简介：目的探讨对AO分类C型桡骨远端以背侧关节面塌陷为主的骨折采用外固定架治疗效果。方法对10例该类骨折采用切开复位外固定架固定治疗，根据腕关节功能进行评估。结果随访10例，时间2～20个月。骨折均愈合。腕关节功能评价，优8例，良1例，可1例。结论采用外固定架治疗桡骨远端以背侧关节面塌陷为主的C型骨折是一种安全、简便、可靠的方法。

简介：摘要目的探询不同固定术治疗胫骨远端关节外骨折临床效果。方法选择本院于2017.6月至2018.9月间收治的72例胫骨远端关节外骨折患者作为研究对象，依照随机数字表法将其分为对照组（36例）与观察组（36例），对照组实施交锁髓内钉固定术，观察组实施微创经皮钢板固定术。比较两组手术时间、术中出血量、愈合时间、治疗有效率及并发症发生率。结果两组手术时间、术中出血量及愈合时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗有效率高于对照组，差异具备有统计学意义（P<0.05)；两组并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论交锁髓内钉固定术与微创经皮钢板固定术均可用于治疗胫骨远端关节外骨折，微创经皮钢板固定术治疗效果更佳。

简介：【摘要】 目的：研究不同固定术治疗胫骨远端关节外骨折临床效果 。方法：选取我院 2017年 3月 ~2018年 7月期间收治的胫骨远端关节外骨折患者 40例，运用随机数字表法分为实验组和参照组，各组均 20例患者；实验组使用微创经皮钢板固定术，参照组使用交锁髓内钉固定术，对比两组患者的临床价值。结果：两组的手术时间和骨折愈合时间对比，差异不具有统计学意义（ P>0.05）；实验组的并发症发生率对比，显著低于参照组，具有统计学意义（ P<0.05）。讨论：微创经皮钢板固定术和交锁髓内钉固定术可有效治疗胫骨远端关节外骨折， 微创经皮钢板固定术可降低并发症，值得加强临床应用。

简介：摘要目的通过比较两种不同方法在胫骨远端骨折中应用的疗效差异，探讨分析MIPO技术的优越性。方法选择24例胫骨远端关节外骨折病例，使用AO分类标准对骨折进行分类，分为MIPO结合LCP钢板组（A组）与传统切开复位钢板内固定组（B组），通过观察两组手术时间、术中术后失血、术后疼痛程度、术口愈合情况、Mazur评分、骨折愈合时间及并发症发生率进行对比研究。结果所有病例均获得随访，时间5-12月，平均7个月，所有骨折均获得骨性愈合，A组平均愈合时间19周，B组平均愈合时间32周，A组未发生并发症，B组术口发生感染2例，术口部分坏死3例，A组出血量及疼痛程度均低于B组，经随访8～12个月，平均9个月，踝关节功能评定使用Johner-Wruhs评分标准，A组的优良率明显高于B组。结论运用MIPO技术结合胫骨远端LCP钢板在胫骨远端骨折中的应用具有手术创伤小、骨折断端骨膜损伤小、皮肤及软组织干扰少等特点，能够为手术后骨折端的愈合提供良好的生物学环境，同时胫骨远端内侧钢板在力学上稳定性比胫骨外侧钢板强，便于患者术后早期的功能锻炼及负重，为促进患者术后功能恢复创造了良好条件。

简介：摘要目的分析预防桡骨远端骨折外固定术后腕关节僵硬的护理措施。方法选取2014年2月-2015年3月我院收治的46例桡骨远端闭合骨折患者作为研究对象，随机分成对照组和护理组，各23例。对照组患者采取不可调式支架外固定方法以及常规的护理措施，护理组采取可调式支架外固定方法以及有针对性的护理干预措施，比较两组患者的护理效果。结果护理组患者腕关节的康复情况为100.0%，对照组为91.3%，护理组患者腕关节的康复情况明显优于对照组；两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论骨远端骨折外固定术在治疗桡骨远端闭合骨折患者的应用中，显著地提高了康复效果，有效地避免了腕关节僵硬。

简介：

简介：摘要目的应用微创有限切开复位经皮LCP内固定植入（MIPPO）技术治疗胫骨远端关节外骨折，以软组织损伤小，保护骨膜确切等优点，使患者尽快最大程度得到康复。方法自2012年6月至2015年6月采用有限切开复位LCP内固定技术治疗胫骨远端骨折12例，并进行随访。结果12例患者12得到随访，随访时间3-24月，全部骨折愈合。按Johner-Wrush方法评价功能，本组优11例，良1例。结论有限切开复位运用LCP内固定治疗胫骨远端骨折具有操作容易，骨折复位良好，复位透视时间短，保护骨膜确切，软组织损伤较小等优点。是一种新型的优良的治疗方法之一。

