6.893、13.245，均P<0.05)，生存组CD3＋、CD4＋和CD4＋/CD8＋高于病死组(P<0.05)。生存组急性生理学及慢性健康状态评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分(9.28±1.35)分，低于病死组的(15.64±2.48)分(t＝16.383，P<0.05)。结论感染性休克患者存在凝血功能异常，明显炎性反应及免疫功能下降，且凝血功能、炎性因子和细胞免疫功能与病情严重程度具有明显相关性。

简介：摘要高海拔地区是我国重要的国防和经济建设战略区域，因各种原因导致的创伤时有发生，与之相关的创伤后凝血功能异常和创伤性凝血病是威胁伤员健康的重要因素。回顾近年来国内外的相关研究，高原地区特殊的地理环境可以影响正常平原移居人群的凝血功能，出现高凝和纤溶抑制状态。高原地区创伤后凝血功能异常也主要表现为高凝状态的难以纠正。根据既往研究，笔者提出了高原地区创伤性凝血病可能的特点，为后续指导平时战时创伤后凝血功能异常和创伤性凝血病的诊疗提供重要参考依据。

简介：摘要：目的：分析研究诊断弥漫性血管内凝血中凝血检验指标的价值。方法：时段：2017年04月至2020年01月，收集本院接治的弥漫性血管内凝血患者50例作为观察组，选择同期体检人员作为对照组，均实施凝血功能检验，分析凝血四项检验指标。结果：分析凝血检验指标，观察组TT（16.63±0.08）、PT（13.31±0.25）、APTT（36.22±2.38）较对照组更高，FIB（2.13±0.09）较对照组更低，P＜0.05。结论：实施凝血指标检验，能够为弥漫性血管内凝血患者临床诊治提供理论依据，提高了诊断水平，在临床中值得应用和推广。

简介：

简介：摘要目的探讨拉贝洛尔联合硝苯地平对原发性高血压患者临床疗效观察及对患者炎性因子和凝血功能的影响。方法选择浙江省荣军医院2017年12月至2018年12月收治的原发性高血压患者142例，按照随机数字表法分为对照组71例与观察组71例。对照组患者采用硝苯地平治疗，观察组在对照组基础上联合拉贝洛尔治疗。两组疗程均为3个月。比较两组治疗疗效，治疗前后血压、炎性因子和凝血功能水平变化，及不良反应。结果观察组总有效率(90.14%)高于对照组(73.24%)(χ2＝6.780，P<0.05)。两组治疗后舒张压(DBP)和收缩压(SBP)均较治疗前降低(观察组：t＝24.544、19.890，对照组：t＝14.473、19.273，均P<0.05)；观察组治疗后DBP和SBP均低于对照组(t＝8.756、6.892，均P<0.05)。两组治疗后血清白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均较治疗前降低(观察组：t＝15.125、20.859、22.729，对照组：t＝7.784、10.865、10.418，均P<0.05)；观察组治疗后血清IL-6、CRP和TNF-α水平均低于对照组(t＝15.145、7.662、13.692，均P<0.05)。两组治疗后血浆D-二聚体和纤维蛋白原(Fib)水平均较治疗前降低(观察组：t＝14.655、18.707，对照组：t＝8.728、7.269，均P<0.05)；观察组治疗后血浆D-二聚体和Fib水平均低于对照组(t＝9.384、10.831，均P<0.05)。两组不良反应发生率，差异无统计学意义(P>0.05)。结论拉贝洛尔联合硝苯地平对原发性高血压患者临床疗效良好，可减轻炎性反应，改善患者凝血功能，值得临床借鉴。

