简介:目的:探讨后踝上皮瓣的解剖特点,总结后踝上皮瓣治疗足踝部软组织缺损的临床经验,为后踝上皮瓣的临床应用提供依据。方法2012年8—10月收集8侧新鲜成人下肢标本,股动脉灌注红色乳胶,解剖观察胫后动脉在小腿下段内侧的皮穿支及其营养腓肠神经、腓肠外侧皮神经的情况;观察腘窝外侧皮动脉穿出部位、走行、分布及与胫后动脉踝上穿支吻合情况,测量腘窝外侧皮动脉长度及直径。回顾性分析2007年2月—2012年6月兰州军区兰州总医院全军创伤骨科中心采用后踝上皮瓣移植修复的15例足踝部软组织缺损患者的临床资料,其中男11例,女4例;年龄18~49岁,平均33岁;创面位于小腿下1/3段3例,足踝部7例,足底负重区5例。15例患者均采用后踝上皮瓣移植修复;术后观察患者皮瓣成活情况,创面完全愈合后1个月,有骨折者骨折临床愈合后3个月采用美国矫形足踝协会(AOFAS)评分系统评定踝关节功能。结果8侧下肢标本观察示,胫后动脉在小腿下段发出2~4支肌间隙皮动脉,均有分支向外上方走行,供应腓肠神经及腓肠外侧皮神经,并与腘窝外侧皮动脉间有确定的吻合支;均见腘窝外侧皮动脉,起于股骨内外髁连线上方(1.8±0.47)cm处,于腘窝后正中线外侧(1.1±0.14)cm处穿出深筋膜并沿腓肠肌外侧头表面下行;腘窝外侧皮动脉均与腓肠外侧皮神经伴行,腘窝外侧皮动脉全长(14.21±3.89)cm、直径(1.23±0.24)mm。临床应用后踝上皮瓣移植修复足踝部软组织缺损15例,移植皮瓣全部成活13例,2例远端部分坏死。12例患者获随访6~18个月,平均11个月。患者皮瓣质地及外观良好,术后踝关节功能优8例,良4例。结论后踝上皮瓣血管蒂位置相对隐蔽,外伤后不易损伤,且修复范围大,成活率高,是治疗足踝部软组织大面积缺损的一种较好的选择。
简介:摘要目的探究锁骨钩板对锁骨远端骨折的临床治疗价值。方法选择我院2014年8月--2015年7月期间所收治的82例锁骨远端骨折患者,依据入院先后顺序分为实验组与参照组,每组41例。实验组患者给予锁骨钩板内固定,参照组患者使用克氏针、张力带进行常规固定;比较两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、肩关节功能优良率及并发症发生率。结果两组患者术中出血量、手术时间与参照组比较无显著差异,均P>0.05;实验组住院时间短于参照组,肩关节功能优良率高于参照组,并发症发生率低于参照组,均P<0.05。结论在锁骨远端骨折患者的治疗中,给予锁骨钩板进行内固定效果显著,有恢复快、并发症少等优势,具有重要的临床应用价值。
简介:摘要目的探究应用锁骨重建接骨板内固定治疗患者锁骨骨折的效果。方法选取近2015年收治的中青年锁骨骨折患者40例,随机分为两组,各20人,分别为试验组与对照组,试验组在锁骨进行重建接骨板内固定,对照组进行有限切开复位克氏针内固定,观察并比较两组患者的骨折愈合时间以及肩关节功能恢复情况。结果经不同方式治疗后,试验组肩关节功能的优良率(85.00%)明显高于对照组肩关节功能的优良率(50.00%),试验组骨折愈合时间(8.10±2.51)w明显低于对照组骨折愈合时间(10.77±3.34)w,有统计学意义(p<0.05)。结论应用锁骨重建接骨板内固定治疗,锁骨骨折患者的肩关节功能可以得到显著改善。
简介:摘要目的分析锁骨肩峰端解剖锁定钢板与锁骨钩钢板在锁骨远端骨折治疗中的临床治疗效果。方法选取我院2013年9月~2014年9月收治的锁骨远端骨折患者60例为研究对象,随机分为2组,对照组采用锁骨钩钢板,观察组采用锁骨肩峰端解剖锁定钢板,比较分析2组治疗效果。结果观察组总有效率为96.67%,对照组总有效率93.33%,对照组总有效率与对照组总有效率对比差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。结论在锁骨远端骨折治疗中应用锁骨肩峰端解剖锁定钢板与锁骨钩钢板进行治疗,均有良好的治疗效果,能帮助患者早日康复,有临床推广价值。
简介:摘要目的研究分析锁骨钩板治疗锁骨远端骨折的临床效果观察。方法此次研究的对象是选取2014年1月-2016年1月笔者所在医院骨科实施治疗的100例锁骨远端骨折患者,将其临床资料进行回顾性分析,并随机将其分为对照组和观察组,其中对照组患者实施肩峰、锁骨远端双侧克氏针张力带内固定治疗,观察组患者实施锁骨钩钢板内固定治疗。对比分析两组患者的治疗效果和并发症发生情况。结果与对照组患者相比,观察组患者的内固定优良率、术后肩关节功能改善优良率均显著偏高,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者的手术时间、手术出血量分别为(2.8±0.9)h和(100.3±10.4)ml,观察组分别为(2.7±0.8)h和(108.2±10.1)ml,差异均无统计学意义(P>0.05);住院时间方面,观察组为(9.0±1.7)d,明显短于对照组的(12.3±2.5)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症发生率为4.0%,明显低于对照组的22.0%(P<0.05)。结论在锁骨远端骨折患者临床治疗中实施锁骨钩板治疗,能够显著改善患者肩关节功能恢复,缩短患者的住院时间,值得推广应用。
简介:摘要目的探讨锁骨骨折手术治疗的疗效。方法对92例锁骨骨折手术治疗患者的临床资料进行回顾性分析。结果92例术后随访4~22个月,平均12个月,优良率98%。结论锁骨骨折切开复位内固定手术操作简单、安全,复位良好,固定牢固,是一种疗效确切的方法。
简介:报告1例肌上皮癌。患者男,61岁。左耳前起肿物3年,溃疡1年,伴疼痛10余天。体检:左耳前1个直径约3.2cm大小类圆形浅溃疡面。皮疹组织病理检查:表皮未见明显异常;结节状肿物位于真皮,边界大致清楚,肿瘤细胞呈上皮样或浆细胞样,排列成网状、梁索状或旋涡状,无腺体或导管分化;细胞中等大,核椭圆或短梭形,核分裂易见,胞浆红染,部分透明;有少量纤维间质,纤维间隔较纤细,部分玻璃样变性,将肿瘤细胞团分割成网状、条索状。免疫组化:肿瘤肌上皮标记物SMA、P63和calponin呈弥漫阳性,且细胞增殖指数Ki67约50%肿瘤细胞阳性。根据临床表现,结合组织病理及免疫组化等特点,诊断为肌上皮癌。