简介：【摘 要】目的：研究对于晚期胃癌患者采取卡培他滨维持化疗治疗方式，对于患者术后复发转移胃癌效果评价情况。方法：选取2022年1月~2022年9月在我院就诊同时接受治疗的58例晚期胃癌患者作为研究对象，将其采取随机平均分组方式，对照组：草酸铂维持化疗、研究组：卡培他滨维持化疗，观察两组患者血清指标变化以及并发症发生情况。结果：研究组患者CEA、CA199、CA125以及CA50指标显著低于对照组（P＜0.05）。研究组患者不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论：对于晚期胃癌患者采取卡培他滨维持化疗治疗方式，效果显著。

简介：摘要目的局部进展期胃癌患者既使接受根治性手术，预后依然欠佳且易发生腹膜转移。腹腔热灌注化疗（HIPEC）可有效地清除或杀灭腹腔内游离的癌细胞或微小病灶，但当前预防性HIPEC在局部进展期胃癌患者中仍缺乏安全性评价。故本研究旨在探讨胃癌D2根治术联合HIPEC在预防局部进展期胃癌腹膜转移中的安全性。方法采用描述性病例系列研究方法，回顾性分析2020年1月至2021年2月于华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠外科130例行标准胃癌D2根治术+HIPEC治疗的局部进展期胃癌患者资料。病例纳入标准：（1）经术后病理证实为局部进展期胃腺癌；（2）术前未发现远处转移病灶；（3）根治性切除；（4）至少接受1次HIPEC治疗。排除标准：（1）围手术期临床病理资料不全；（2）术中发现肿瘤转移；（3）伴发其他肿瘤。HIPEC治疗方法：所有患者D2根治术后均立即行首次HIPEC治疗，麻醉清醒后返回病房；第2次及第3次HIPEC则根据患者术后恢复情况及耐受程度开展，每2次HIPEC治疗间隔为48 h。本研究观察指标：（1）患者基本资料，包括性别、年龄、体质指数等；（2）治疗情况；（3）围手术期不良事件情况：采用美国卫生及公共卫生部公布的常见不良事件评价标准（CTCAE 5.0）记录患者治疗观察期间出现的2级及以上不良事件，包括低白蛋白血症、骨髓细胞减少、创口并发症、腹腔感染、肺感染、胃肌软瘫、贫血、术后出血、吻合口漏、肠梗阻、胸腔积液、腹胀、肝功能受损，最终由一名高级职称主任医师对上述不良事件进行审核，并对患者做出安全性评价；（4）HIPEC治疗次数与围手术期不良事件的关系；（5）围手术期发生不良事件的危险因素分析。结果（1）基本资料：130例患者中男性79例（60.8%），中位年龄59（54，66）岁，体质指数（23.9±7.4）kg/m2，肿瘤大小为（5.4 ± 3.0）cm，100例（76.9%）患者神经受侵犯。（2）治疗情况：130例患者均行根治术+HIPEC治疗，125例（96.2%）患者行腹腔镜手术；全部患者手术时间为（345.6±52.3）min，术中失血量为（82.0 ± 36.5）ml。行1次HIPEC者54例（41.5%）、2次HIPEC者57例（43.8%）、3次HIPEC者19例（14.6%）。患者术后住院时间为（13.1 ± 7.5）d。（3）围手术期不良事件情况：共有57例（43.8%）患者在HIPEC治疗后发生71例次不同程度的不良事件，以术后低白蛋白血症（29/130，22.3%）、中度及以上贫血（20/130，15.4%）为主，其余包括肺部感染5例（3.8%）、骨髓细胞减少4例（3.1%）、腹腔感染3例（2.3%）、肝功能受损3例（2.3%）、创口并发症2例（1.5%）、腹胀2例（1.5%）、吻合口漏1例（0.8%）、胃肌软瘫1例（0.8%）、肠道梗阻1例（0.8%），无术后出血不良事件发生；不良反应症状经保守治疗后均获得缓解。（4）HIPEC治疗次数与围手术期不良事件的关系：接受1次、2次和3次HIPEC治疗的局部进展期胃癌患者围手术期各项不良事件发生率差异无统计学意义（均P>0.05）。（5）围手术期发生不良事件的危险因素分析：年龄>60岁（OR：2.346，95%CI：1.069~5.150，P=0.034）及神经侵犯（OR：2.992，95%CI：1.050~8.523，P=0.040）是局部进展期胃癌患者行根治术+HIPEC治疗发生不良事件的独立危险因素（均P<0.05）。结论D2根治术+HIPEC的治疗策略并不会显著增加局部进展期胃癌患者围手术期并发症的发生率，但年龄>60岁和神经受侵犯者不良事件发生率较高，应给予重视。

