简介：摘要目的探讨masquelet技术在跟骨感染治疗中的应用。方法本次研究对象选取我院于2015-2018收治的25例跟骨骨髓炎患者，回顾性分析其临床资料。结果25例患者均接受6~18个月的随访，25例患者的切口均在术后14d内愈合，无再发骨髓炎征象和切口感染，且无供区并发症，术后不需要进行计划外手术，均行走自如。采用SamanthaX线评分标准进行评分，治疗后评分平均为3.85分。结论masquelet技术可治疗跟骨骨髓炎清创后骨折缺损，且治疗效果显著，操作简单，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨局部皮瓣转移修复足跟部软组织缺损联合3D打印个体化钛笼、Masquelet技术自体肋骨植骨治疗跟骨感染性缺损的有效性和安全性。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月，采用局部皮瓣转移修复足跟软组织缺损和3D打印个体化钛笼、Masquelet技术自体肋骨植骨等技术治疗5例跟骨感染性骨缺损的患者资料，男3例，女2例；年龄37.0岁（范围，17~52岁）；车祸伤2例，高处坠落伤2例，碾压伤1例。全部病例采用分期手术治疗，一期骨水泥填塞跟骨缺损皮瓣覆盖创面。清创后软组织缺损：2例10 cm×8 cm，8 cm×7 cm、8 cm×5 cm和5 cm×3 cm各1例。跟骨体部缺损：2例4 cm×3 cm ×2 cm、2例3 cm×3 cm×2 cm和1例3 cm×1 cm×1 cm。二期通过3D打印联合Masquelet技术自体肋骨植骨重建跟骨缺损。术后定期随访观察植骨愈合情况、跟骨形态、内固定位置，采用Maryland评分和美国足踝外科协会（American Orthopaedic Foot and Ankle Society，AOFAS）踝-后足评分评价足部功能。结果5例患者全部获得随访，随访时间18.2个月（范围，12~30个月）。一期手术后4例伤口愈合良好，1例于术后2个月发生深部感染，再次清创更换骨水泥后愈合。细菌培养：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌3例、表皮葡萄球菌和大肠杆菌各1例。二期采用Masquelet技术自体肋骨植骨和3D打印个体性化钛网植入重建跟骨形状和结构。临床愈合时间4.32个月（范围，3~8个月）；影像学检查跟骨植骨区域连续性骨小梁形成时间为13个月（范围，10~22个月）。术后12个月，Maryland评分为92分（范围，86~98分），其中优2例、良3例；AOFAS评分89.8分（范围，83~100分），其中优2例、良3例。1例一期术后发生深部感染，再次清创后治愈。结论3D打印个体化钛笼、Masquelet技术自体肋骨植骨重建跟骨是治疗跟骨感染性骨缺损的一种方法，术后疗效满意。

简介：

简介：摘要心脏病术后胸骨感染通过彻底清创，肌瓣，皮瓣转移术以及缝合技巧。在30例患者中20例一期愈合，6例二期愈合。4例经二次清创基本痊愈，结论是胸骨感染经外科清创。肌瓣皮瓣转移在短期内是可以达到治愈的。