简介：

简介：摘要：目的：分析胫腓骨远端单纯关节外骨折经皮内固定的疗效。方法：胫腓骨远端单纯关节外骨折患者取样79例，皆为2020.01-2021.07在我院进行手术治疗，抽签分为试验组（n=39，微创经皮内固定）和常规组（n=40，交锁髓内钉固定），比较并发症率、手术指标、住院时间、总有效率。结果：两组总有效率相近，无统计学意义。试验组5.13%并发症率，比22.50%的常规组低，试验组透视（7.19±1.08）次，术中出血（71.50±12.48）ml，手术（73.05±9.76）min，住院（10.12±1.12）d，比常规组少，P＜0.05。结论：交锁髓内钉固定与微创经皮钢板内固定在胫腓骨远端单纯关节外骨折治疗中均有理想疗效，但微创经皮钢板内固定治疗可减少透视次数与术中出血量，预防术后并发症，缩短患者手术、住院时间，整体推广价值相对更优。

简介：摘要目的总结锁定加压钢板（lockingcompressionplateLCP）治疗桡骨远端关节内骨折的效果，探讨桡骨远端关节内骨折快捷、有效、并发症少的手术治疗方法。方法28例桡骨远端关节内骨折，平均年龄62.4岁。按照AO骨折分型C1型7例；C2型11例；C3型10例。其中2例分别合并股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折。均采用掌侧入路，斜T型LCP固定。结果28例随访8～15个月，平均10.3个月。骨折平均愈合时间为12周(9～16周)。术后功能恢复时间2～6个月，平均3.6个月。腕关节活动度平均为掌屈67.3°，背伸62.6°，尺偏22.7°，桡偏18.9°，前臂旋前80.5°，旋后75.6°。最后1次随访X线片与术前相比，桡骨茎突的平均长度自术前的6.3(-10～10)mm增加至11.4(8～14)mm。掌倾角自术前的-10.2°(-50°～20°)增加至7.9°(-5°～15°)。尺偏角从16.1°(0°～20°)增加至18.6°(15°～25°)。关节面间距从5.6(1～15)mm减少至0.9(0～2)mm。术侧握力为健侧的78%(55%～100%)。根据Gartland与Werley评分标准，优8例，良12例，可6例，差2例。结论这项总结结果支持LCP治疗桡骨远端关节内骨折。对于累及关节内的桡骨远端骨折，LCP可以较好地维持骨折复位，允许术后早期功能锻炼，并可获得满意的腕关节功能。

简介：摘要目的对髓内钉与钢板内固定治疗胫骨远端关节外骨折的临床效果予以分析和探讨。方法将2014年1月至2015年12月期间于我院进行治疗的远端关节外骨折患者68例随机均分为两组，分别为观察组和对照组。对照组采用钢板内固定进行治疗，观察组采用髓内钉进行治疗。对两组患者的手术时间、术中出血量、愈合时间以及不良反应的发生情况进行观察和比较。结果观察组患者的手术时间、术中出血量以及不良反应的发生情况与对照组有明显的差异，且P<0.05，差异具有统计学意义。结论通过髓内钉与钢板内固定治疗胫骨远端关节外骨折都能够取得很好的治疗效果，但是采用髓内钉进行治疗安全性更高，降低了手术时间，减少了术中的出血量，降低了术后感染的风险，治疗的预后更好，值得我们在临床上进一步的推广和使用。

简介：摘要目的探究微创经皮钢板固定术（MIPPO）和交锁髓内钉(IMN)对胫骨远端关节外骨折的不同治疗效果。方法选取2015年6月至2018年6月期间收治的80例胫骨远端关节外骨折患者，以信封法随机将其分入对照组（40例患者）与研究组（40例患者）并分别为其采取IMN手术和MIPPO手术。对比两组的术中出血量、骨折愈合时间、踝关节功能评分、并发症发生率。结果研究组的术中出血量少于对照组，骨折愈合时间短于对照组，踝关节功能评分与并发症发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论相较于IMN手术，MIPPO手术在胫骨远端关节外骨折的治疗上具有更加显著的临床疗效。