简介：摘要目的研究腹腔镜辅助术中腹腔热灌注化疗在治疗进展期胃癌及预防复发中的应用效果。方法随机抽取我院收治的80例胃癌患者作为研究对象，所有患者均经胃镜病理确诊，并经CT增强检查和超声胃镜检查，诊断为T3、T4期进展期胃癌患者，把他们按照随机数表法平均分为实验组和对照组，其中对照组患者40例，采取腹腔镜根治术进行治疗，观察组患者40例，在采取腹腔镜根治术治疗的基础上对患者进行腹腔热灌注化疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果所有患者全部获得随访，随访率为100%，对患者的随访时间在6个月~60个月之间，两组患者1年内的死亡率和复发率对比差异无统计学意义（p＞0.05）。两组患者在3年内和5年内的死亡率和复发率对比差异显著（p＜0.05），具有统计学意义。结论在对进展期的胃癌患者进行治疗时，在使用腹腔镜根治术治疗的基础上对患者进行腹腔热灌注化疗能够取得更好的治疗效果，显著提高患者术后的生存率，降低患者术后的死亡率和复发率，是一种理想的进展期胃癌治疗方式，值得在临床上进行广泛的推广与应用。

简介：目的：观察FOLFOX4和XELOX新辅助化疗方案治疗局部进展期胃癌的疗效和毒副作用。方法：68例初治确诊为局部进展期胃癌的患者,随机分为两组,每组各34例,分别采用XELOX和FOLFOX4化疗方案行术前两个疗程的化疗治疗。结果：XELOX组总有效率为47.06%,FOLFOX4组总有效率为41.08%,两组间无显著性差异。不良反应方面,FOLFOX4组恶心、呕吐,白细胞减少和口腔黏膜炎发生率较高,而XELOX组手足综合症发生率较高。结论：XELOX方案作为胃癌新辅助化疗方案,疗效与FOLFOX4方案相似,但XELOX方案副作用较轻且均可控制,化疗时间短,对机体损伤小,易于接受,值得在临床工作中进一步研究和推广。

简介：出现肢体活动感觉障碍应加强护理,药物毒副反应的护理 ,化疗期间主要毒副反应为恶心、呕吐、感觉神经毒性、口腔粘膜炎、骨髓抑制等

简介：【摘要】目的：探讨整体护理在胃癌患者化疗中的应用效果。方法：选取我院2019年5月-2020年5月收治的60例胃癌患者，每组均为30例，将其按照随机抽签法分为对照组（采取常规护理干预）和观察组（采取整体护理干预），分别采取不同的护理方式，对比两组患者化疗中的生活质量，以及护理满意度情况。结果：观察组患者的生活质量各项指标均高于对照组，（p＜0.05），差异具有统计学意义；观察组患者的护理满意度高于对照组，（p＜0.05），差异具有统计学意义。结论：在胃癌患者的化疗中采取整体护理干预措施，能够有效提升患者的护理满意度，有效改善患者的生活质量，值得广泛推广使用。

简介：摘要目的探讨姑息切除联合化疗治疗有并发症的晚期胃癌的临床疗效.方法回顾性收集我院２０１０年１月至２０１４年１２月收治的４２例并发出血或幽门梗阻等并发症的晚期胃癌,接受姑息性切除手术和改良DCF方案化疗,至少完成２个周期治疗后评估临床疗效及不良反应,并通过随访观察患者长期生存时间.结果９例患者行姑息性全胃切除术,３３例行姑息性远端胃切除术.术后行改良DCF方案化疗３~１１周期,不良反应主要为骨髓抑制、脱发及恶心、呕吐等胃肠道反应.中位生存时间为１４．１个月,１年生存率为６１．１％,３年生存率为２０．５％.结论对于并发出血、幽门梗阻的晚期胃癌,姑息性切除术后联合改良DCF方案化疗具有较好临床疗效,毒副反应可以耐受.关键词晚期胃癌;姑息手术;改良DCF方案AbstractobjectiveToinvestigatetheclinicvalueofpalliativegastrectomycombinedwithchemotherapyforadvancedgastriccancer．MethodsFromJanuary２０１０toNovember２０１４,atotalof４２patientswhounderwentpalliativegastrectomyduetopyloricobstructionorbleedingcombinedwithmodifiedDCFregimechemotherapyfoadＧvancedgastriccancerinourhospital．Eachpatientreceivedatleast２cyclesofthetreatment,andtheefficacyandtoxicitieswereevaluatedaftertreatment．Thelong－termoＧverallsurvivalswereevaluatedbyfollow－up．Results９patientswereperformedpalliativetotalgastrecomyand３３patientswereperformeddistalsub－gastrectomy,respecＧtively,receiving３to１１cyclesofmodifiedDCFregimeaftersurgery．ConclusionsForadvancedgastriccancercombinedwithcomplicationssuchaspyloricobstructionandbleedinKge,ypwalolriadtsivegastrectomycombinedwithmodifiedDCFregimechemotherapyisefficaciousandthetoxicitiesaretolerable．Advancedgastriccancer;Palliativegastrectomy;modifiedDCFregime中图分类号R７３５．２文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１３４２－０１