简介：摘要目的探讨儿童慢性局灶性骨感染的临床和影像学特点，以期帮助临床医生提高诊断水平。方法收集2013年1月至2020年7月在南京医科大学附属儿童医院骨科经手术和病理诊断的22例慢性局灶性骨感染患儿的临床资料。其中，男16例，女6例；年龄为(5.6±3.5)岁，范围为1~13岁；股骨16例，胫骨5例，腓骨1例；患侧为左侧12例，右侧10例。初次就诊时临床表现为局部疼痛10例，跛行8例，局部肿物3例，股骨外翻伴步态异常5例，不愿站立1例，症状持续时间为(3.2±4.1)个月，范围为7 d至12个月，均无发热等全身症状。入院后完善实验室和影像学检查。实验室检查包括：血常规、C反应蛋白、红细胞沉降率、降钙素原、结核菌素试验、T细胞斑点检测等。影像学检查包括：X线、CT平扫+重建、磁共振成像检查。所有患儿均在全身麻醉下接受患肢病灶刮除术。结果4例C反应蛋白升高，5例白细胞升高，8例淋巴细胞升高，3例中性粒细胞下降，2例血红蛋白下降，1例血沉升高，4例降钙素原升高。结核菌素试验、T细胞斑点检测均无明显异常。3例骨质破坏周围无硬化骨，17例骨质破坏周围有硬化骨，4例骨皮质增生肥厚，5例股骨远端外翻畸形。病理诊断提示病灶内大量慢性炎症细胞浸润，细菌培养药敏试验结果均为阴性。随访时间为(2.7±3.8)年，范围为1个月至4年，无切口感染、病理性骨折、骨感染复发等发生。结论儿童慢性局灶性骨感染起病隐匿，临床表现多样，影像学表现复杂，易误诊漏诊。早期积极行病灶刮除术，根除感染灶，是改善症状、防止畸形发生的关键。

简介：摘要骨感染是一种因骨髓、骨皮质、骨膜或其周围组织感染所致的骨破坏、骨缺损性疾病，发病率高，患者症状重。治疗该疾病困难，常导致病情迁延难愈。不论采用何种方法，骨感染的治疗目的在于减少感染所致骨缺损、控制感染、重建缺损组织、促进骨愈合，从而恢复骨稳态。为认识骨感染所致骨损伤及骨愈合的机制，笔者从骨感染所致骨稳态失衡入手，对骨感染所致骨形成相关通路受抑制、骨吸收相关通路激活和调节骨稳态的常用药物及相关分子机制的研究进展进行综述，为进一步减少骨感染所致骨缺损及促进骨愈合提供理论基础。

简介：摘要目的探讨一期开放植骨治疗严重胫骨感染性骨不连缺损的效果。方法8例感染性胫骨骨折不愈合患者，清创，切除失活组织见创面出血，外固定架固定，一期植入自体髂骨骨条，敞开植骨创面，高渗盐水纱布换药。结果1例于术后6周行游离植皮闭合创面，7例于术后8～16周瘢痕自行愈合，8例骨折于术后平均8个月愈合，10个月去除外固定物。结论一期开放植骨术是治疗感染性胫骨骨折不愈合和骨缺损的简单、实用有效的方法。

简介：距居住地3站有一家饭店，中等规模，是我做东请客时的首选。理由是他们比较平民化，价格适中，莱量也大，食客还可以自带酒水。

简介：摘要创伤后骨感染合并骨缺损的治疗周期长，是骨科医师面临的一大难题。Ilizarov技术是治疗创伤后骨感染合并骨缺损的经典方式之一，但近年来，Masquelet技术为创伤后骨感染合并骨缺损提供了新的治疗方法。为此，笔者就Ilizarov技术和Masquelet技术治疗创伤后骨感染合并骨缺损的临床应用进展作一综述，以期为临床治疗选择提供参考。

简介：【摘要】目的：探讨抗生素骨水泥联合VSD治疗慢性骨感染的临床效果。方法：纳入2019年1月-2021年12月12例慢性骨感染患者，采取抗生素骨水泥联合VSD治疗，分析住院时间、治疗前后患者炎症指标和疼痛评分、治疗优良率。结果：治疗后炎症指标和疼痛评分低于治疗前，P＜0.05。住院时间平均为10天，治疗优良率达到100.00%。持续负压引流7～10d，平均8天，所有患者均痊愈出院，随访10个月～18个月，平均(10.6±3.2)个月。所有患者创口均愈合，无出现分泌物，且感染症状消失。结论：抗生素骨水泥联合VSD治疗慢性骨感染的临床效果确切，可有效控制炎症，缓解疼痛，提高治疗效果，缩短住院时间。

简介：如果问“肉感”好，还是“骨感”好？有人会说，不胖不瘦最好。问题是，很少有人能把胖瘦控制到“增一分则太肥，减一分则太瘦”的程度。

简介：娱乐圈子里骨感美人风头正劲,汽车内饰改装似乎也受到了影响,一种骨感的金属内装应运而生,金属将是继仿桃木后的又一流行改装材料.

