简介：摘要斑秃是一种多发生于青壮年的非瘢痕性脱发，常发生于身体有毛发的部位，其局部皮肤正常，且无自觉症状，属于暂时性脱发的一种。患者发病一般较突然，经常在不自知的情况下发生，因此民间又称"鬼剃头"。大部分普通的斑秃患者有自愈倾向，少数病例反复发生，治疗困难。究其病因，遗传因素、精神神经因素、微量元素及自身免疫因素等均会引发斑秃的发生。斑秃看起来像头发局部病变，实际涉及到神经系统、免疫系统、循环系统等，病因相当复杂，其结果导致毛囊组织缺血缺氧或免疫性损伤，随后发根丧失生理性生长功能，毛发出现脱落。旨在归类阐述斑秃的发病机制，为临床上治疗斑秃提供充足的理论依据。

简介：摘要TAF1基因编码TATA框结合蛋白关联因子1，后者作为转录因子ⅡD的支架，参与真核细胞中众多基因的转录过程。人TAF1蛋白具有多个结构域，发挥内源性蛋白激酶活性、组蛋白乙酰转移酶活性和激活及结合泛素的活性。目前已明确TAF1是X连锁肌张力障碍-帕金森综合征和X连锁的精神发育迟滞的致病基因，功能研究也证实TAF1在细胞周期、细胞生长中的重要作用，其与神经发育、肿瘤发生等之间的联系也有报道。文中就TAF1基因及蛋白结构、突变表型、蛋白的生物学功能等研究进展进行综述。

简介：摘要阴茎硬结症的病因迄今不明，治疗也尚在探索之中，早期患者首选非手术的保守治疗，但顽固病例此方法难以奏效，外科治疗通常是最后的选择。以往的阴茎硬结症外科治疗常采用的方法包括机械牵引、阴茎体外冲击治疗、电离子渗入疗法、放射治疗等，但都存在很多弊端和不足，现已不建议采用。现今采用的治疗方法包括斑块内注射治疗、白膜折叠术、阴茎假体植入术、白膜部分切除/补片移植术等，均有了一定的改进。本文就近年来阴茎硬结症外科治疗的研究进展作一综述。

简介：摘要血泪是一种特殊的临床现象。血泪的发病原因多种多样，目前有报道的包括眼部疾病(含眼睑、泪液排出系统、泪液分泌系统、结膜等)、血液系统疾病、血管性疾病、精神心理疾病以及无明确病因的特发性血泪等。(国际眼科纵览，2021, 45：29-33)

简介：摘要医学生中学业倦怠现象较为普遍。本文综述了国内外研究中医学生学业倦怠的检出率和分布特征，影响医学生学业倦怠的学习、心理、生理等个体因素和家庭、学校、社会等环境因素，以及医学生学业倦怠的心理干预和其他干预方法。最后，本文从大样本调查、发展过程研究、有效干预和预防研究等方面提出了未来我国医学生学业倦怠研究的建议。

简介：摘要Caspase家族是一类同源天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶，它们级联活化后降解其产物，参与炎症因子的产生以及细胞凋亡的调节。干眼症是眼科的常见疾病，是一种多因素相互作用所致的一种眼表疾病。细胞凋亡在干眼症的发病机制中占有非常重要的地位，炎症反应也被证实在干眼症的发病机制中发挥重要作用。近年来，人们对Caspase家族的分子机制及其在干眼症的发病机制有了较为深度的认识。这些研究为干眼症的发病机制及治疗提供新的思路。笔者将对Caspase的分子结构和特征及其在干眼症中的作用进行综述。

简介：摘要自1984年印度医学家报道“在指导下对精子的可逆性抑制”（reversible inhibition of sperm under guidance，RISUG）在男性避孕节育中有良好效果，并被宣布作为可以解放女性避孕痛苦的男性避孕药以来，国际上对RISUG的研究也有近40年时间。然而不同学者报道其研究结果差异甚大，部分学者报道该药效果不明显，部分报道其不良反应较大而无法深入研究。因此，该药物的有效性和安全性一直以来成为各家争论的焦点，其临床进展也缓慢不前，除药物效果值得推敲，其本身的安全性亦尚有待于进一步探讨和分析。本文就RISUG男性避孕针的研究背景、作用机理、实验基础、研究方法（包括给药方式、给药剂量、起效时间、作用效果、逆转方式、安全性等），以及所面临的问题和发展前景等方面作一综述。

简介：摘要结节病的病因尚未完全阐明，目前认为遗传、环境及免疫因素共同参与了结节病的发病过程，其中异常免疫应答在肉芽肿形成过程中起到了决定性作用。本文将分别从不同免疫细胞的角度，总结近年来结节病免疫机制研究方面取得的进展，以期提高临床对本病的认识。

简介：摘要肺癌社区高危人群队列是2017年启动的国家重点研发计划精准医学专项“肺癌专病队列研究”的一部分，其主要目标是在全国7个大区的7个城市，收集5万例以上社区人群肺癌危险因素暴露信息，识别肺癌高危人群，开展低剂量螺旋CT筛查，并进一步追踪肺癌确诊和死亡信息；同时采集生物样本，建立以社区人群为基础、涵盖危险因素暴露、人群危险评估、低剂量螺旋CT筛查、生物样本以及结局随访信息的肺癌社区高危人群队列，为后续开展肺癌精准医学研究提供数据和样本支持。