简介：摘要目的分析胃癌患者同期放化疗期间发生>2级血小板减少G2(+)]的相关危险因素。方法回顾性分析2018—2020年间在中山大学肿瘤防治中心接受同期放化疗的非转移性胃腺癌患者治疗前临床资料、血液学参数及相关椎体剂量学参数与TPG2(+)的相关性。结果共纳入58例患者，其中TPG2(+)组23例(40%)，TPG2(-)组35例(60%)，两组间在临床基本资料上具有可比性(均P>0.05)。Logistic回归模型单因素分析显示放疗前外周血血小板计数(PLT)、嗜碱性粒细胞计数(BA)、乳酸脱氢酶(LDH)以及CTV最长径(LCTV)、勾画椎体个数(VBN)、VBN校正的椎体总体积(VBV)、Dmax、Dmean、V5Gy、V10Gy、V20Gy、V30Gy、V40Gy，与TPG2(+)相关(均P<0.05)，多因素分析显示放疗前PLT减少、LDH升高、LCTV较长、V20Gy/VBN较高(P＝0.048、0.028、0.013、0.030)可能增加TPG2(+)的发生风险。结论对于胃腺癌的同期放化疗，治疗前纠正PLT减少、避免较长的CTV以及控制VBN校正的V20Gy有可能减少放化疗导致的显著血小板降低。

简介：摘要microRNA是一类内源性非编码单链RNA分子，其参与调控部分基因表达。某些microRNA不仅作为“癌基因”、“抑癌基因”参与胃癌的发生发展，还可调控胃癌的化疗敏感性。研究microRNA与胃癌化疗敏感性，为临床化疗开辟了新思路。本文就近年来的研究进展作一综述和分析。

简介：摘要目的探讨胃癌术后行腹腔热灌注化疗的护理，降低并发症发生率、提高成功率。方法经腹穿置管对16例行胃癌手术治疗的患者进行术后腹腔热灌注化疗，灌注过程中严格消毒，畅通管道，保持灌注温度，严密观察病情，并给予对症处理。结果所有患者主动配合治疗及护理指导，病情均稳定。结论腹腔热灌注化疗可提高治疗效果，加强护理规范操作和护理观察，为患者减轻病痛及改善患者自然病程。

简介：【摘要】：目的：分析胃癌化疗患者应用针对性护理的效果。方法：选入我院于2018年10月-2021年2月期间进行收治的胃癌化疗患者30例，以抽签法的方式将其分为参照组和试验组，每组各15例。参照组行常规治疗以及护理，试验组在参照组的基础之上加行针对性护理，对比两组临床护理效果，护理前后两组生活质量评分。结果：试验组总护理效率高于参照组，组间对比具有统计学价值（P0.05）；干预后，试验组生活质量评分高于参照组，组间具有统计学意义（P

简介：摘要目的探究肠内营养液早期用于胃癌术后化疗患者的临床效果。方法选取我院术后化疗的胃癌患者60例，随机分为肠内营养素干预组和标准饮食组各30例，标准饮食组实施一般营养支持，肠内营养素干预组采用肠内营养液强化补充，比较两组化疗前后肿瘤患者生活质量量表（QLQ-30）得分、血清白蛋白和血红蛋白水平、化疗毒性反应及化疗效果。结果化疗2个月后，肠内营养素干预组QLQ-30量表中生理、功能、情感、家庭（社会）4个维度及总分均高于标准饮食组（P均＜0.05）；肠内营养素干预组血清白蛋白和血红蛋白水平均高于标准饮食组（P均＜0.05）；肠内营养素干预组Ⅲ度消化道反应和Ⅲ度骨髓抑制的比例均低于标准饮食组（P均＜0.05）；肠内营养素干预组化疗效果优于标准饮食组（P＜0.05）。结论胃癌术后患者于化疗期间强化肠内营养可有效改善生活质量，提高患者对化疗的耐受性及有效率，值得推广。

简介：

简介：摘要目的明确胃癌术后诱发糖尿病的原因。方法对1例胃癌术后化疗诱发糖尿病的病例进行分析。结果该患者的化疗用药与糖尿病的诱发密切相关。结论胃癌术后化疗期间应密切监测血糖，必要时给予药物治疗，提高患者生存质量。