简介：摘要目的探讨ILizarov骨搬移技术治疗胫骨骨折不愈合合并骨感染的应用体会。方法对我院2009年2月至2014年2月采用ILizarov骨搬移技术治疗的胫骨骨折不愈合合并骨感染的11份病例，对其手术方法、临床效果等方面进行总结及查阅国内相关文献。结果通过6-36个月随访，上述病例骨折及创面均愈合良好，达到临床愈合，治疗效果满意。结论Ilizarov骨搬移技术治疗骨折不愈合及骨感染是一种先进方法，不但治愈了迁延不愈合的骨感染，同时也解决了骨折不愈合、骨缺损等问题，值得临床推广。

简介：目的探讨开颅手术后颅骨感染的x线平片检查的价值。方法回顾性分析38例开颅术后颅骨感染患者的头颅平片及cT检查结果。结果X线平片诊断结果：游离骨瓣感染30例，颅骨缺损边缘感染8例；CT诊断结果：2例无金属伪影明确诊断为颅骨感染，其余36例“术后改变”36例。结论X线平片对于开颅手术后颅骨感染的诊断较为准确和实用。

简介：摘要目的探讨中西医结合治疗长骨干内固定术后骨感染的方法及疗效。方法选择本院2007年1月-2009年12月73例长骨干内固定术后骨感染患者，经持续冲洗引流后，配合本院自拟中药治疗，所有患者均得到随访，最长随访时间达5年，对疗效进行评价。结果73例长骨干内固定术后骨感染患者治疗后随访6-48个月，评价治疗效果，其中治愈53例，治愈率72.60%，显效14例，有效6例，无效0例，总有效率100%。结论中西医结合治疗长骨干内固定术后骨感染具有治疗方法简便，治疗成本低，患者痛苦少，住院时间短的优点，而且患者预后良好。

简介：摘要目的探讨膜诱导技术结合内固定分期治疗股骨感染性骨不连的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2016年1月至2018年12月解放军联勤保障部队第九二〇医院收治的21例股骨感染性骨不连患者的临床资料，其中男13例，女8例；年龄18～57岁[(38.9±6.7)岁]。病程7～78个月[(27.1±11.4)个月]。均采用膜诱导技术分两期进行手术：Ⅰ期去除原固定物并彻底清创，清创后骨缺损长度5～15 cm[(7.4±1.9)cm]，放置抗生素骨水泥，锁定加压钢板(LCP)固定；Ⅱ期去除抗生素骨水泥，植骨重建骨缺损，采用髓内钉和(或)LCP固定断端。评估Ⅰ期和末次随访时感染控制[包括患肢伤口情况及白细胞计数、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)]及并发症发生情况；记录骨缺损愈合时间；末次随访时根据Paley感染性骨缺损骨愈合评分标准评价骨愈合情况，通过膝关节活动度评价患肢功能恢复情况。结果患者均获随访23～43个月[(31.9±6.7)个月]。Ⅰ期术后4例出现感染复发，予以重复清创后伤口愈合。Ⅱ期术后末次随访伤口无感染表现，白细胞计数[(6.1±1.8)×109/L]、CRP[(10.1±3.1)mg/L]及ESR[(10.2±3.4)mm/h]较术前[分别为(15.0±4.8)×109/L、(69.8±14.8)mg/L、(66.2±13.2)mm/h]显著降低(P<0.05)。并发症发生率为43%，除4例Ⅰ期术后感染复发外，3例髂后上棘处取骨处伤口感染，经换药后愈合；2例肢体短缩，分别为4 cm和3 cm。患者均获骨性愈合，愈合时间为6～16个月[(8.8±2.7)个月]。末次随访时Paley感染性骨缺损骨愈合评分标准：优19例，良2例；膝关节屈曲活动度为90.0°(61.5°，120.0°)，较术前的30.0°(15.0°，110.0°)显著提高(P<0.05)。结论膜诱导技术结合内固定分期治疗股骨感染性骨不连可有效控制感染，实现骨愈合，减少并发症的发生，促进患肢功能恢复。