简介：　　【摘要】目的 研究凝血检验指标在弥漫性血管内凝血诊断中的作用效果。方法 抽取 2017年 12月～ 2018年 12月到我院进行弥漫性血管内凝血诊疗的 90例患者作为本次的研究对象，分为研究组，再选择同期到我院进行常规体检的 90例健康人员作为对照组，在其他条件相同的情况下，分别为两组进行弥漫性血管内凝血诊断人员实施凝血指标检验，比较两组检验人员诊断结果中的各项指标。结果 观察组诊疗患者的 APTT、 PT、 INR以及 TT水平明显比对照组健康人员的水平高，而 FIB水平明显比对照组健康人员的水平低，两组进行凝血指标检验的诊断效果差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论 对弥漫性血管内凝血患者实施凝血指标检验能够有效地诊断出患者的病情发展情况，为主治医生提供了更加可靠的依据对患者进行针对性的治疗，是一项值得推广的应用。  　　【关键词】凝血检验指标 ;弥漫性血管内凝血 ;健康人员  　　 [Abstract] Objective To study the effect of coagulation test in the diagnosis of DIC. method From December 2017 to December 2018, 90 patients who came to our hospital for diagnosis and treatment of disseminated intravascular coagulation were divided into study group and 90 healthy persons who came to our hospital for routine physical examination at the same time were selected as the control group. Under the same conditions, the coagulation index test was carried out for the two groups for the diagnosis of disseminated intravascular coagulation, and the two groups were compared Each index in the diagnosis results of group B inspectors. Results the levels of APTT, Pt, INR and TT of the patients in the observation group were significantly higher than those in the control group, while the levels of FIB were significantly lower than those in the control group. There was a significant difference between the two groups in the diagnostic effect of coagulation index test (P < 0.05). Conclusion the test of coagulation index can effectively diagnose the development of patients with DIC, and provide a more reliable basis for the attending doctors to carry out targeted treatment for patients, which is worth popularizing.

简介：　　摘要目的：探讨标本放置温度、时间及凝血真空采血管对凝血检验的影响。方法： 2018年 3-8月收治体检健康志愿者 80例，应用 2种不同的凝血真空采血管采集标本进行凝血检验。甲组使用 BD凝血真空采血管，乙组使用国产抗凝管。分析不同时间、不同温度对凝血检验结果的影响。结果：两组凝血酶时间（ TT）、纤维蛋白原（ FIB）、活化部分凝血活酶时间（ APTT）、血浆凝血酶原时间（ PT）比较，差异无统计学意义（ P>0.05） ;低温保存 8h后， TT、 APTT、 PT高于即时检查，差异有统计学意义（ P<0.05） ;室温保存 4h后， TT、 PT、 APTT高于即时检查结果，差异有统计学意义（ P<0.05） ;FIB在室温、低温保存以及即时检查中差异均无统计学意义（ P>0.05）。结论：不同质量的真空采集血管会对检查结果造成一定影响，而保存时间、放置温度均会影响检查结果，为了确保检验的准确性，应选择合适的凝血真空采集管，并在 2h内完成检查。  　　关键词 凝血检验 ;真空采集血管 ;放置时间 ;放置温度  　　 Objective: To investigate the effects of temperature, time and blood vessel collection on blood coagulation test. Methods: from March to August 2018, 80 healthy volunteers were admitted for physical examination. Two kinds of blood coagulation vacuum blood collection specimens were used for coagulation test. In group A, blood vessels were collected by BD coagulation vacuum, and in group B, anticoagulation tubes made in China were used. The influence of different time and temperature on coagulation test results was analyzed. Results: there was no significant difference in TT, FIB, APTT and Pt between the two groups (P > 0.05); after 8 hours of cryopreservation, TT, APTT and PT were higher than those of the immediate examination (P < 0.05); after 4 hours of room temperature preservation, TT, Pt and APTT were higher than those of the immediate examination (P < 0.05) There was no significant difference in FIB in room temperature, cryopreservation and instant examination (P > 0.05). Conclusion: different quality of vacuum collection vessels will affect the results of the examination, while the storage time and temperature will affect the results of the examination. In order to ensure the accuracy of the examination, we should select a suitable coagulation vacuum collection tube and complete the examination within 2 hours.