简介：摘要适量的身体活动与慢性病的发生和预后有密切的关系。本文全面回顾了国内外身体活动的测评方法并对每种测评工具的适用范围、优势与局限进行分析，以期为临床护理和护理研究中慢性病患者身体活动测评方法的选择提供参考。

简介：摘要Perlman综合征是一种罕见的以胎儿过度生长为特征的常染色体隐性遗传病，其病因为染色体2q37区DIS3L2基因的致病变异。本病患者主要表现为巨体、巨内脏、特殊面容、肾脏发育不良等，预后较差。存活的新生儿常伴有严重的智力障碍以及Wilms瘤。目前对本病的认识有限，我们通过文献回顾对本病的研究进展做一综述。

简介：摘要本文重点阐述了国内外近5年来已上市或正在Ⅱ/Ⅲ期临床试验的抗菌新药概况，包括新型β-内酰胺酶抑制剂及其复合制剂、噁唑烷酮类、四环素类、氨基糖苷类、糖肽类、喹诺酮类、抗真菌新药、环脂肽类及抗分枝杆菌新药等九类抗耐药菌的新品种，介绍了27种新药的抗菌活性、耐药主要机制及临床研究等新进展，为临床应用这些抗菌药物提供了参考。

简介：摘要与胰腺术后其他并发症相比，乳糜漏发生率较低，但胰腺术后乳糜漏导致大量淋巴液丢失，极易出现感染等并发症，使患者住院时间延长、住院费用增加。对于胰腺术后乳糜漏，目前多主张采用非手术治疗，通过改变饮食和肠外营养等方式可使多数患者痊愈。当非手术治疗无效时，可进一步采取有创性治疗甚至外科手术。

简介：摘要信使RNA(messenger RNA, mRNA)疫苗属于第三代疫苗，即核酸疫苗，具有细胞内表达速度快、有效性和安全性高、反应速度快、易规模化扩大和高成本效益比等特点，在近30年中取得了突飞猛进的发展，越来越多的证据表明可以用合理的方法来提高这类现代疫苗的有效性和安全性。2020年暴发的由新型冠状病毒引起的新型冠状病毒肺炎大流行给全世界带来了巨大的灾难，导致了过亿例感染和数百万例死亡，疫苗被认为是阻断传播和控制疾病的唯一希望。在所有的疫苗种类中，mRNA疫苗极快的研发速度和有效性引起了广泛的关注。此综述就mRNA疫苗的体内摄取和抗原表达、固有免疫的作用、适应性免疫的激活、mRNA疫苗递送系统以及注射途径的效应等角度进行阐述，以期为mRNA疫苗的设计提供有价值的参考。

简介：摘要脊髓硬膜外脓肿症状无特异性且进展迅速，自症状出现至不可逆性神经缺损可能仅需数天，故及早诊断并治疗对于改善患者预后有着重要意义。本文现围绕脊髓硬膜外脓肿的流行病学表现、病因学分析及临床诊断与治疗研究进展综述如下。

简介：摘要肺错构瘤是最常见的一种肺良性肿瘤，根据发生部位分为肺内型和支气管内型。由于近几十年来胸部CT检查的普及，肺错构瘤的检出率不断上升。胸部CT是肺错构瘤的重要检查方法，其他检查如正电子发射计算机断层显象（PET-CT）、经皮肺穿刺活检（PTNB）、支气管镜检查等对术前诊断也起到了一定的作用。临床上对其进行精准的术前诊断较困难，本文对肺错构瘤的研究现状进行综述，以期进一步提高临床医师对肺错构瘤诊疗的认识。

简介：摘要氯胺酮是非竞争性NMDA受体拮抗剂，用作分离性麻醉药已有很长历史，近年研究表明氯胺酮可能有神经保护作用，可以改善患者的认知功能。文章通过综述相关文献，讨论氯胺酮在预防围手术期神经认知障碍，改善重度抑郁症患者、急性神经损伤患者和阿尔茨海默病患者的认知功能等情况中发挥神经保护作用的相关研究进展以及可能的机制。

简介：摘要流行病学提示，花生过敏的发生率日益增多，并且通常与严重的过敏反应有关。人体的多种炎症机制参与花生过敏的发生。由于花生与其他成分存在的交叉反应使花生过敏的特异性诊断特别困难，但使用组分诊断可以大大提高诊断水平，特别是可以区分原发性和继发性的花生过敏。目前认为嗜碱性粒细胞活化测试也有助于诊断。在治疗方面，与规避所有坚果相反，目前提出了特异性免疫疗法和在生命早期引入花生的观念。该文综述了关于儿童花生过敏的最新研究进展。

简介：摘要胃癌作为全球最常见的恶性肿瘤之一，其病死率排名第三。胃癌发生的分子机制较复杂，分子分型方法有利于帮助临床制定个体化治疗方案，预测预后。胃癌的分型方法有很多，包括病理组织学分型、分子分型以及免疫分型等。本文通过介绍几种常见的分型方法，分析不同分型方法与治疗和预后的关系，为精准医疗提供参考。

简介：摘要胆道闭锁以肝内外胆道系统进行性纤维性闭锁为特点，造成严重的胆汁淤积和胆汁性肝硬化，是婴幼儿时期最常见的导致死亡的肝疾病。在胆道闭锁的治疗中，早期诊断及早期治疗是获得自体肝长期生存、改善临床转归及预后的关键因素。用于胆道闭锁的诊断学方法较多，各有优缺点，近年来一些新的诊断学方法和指标亦不断研发提出，本文对其进行综述分析。