简介:摘要目的探讨Pavlik吊带治疗6个月内发育性髋关节发育不良(DDH)的疗效。方法回顾性研究。纳入2015年7月—2019年7月厦门市妇幼保健院小儿外科DDH患儿66例68髋,其中男4例4髋,女62例64髋;年龄30~180(90.4±38.2)d。患儿治疗前均行髋关节超声检查确诊,依据超声检查Graf分型标准分型:髋关节未脱位48髋(未脱位组),其中Ⅱa(-)型2髋、Ⅱb型24髋、Ⅱc型22髋;脱位20髋(脱位组),其中D型7髋、Ⅲ型5髋、Ⅳ型8髋。患儿均采取Pavlik吊带治疗。观察患儿佩戴吊带时间、治疗成功率,以及治疗期间并发症发生情况;对比治疗成功和失败患儿起始治疗年龄的差异;将患儿分为≤60 d、61~90 d、91~120 d、>120~180 d 4个年龄段,对比不同年龄段患儿治疗成功率;对比未脱位和脱位2组患儿治疗成功率,观察治疗有效患儿结束治疗后股骨头缺血性坏死及髋臼发育残余畸形等发生情况。结果66例68髋吊带佩戴时间2~22(10.2±4.0)周,治疗成功50例51髋、失败16例17髋,成功率75.0%(51/68)。吊带治疗成功患儿开始治疗年龄为(83.0±34.5)d,明显小于治疗失败患儿的(115.1±38.2)d,差异有统计学意义(t=3.18,P=0.002)。不同年龄段患儿治疗情况比较,年龄≤60 d 患儿治疗成功率最高(20/21,髋),年龄>120~180 d患儿治疗成功率最低(3/12,髋),差异有统计学意义(χ2=22.38,P<0.001)。未脱位48髋治疗成功40髋(83.3%),脱位20髋治疗成功11髋(55.0%),差异有统计学意义(χ2=6.04,P=0.014)。吊带治疗成功48例49髋获得随访,随访时间1~42个月,平均14个月。随访期间患儿关节外观及活动度正常,可行走者步态正常,无股骨头缺血性坏死及髋臼发育残余畸形发生。结论Pavlik吊带治疗6个月内DDH患儿治疗成功率高,治疗年龄早、髋关节未脱位者治疗效果好,可作为6个月内DDH患儿的首选方法,但还应根据患儿的具体情况制定个体化的治疗方案。
简介:目的探讨使用螺旋臼假体治疗发育性髋关节发育不良(DDH)继发骨性关节炎患者的临床疗效。方法自2003年5月至2007年12月,使用Zweymaller螺旋臼假体治疗40例(43髋)DDH继发骨性关节炎患者,其中男6例(6髋),女34例(37髋),平均年龄47.6岁(22~70岁);单侧37例,双侧3例;Crowe分型:Ⅰ级6例,Ⅱ级24例,Ⅲ级10例,Ⅳ级3例。平均随访24.6个月,术前Harris评分最高61分,最低22分,平均43.5分。结果所有患者术后疼痛基本消失,双下肢长度差异平均1.2cm,2例术后出现股神经损伤症状,术后6个月症状基本消失,Harris评分最高97分,最低62分,平均85.3分。结论使用Zweymtiller螺旋臼假体治疗DDH继发骨性关节炎的患者,可以达到良好的恢复关节功能的临床疗效,手术不需大块植骨和骨水泥,初期临床效果满意。
简介:目的探讨关节镜辅助下婴幼儿髋关节发育不良(DDH)的治疗。方法2007年2月至2008年7月间收治的7例DDH患儿,女6例,男1例,年龄17~41个月(平均22.7个月)。1例患儿为初诊,其余患儿均经历过手法复位及支具或石膏固定后失败。2例患儿存在双髋DDH,1侧经前期治疗后复位可,故所有患儿均只处理单侧。所有患儿术前尝试手法复位,安全角度不理想后采用关节镜下探查、清理术,术中探查发现所有患儿股骨头均脱出于髋臼,圆韧带及横韧带增生、肥大,盂唇肥厚,臼底充填纤维脂肪组织。术中清除圆韧带及臼底纤维脂肪组织,切除横韧带、成形盂唇。所有患儿经关节镜下清理后均顺利复位髋关节。外展支具固定部分负重行走半年。观察患儿术后CE角、申通氏线及有无脱位复发和并发症发生。结果所有患儿术后髋关节对合位置较好,术前CE角-108~14°,平均(-31.1±0.6)°;术后CE角10~16°,平均(13.8±0.7)°,申通氏线连续。随访11~25个月(平均17.5个月)。随访期间,未见脱位复发,CE角无明显变化,无股骨头无菌性坏死发生。结论对于部分保守治疗失败的患儿,髋关节内结构的异常阻碍其复位,从而影响髋臼及股骨近端发育是其重要原因。关节镜具有的微创优势,避免传统开放手术对患儿的较大创伤,且可在镜下探查妨碍复位的因素并去除,从而提高治疗成功率。
简介:摘要目的研究超声Graf法对婴儿发育性髋关节发育不良的诊断价值。方法于本院2016年10月~2018年10月进行发育性髋关节发育不良筛查的婴儿中,随机选取2000例作为样本,所有婴儿均采用超声Graf法诊断,观察婴儿的检查结果,及发育性髋关节发育不良患儿的超声表现。结果检查结果提示,2000例婴儿中,共3例检出发育性髋关节发育不良,检出率1.5%。将检出发育性髋关节发育不良与健康的婴儿对比发现,患儿α(49.60±9.45)°、β(67.20±7.47)°,与健康婴儿相比,差异显著(P<0.05)。通过对发育性髋关节发育不良患儿超声表现的观察发现,Ⅱc型患儿髋骨骨缘缺损,髋臼窝浅,骨顶难以覆盖股骨头。Ⅲ型患儿髋骨骨缘扁平,盂唇自外上方扩张。Ⅳ型患儿盂唇位于髋臼、股骨头间隙,轮廓不清晰。结论采用超声Graf法对婴儿发育性髋关节发育不良进行诊断,能够明确患儿的Graf分型,提高疾病的检出率,为临床对疾病的治疗提供指导。
简介:【摘要】目的:研究儿童保健用于早产儿的价值。方法:2019年8月-2020年7月本科接诊早产儿72名,随机均分2组。研究组采取儿童保健,对照组行常规护理、对比头围等指标。结果:研究组头围、体重和身高分别是(42.52±1.21)cm、(8.06±0.92)kg、(67.94±1.74)cm,优于对照组(40.01±1.36)cm、(7.41±0.73)kg、(65.32±1.46)cm,P<0.05。针对精细动作发育、大动作发育、社会行为、语言和认知能力评分,研究组分别是(89.21±3.25)分、(91.48±4.15)分、(87.34±2.04)分、(87.36±2.17)分、(88.39±2.13)分,比对照组(85.72±2.96)分、(87.11±3.68)分、(83.74±2.59)分、(84.49±1.96)分、(85.47±1.89)分高,P<0.05。结论:于早产儿中实施儿童保健,利于发育商的改善,及体格的发育。
简介:【摘要】目的:研究儿童保健用于早产儿的价值。方法:2018年6月-2020年5月本科接诊早产儿80名,随机均分2组。研究组采取儿童保健,对照组行常规育儿指导。对比身长等指标。结果:针对头围、体质量和身高,研究组分别是(42.53±1.28)cm、(