简介:目的探讨对胸椎后纵韧带骨化(ossificationofposteriorlongitudinalligament,OPLL)合并黄韧带骨化(ossificationofligamentumflavum,OLF)患者行后路全椎板切除减压并椎弓根内固定治疗的临床疗效。方法回顾性研究2008年7月~2013年4月,15例胸椎OPLL并OLF患者行后路全椎板切除减压并椎弓根内固定术治疗。分别统计患者一般情况、手术时间、出血量、卧床时间、术后并发症发生率、术前术后日本骨科学会(JapaneseOrthopaedicAssociation,JOA)评分,并进行比较。结果平均随访38.7个月,患者术前、术后3个月及末次随访时JOA评分分别为3.9±1.2、8.1±2.2及10.3±2.5,差异具有统计学意义(P〈0.05)。术中1例患者出现脑脊液漏,术后1例患者出现浅表伤口感染,1例患者出现血肿。结论胸椎OPLL并OLF患者行全椎板切除减压并椎弓根内固定术治疗,可获得满意的临床疗效。但该术式容易造成严重脊髓损伤,对术者技巧要求较高。
简介:摘要踝关节是人体负重最大的戊戌关节,负重时全身体重落在踝关节上日常生活中行走,跨越主要依靠伸直,跖曲运动。老年人户外活动相对较低,因此,其踝关节的损伤主要表现为踝关节扭伤,久之造成创伤性关节炎及功能障碍。因此对其治疗像骨折一样重要。
简介:目的:观察兔前交叉韧带(ACL)不同部位部分损伤后ACL内本体感受器形态和功能的变化,并探讨其机制。方法共选用28只新西兰大白兔作为实验动物,按数字表法随机分为3组,其中A、B组各12只,分别于兔单侧ACL中部和ACL近胫骨1/3处制作部分损伤,对照组4只不进行手术操作。对照组于实验后2个月,A、B组均于实验后2、4、6个月各取4只兔行体感诱发电位和腘绳肌肌电图检测,之后取ACL行氯化金染色检查,评估韧带内神经组织形态及功能情况。结果A组和B组随着观察时间延长,其体感诱发电位和肌电图的潜伏期逐渐延长和波幅逐渐下降;A、B组与对照组相比较,其损伤侧膝关节的肌电图和体感诱发电位的潜伏期及波幅差异均有统计学意义(P值均0.05)。A、B组随着观察时间延长,ACL内本体感受器数量逐渐减少,异形的本体感受器增多、体积缩小;A组和B组ACL内本体感受器数量均较对照组下降,差异均有统计学意义(P值均0.05)。结论ACL不同部位的损伤均会导致韧带内本体感受器数量减少、形态异常及本体感觉下降,且不同部位的损伤导致的本体感受器及本体感觉变化无差异,其机制可能与韧带内血管对总体血供影响不大有关。
简介:摘要目的探讨关节镜辅助下小切口治疗严重膝内侧副韧带损伤的临床效果。方法2010年1月-2013年12月对19例膝关节内侧副韧带损伤患者进行关节镜辅助下探查关节腔,对合并伤处理2例半月板损伤行修整术,2例胫骨平台骨折行微创空心螺钉内固定,1例前交叉韧带断裂行重建术,1例软骨损伤行软骨游离体取出。再做膝内侧小切口修补内侧副韧带,胫股骨端MCL止点损伤行Smith-nephew带线锚钉修复,体部撕裂用可吸收缝线修补。结果23例患者均获得随访,随访时间6~24个月,平均11个月。根据Lyscholm评分标准优良率89.5%。结论关节镜辅助下治疗膝内侧副韧带损伤临床效果优良。