简介：摘要目的探讨不同化疗方案在晚期胃癌治疗中的疗效。方法将晚期胃癌患者随机分为两组，对照组采用SP方案化疗，观察组采用FOLFOX4方案治疗。结果观察组CR率17.86%、PR率42.86%、SD率35.71%、PD率3.57%、无进展生存期（8.41±0.25）m、1年生存率35.71%、不良反应发生率28.57%、生存质量（84.75±2.68）分。对照组CR率7.14%、PR率28.57%、SD率50%、PD率14.29%、无进展生存期（5.95±0.29）m、1年生存率17.86%、不良反应发生率50%、生存质量（60.28±1.74）分。两组数据对比，差异显著（P＜0.05）。结论采用FOLFOX4方案化疗，可延长晚期胃癌患者的寿命，减少不良反应，提高生存质量。

简介：摘要目的分析并探讨肠内营养联合化疗治疗晚期胃癌的疗效。方法将我院自2018年至2019年收治的64例晚期胃癌患者作为研究对象，并将其平均分成两组。对照组采用常规治疗即化疗治疗的方式，实验组在此基础上采用肠内营养方式进行干预治疗。对比分析这两组患者于治疗前后的血清白蛋白含量以及不良反应发生率。结果研究表明，实验组治疗后的血清白蛋白含量显著高于对照组，其不良反应发生率则显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对晚期胃癌患者采用肠内营养联合化疗的治疗手段可以有效地缓解患者的病痛，有助于减轻患者及其家庭的心理负担并促进患者病情的恢复，具有推广意义。

简介：以不同浓度TNF-α与IL-2配伍培养LAK细胞,并做TNF-x单抗阻断试验,用LDH释放法检测LAK抗瘤活性:以TNF-α预处理胃癌细胞,检测LAK抗瘤活性,探讨TNF-x影响LAK抗瘤活性的特性,以MTT法检测TNF-α联用5-FU、ADM或MMC的体外抗胃癌效应,并观察TNF-α联用MMC的荷胃癌裸鼠的体内抑瘤效应。结果表明TNF-α在低浓度IL-2下增加LAK活性,使IL-2诱导同等LAK活性的浓度下降约10倍:TNF-α预处理使LAK对其抗瘤活性提高约9％,TNF-α联用化疗药物体内外抗胃癌效应均明显增加。

简介：目的评价肝动脉化疗栓塞（transcatheterarterialchemoembolization,TACE）治疗胃癌肝转移的临床疗效、毒副反应及生活质量的改善情况。方法收集31例同时性胃癌伴肝转移患者的临床资料,行TACE治疗。结果全组患者完全缓解（CR）4例,占12.9%;部分缓解（PR）17例,占54.8%;病变稳定（SD）6例,占19.4%;病变进展（PD）4例,占12.9%,总有效率（CR＋PR）为67.7%。结论针对胃癌肝转移患者,TACE治疗是有效的。

简介：[ 摘要 ] 目的：探讨 胃癌化疗患者中运用中医护理的效果。 方法：选择 2017 年 4 月 ~2018 年 5 月期间收治的胃癌化疗患者 80 例，随机分为对照组与观察组，每组各 40 例，对照组患者中运用常规护理，观察组运用中医护理，分析不同护理后患者不良反应、患者护理满意度情况。结果：在发热、脱发、胃肠道反应、静脉炎、口腔炎以及骨髓抑制等不良反应率上，观察组各项明显少于对照组，组间对比差异有统计学意义（ p<0.05 ）；在护理满意度上，观察组为 95% ，对照组为 67.5% ，组间对比差异有统计学意义（ p<0.05 ）。结论： 胃癌化疗患者中运用中医护理可以有效的减少化疗不良反应，提升患者护理满意度，护理效果更突出。

简介：摘要目的分析舒适护理在胃癌化疗患者护理中的应用效果。方法抽取我院60例胃癌化疗患者，按门诊单号将患者分为A、B两组。给予A组患者常规护理，给予B组患者舒适护理，对比两组患者临床护理效果。结果A组患者化疗后共出现3例并发症，发生率为10.0%，B组患者化疗后共1例患者出现并发症，发生率为3.3%。两组患者并发症发生率对比，后者发生率更低，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。A组患者满意度为73.3%，B组患者满意度为93.4%。后者满意度更高，差异显著具有统计学意义（P＜0.05，见表1）。A组患者满意度为61.2%，B组患者满意度为85.1%。后者满意度更高，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论舒适护理在胃癌化疗患者护理中应用效果确切，可有效患者满意度，降低医患纠纷，值得临床推广与应用。