简介：摘要目的探讨两种胸大肌填充方法治疗心脏术后不同程度胸骨深部切口感染的效果。方法2014年4月至2019年12月期间共收治128例心脏术后胸骨深部切口感染患者，其中男88例，女40例；年龄(59.1±10.7)岁。轻症72例，重症56例，分别实施胸大肌内侧肌瓣对接法(66例，内侧对接组)和胸大肌外侧肌瓣翻转法(62例，外侧翻转组)。观察记录两组术后住院时间、胸腔引流管留置时间、再次手术率、肺部感染发生率、远期胸廓稳定性等，比较治疗效果。结果轻症患者中，轻症内侧对接组与轻症外侧翻转组在术后住院时间[(14.2±4.7)天对(17.1±3.9)天]、胸腔引流管留置时间[(6.2±1.7)h对(9.1±2.9)h]、再手术率[2.4%(1/42)对6.7%(2/30)]、肺部感染发生率[14.3%(6/42)对23.3%(7/30)]和远期胸廓稳定性[73.8%(31/42)对43.3%(13/30)]方面差异均有统计学意义(P<0.05)，轻症内侧对接组效果更优。重症患者中，重症内侧对接组与重症外侧翻转组在术后住院时间[(24.2±7.2)天对(20.1±3.5)天]、胸腔引流管留置时间[(20.2±6.6)h对(13.2±3.1)h]、再手术率[20.8%(5/24)对12.5%(4/32)]、肺部感染发生率[41.7%(10/24)对31.3%(10/32)]和远期胸廓稳定性[25.0%(6/24)对68.8%(22/32)]方面差异均有统计学意义(P<0.05)，重症外侧翻转组效果更优。结论轻症心脏术后胸骨深部切口感染应用胸大肌内侧肌瓣对接法较外侧肌瓣翻转法住院时间少、再手术率低、治疗效果好，在重症组两种治疗效果则相反。

简介：摘要目的分析自体骨开放植骨疗法在胫骨感染性骨缺损的治疗中的临床效果。方法选取42例胫骨感染性骨缺损患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均应用自体骨开放植骨，观察其临床治疗效果。结果42例患者中，治疗后5周游离植皮的患者共计4例，且其创面均完全闭合，治疗后10周创面得以愈合的患者共计38例；本组中，骨性愈合的患者共计41例，其骨愈合的平均时间为（7.3±1.5）个月，出现感染复发现象的患者共计1例，未良好愈合。结论在胫骨感染性骨缺损的治疗中，自体骨开放植骨疗法的效果显著，属于一种行之有效的临床治疗方法。

简介：摘要目的探讨负压封闭引流技术联合皮瓣转移修复褥疮合并骨感染创面的效果。方法19例合并骨感染的深度褥疮创面分为常规组8例，负压封闭引流（VSD）组11例，常规组手术清创后Ⅰ期转移皮瓣覆盖创面；VSD组手术清创后应用负压封闭引流装置治疗2～3周，Ⅱ期转移皮瓣修复创面。结果常规组术后3例出现皮瓣下感染，窦道形成；VSD组创面11例全部Ⅰ期愈合。结论负压封闭引流技术在合并骨感染的褥疮创面修复中具有很好的治疗效果。

简介：摘要目的就跟骨骨折的解剖形态及特殊部位，术后切口时常出现切口感染，皮肤坏死等。分析了本院2010年8月至2014年10月应用解剖型AO跟骨钢板治疗12例移位型关节内跟骨骨折出现的切口感染问题及治疗体会。