简介：摘要微创经皮锁定加压钢板接骨术治疗胫骨远端关节外骨折既体现了微创的原则,又达到了生物学固定的目的，应作为治疗胫骨远端关节外骨折的首选方法。

简介：

简介：摘要目的探讨髓内钉与钢板内固定治疗胫骨远端关节外骨折的临床疗效,为以后的临床工作提供依据.方法本次研究的９０例胫骨远端关节外骨折患者均为医院在２０１３年６月到２０１５年６月期间收治,将其分为观察组４５例和对照组４５例,观察组患者采取髓内钉手术治疗,对照组患者采取钢板内固定治疗.比较两组患者的并发症发生率与患者骨折愈合时间.结果观察组并发症发生率为４．４４％,平均骨折愈合时间为(１８．６４±５．６９)周;对照组并发症发生率为１１．１１％,平均骨折愈合时间为(２２．１７±６．４９)周.两组患者并发症发生率以及平均骨折愈合时间的组间比较差异均有统计学意义(均P＜０．０５).结论与钢板内固定疗法相比,髓内钉内固定治疗胫骨远端关节外骨折的临床疗效更佳,并发症较少,且骨折愈合较快,适宜胫骨远端关节外骨折患者应用.关键词髓内钉内固定;钢板内固定;胫骨远端关节外骨折;踝关节功能优良率TheclinicaleffectoftreatingdistaltibialarticularfractureswithintramedullarynailandplatesinternalfixationYuYouAbstractobjectiveTodiscusstheeffectofdistaltibialarticularfractureswithintramedullarynailandplatesinternalfixation．MethodsChoosed９０casesofdistaltibialarticularfracturesfromJun．２０１３toJun．２０１５todivideintostudygroupandcontrolledgroup．Thestudygroupweretreatedwithintramedullarynail,thecontrolledgroupweretreatedwithplatesinternalfixation．Comparedtheincidenceofcomplicationandhealtime．ResultsTheincidenceofcomplicationofstudygroupwas４．４４％,healtimewas(１８．６４±５．６９)weeks,betterthan１１．１１％and(２２．１７±６．４９)weeksofcontrolledgroup(P＜０．０５)．ConclusionTreatingdistaltibialarticularfractureswithintramedullarynailiseffectivewithlesscomplcationtoextendinclinic．Keywordsdistaltibialarticularfractures,intramedullarynail,platesinternalfixation中图分类号R３１８文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０８９３－０２

简介：

简介：目的：探讨外固定架结合克氏针治疗桡骨远端关节内粉碎性骨折的效果及疗效。方法：对16例（18侧）严重粉碎性桡骨远端骨折采用外固定架固定，配合克氏针内固定进行分析。按AO分型，本组均为C型骨折，C2型8例9侧，C3型8例9侧，均辅助克氏针内固定。根据改良的Sarmiento评分，从掌倾角、尺偏角、桡骨短缩和关节面台阶方面对桡骨远端影像学进行分析评估；采用Gartland—Werley功能评分标准对腕关节功能进行评估，对结果进行统计学分析。外固定架静力学固定时间最短6w，最长8w。结果：经随访3～12个月。本组16例（18侧）均获得良好愈合。掌倾角由术前（-20±10）°改善至术后（8±3）09尺偏角由术前（-15±5）°改善至术后（18±5）°，桡骨短缩由术前（8±3）mm改善至术后（0±0．5）mm，关节面塌陷由术前（5±3）mm改善至术后（0±0．5）mm。按Sarmiento评分标准评定：优10例，良6例；按Gartland—Werley功能评分标准评定：优9例，良5例，可2例。结论：外固定架结合克氏针治疗桡骨远端关节内粉碎性骨折是一种有效方法。根据复杂桡骨远端骨折的生理结构和特点，选用外固定架固定，能有效达到解剖复位牵引固定。早期功能训练可有效恢复腕关节功能，预防畸形的发生，且手术创伤小，可减少复位丢失。

简介：摘要目的探讨闭合复位外固定治疗桡骨远端骨折的疗效。方法43例均采用手法闭合复位石膏固定。结果随访38例，骨折全部1期愈合。

简介：摘要目的研究微创经皮钢板固定术治疗胫骨远端关节外骨折的临床效果。方法选取60例胫骨远端关节外骨折患者，随机分为参照组和实验组，各30例。参照组采用交锁髓内钉术治疗，实验组采用微创经皮钢板固定术治疗，术后6个月给予随访观察治疗效果。结果实验组治疗总有效率96.67%，参照组治疗总有效率70.00%，实验组运动功能评分与参照组相比要高，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论微创经皮钢板固定术治疗胫骨远端关节外骨折的临床效果显著，具有较高临床推广价值。

简介：摘要目的探讨尺骨斜行截骨短缩术治疗桡骨远端关节外骨折畸形愈合的疗效。方法我科自2010年7月至2018年7月收治15例桡骨远端关节外骨折畸形愈合患者(背倾或掌倾畸形角度小于20°)，均单纯采用尺骨斜行截骨术。记录术前、术后尺骨的变异程度，并比较术前与术后末次随访时患侧前臂旋前、旋后，腕关节屈伸，手部握力，疼痛视觉模拟评分(VAS)及Mayo评分。结果15例患者术后随访时间为12~50个月，平均28.4个月。术后X线片示尺骨截骨部位全部愈合，愈合时间为9~13周，平均11.5周，无一例患者发生切口感染、骨板断裂、螺钉松动。术后尺骨平均缩短5.6 mm。末次随访时前臂旋前、旋后，腕关节屈伸，VAS评分及Mayo评分较术前均有改善，差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用尺骨斜行截骨短缩术治疗桡骨远端关节外骨折畸形愈合(背倾或掌倾畸形角度小于20°)，可以明显减轻腕关节疼痛，改善腕关节的功能，治疗效果满意。