简介：摘 要：文章针对 LNG低温管道技术进行研究分析，首先阐述保冷材料的结构类型与应用性能，其次指出 LNG低温管道的保冷施工技术，最后提出相应的施工注意措施，旨在促进 LNG低温管道的应用质量与效率，希望对相关研究人员提供参考与借鉴。

简介：摘要： 为解决蔷薇河微污染原水的处理及净水厂现有场地扩建条件限制的问题，本文以中置式高密度沉淀池为研究对象，通过小试、中试和生产性试验，验证中置式高密度沉淀池处理蔷薇河微污染原水的适应性，研究影响沉淀池处理效果的因素，探讨正常情况下装置的最佳运行工况，并结合实际情况给出正常工况和特殊工况下，中置式高密度沉淀池的运行控制方案。

简介：摘要：阅读是语文学科的重要学习内容，其中含有丰富的文学知识和情感态度值得学生细品和研究。传统的阅读教学以基础知识为主，教学形式单一，教学方法落后，影响了学生阅读能力的提升。在素质教育的背景下，为了培养学生的语文素养，教师还应创新阅读教学方法，提升学生的综合能力。

简介：【摘要】目的 探究凝血检验指标在弥漫性血管内凝血诊断中的作用与效果。方法 于我院 2018年 4月 -2019年 4月间收治的弥漫性血管内凝血患者中随机抽取 62例为试验组研究对象， 62例患者均行凝血指标检查。并随机选取 62例同期进行凝血指标检查的健康人员为对照组研究对象，比较两组检验后的内源性凝血状态和纤维蛋白时间以及外源性凝血状态和纤维蛋白原含量。结果试验组患者检查后的 APTT和 TT以及 PT等指标均明显高于对照组患者检查后的 APTT和 TT以及 PT等指标，两组数据比较存在统计学差异（ P<0.05）。试验组患者检查后的 FIB指标明显低于对照组患者检查后的 FIB指标， P<0.05，两组数据比较存在统计学差异。结论 在弥漫性血管内凝血疾病的诊断过程中，通过凝血检验指标检查可以准确、快速的筛选出发病者。其作用与效果均非常显著，针对患者不同指标的异常情况来进行针对性治疗，有利于减轻患者的临床症状 ,促进患者的身体康复，临床推广价值显著。

简介：　　摘要 目的：探究凝血检验指标在诊断弥漫性血管内凝血中的应用价值。方法： 2018年 1月 -2019年 12月收治弥漫性血管内凝血患者 80例为试验组，另取同期健康受检者 80例为对照组。对比凝血检验结果。结果：试验组 PT、 APTT、 TT、 INR水平均高于对照组， FIB水平低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。试验组高凝期、低凝期及纤溶期 PT、 APTT、 TT、 INR与 FIB水平对比，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：采用凝血检验指标可有效检出弥漫性血管内凝血，有助于确定凝血分期。  　　 关键词 凝血检验指标 ;弥漫性血管内凝血 ;诊断  Objective: To explore the application value of coagulation test indexes in the diagnosis of disseminated intravascular coagulation. Methods: from January 2018 to December 2019, 80 patients with disseminated intravascular coagulation were selected as the experimental group, and 80 healthy subjects were selected as the control group. The blood coagulation test results were compared. Results: the levels of Pt, APTT, TT and INR in the experimental group were higher than those in the control group, and the FIB level was lower than that in the control group (P < 0.05). There were statistically significant differences in Pt, APTT, TT, INR and FIB levels in the experimental group at high coagulation stage, low coagulation stage and fibrinolysis stage (P < 0.05). Conclusion: disseminated intravascular coagulation can be detected effectively by coagulation test indexes, which is helpful to determine the coagulation stage.

简介：摘要脓毒症是以宿主对感染反应失调为特征的可危及生命的临床综合征，为PICU收治患儿主要死亡原因之一。脓毒症时炎症、凝血反应相互促进，从而导致凝血功能障碍。脓毒症凝血功能障碍普遍存在，在多系统器官功能障碍(multiple organ dysfunction syndrome，MODS)的发生发展中起重要作用，对脓毒症的最终转归至关重要。脓毒症凝血功能障碍非单一途径驱动，内皮细胞、血小板、凝血因子等均起重要作用，故针对单一途径进行治疗难有良好效果。故该文对相关文献进行整理分析，对脓毒症凝血功能障碍发病机制、临床检测方法的研究进展进行综述，希望对临床寻找有效治疗方法及最佳干预时机提供参考。