简介:前列腺切除术后,膀胱逼尿肌无抑制性收缩是一种常见症状。我们采用联合用药治疗50例,取得较好疗效,报告如下。1资料与方法50例,年龄55~86岁。均于耻骨上经膀胱前列腺切除术后出现膀胱逼尿肌无抑制性收缩,主要表现为膀胱痉挛性疼痛,全身出汗,膀胱区胀痛,急迫性排尿感,膀胱冲洗液不通畅,冲洗液血色加深,返流及从导尿管周围有尿液溢出。上述症状呈阵发性出现,发作间隔时间从数分钟到数小时不等。50例随机分为甲、乙两组:甲组25例使用泌尿灵200mg,3/d;乙组25例联合用维拉帕米40mg,普鲁本辛15mg,安定2.5mg,均每日3次服。于术
简介:摘要 目的:通过本试验观察“温阳培元”法治疗无抑制性神经源性膀胱的临床疗效。方法:将 60例患者随机分为对照组 30例、治疗组 30例。对照组给予传统八髎穴常规针刺治疗,治疗组采取电针结合艾灸治疗。结果 :对照组治愈 10例,显效 11例,无效 9例,总有效率 70.00%。治疗组 :治愈 17例,显效 11例,无效 2例,总有效率 93.33%。结论:“温阳培元”法治疗无抑制性神经源性膀胱的临床效果优于传统八髎穴常规针刺治疗。
简介:摘要良性前列腺增生(BPH)、尿道狭窄等导致的膀胱出口梗阻(BOO)是泌尿外科老年男性常见疾病,梗阻后常导致膀胱组织结构及功能改变,造成不可逆转的功能障碍。早期诊断,尽早去除梗阻,保护膀胱功能是诊治BOO的重要途径。目前对于BOO以及梗阻导致的储尿——排尿功能障碍的诊断主要依赖于尿流动力学检查,因其检查专业性强、检查过程繁琐、费时、有创操作的缺点,限制了其在基层医院开展。随着超声技术的发展,应用超声测量膀胱壁及逼尿肌厚度、估测膀胱重量、前列腺突入程度等方法很大程度上补充了对下尿路储尿——排尿功能障碍的评估。本文对BOO无创检查方法进行综述,探讨其在临床上的应用价值。
简介:摘要目的探讨对浸润性膀胱癌患者予以腹腔镜膀胱根治性切除与无管化兔头回肠原位新膀胱术治疗的效果。方法在2014年6月到2017年6月期间来我院就诊的浸润性膀胱癌患者中选取10例,对所有患者均行腹腔镜膀胱根治性切除与无管化兔头回肠原位新膀胱术治疗,取回肠50cm,在其中部将其剖开缝制成“W”形,形成新膀胱,其两端各流出5cm肠管,形状类似兔儿,其与新膀胱组合一起呈现为兔头形状,在两侧兔耳部放置2根输尿管,且输尿管中未放置支架管或者双J管,回肠新膀胱内未留置造瘘管,使其尿道断端与新膀胱底部相吻合,并在新膀胱中留置尿管。对10例浸润性膀胱癌患者的临床数据进行详细分析。结果10例浸润性膀胱癌患者均手术成功,其手术时间在310~530min之间,术后有2例患者出现肠粘连情况,经相应措施干预后病情明显好转,均未出现尿漏、伤口感染情况。结论经临床相关研究证实,对于浸润性膀胱癌患者予以腹腔镜膀胱根治性切除与无管化兔头回肠原位新膀胱术治疗具有较优的效果,在临床上可行性较高。
简介:摘要目的探讨斑蝥酸钠膀胱灌注对大鼠膀胱肿瘤生长的抑制作用和机制。方法90只雌性大鼠随机分为三组,标准组注入MNU;实验组注入MNU0.1ml+斑蝥酸钠注射剂;对照组注入MNU+0.9%NaCl溶液,第7和13周进行病理观察,第13周测量膀胱质量,免疫组织化学法检测微血管密度(MVD),流式细胞仪测凋亡指数(AI)。结果第7周标准组和对照组成瘤的数量及级别较实验组高(P<0.01),第13周实验组大鼠膀胱质量小于标准组及对照组(P<0.01),实验组成瘤数及肿瘤瘤大小、质量、恶性程度均低于标准组及对照组(P<0.01)。实验组大鼠膀胱肿瘤的MVD小于标准组及对照组(P<0.01)。实验组大鼠的AI值明显高于标准组及对照组(P<0.01)。结论斑蝥酸钠膀胱灌注能有效的抑制大鼠膀胱肿瘤细胞的生长。
简介:摘要目的应用基于左室无创压力-应变环(PSL)技术评估右室功能的新方法,探讨该技术在尚无常规超声心动图心脏受累证据的系统性红斑狼疮(SLE)患者双心室收缩功能应用中的价值。方法收集2020年3月至2021年9月内蒙古医科大学附属医院39例SLE患者(SLE组),57例性别、年龄匹配的同期健康体检者(HCs组)的常规超声心动图参数、心肌应变参数、心肌做功参数(左室数据及基于左室PSL技术的右室数据),进行组间比较。分别对SLE组右室常规超声参数与心肌做功参数、超声参数与疾病活动度(SLEDAI-2K)评分进行相关性分析。结果①常规超声参数:SLE组连续波多普勒测量三尖瓣最大反流速度(TR Vmax)、右室心肌做功指数(RIMP)升高(均P<0.05),三尖瓣环收缩期前向位移(TAPSE)、组织多普勒三尖瓣环收缩期速度(S′tv)减低(均P<0.05);余参数组间差异无统计学意义(均P>0.05)。②心肌应变参数:左室整体纵向应变(LV GLS)组间差异无统计学意义(P>0.05);SLE组右室整体纵向应变(RV GLS)减低(P<0.05)。③心肌做功参数:包括左室(LV)和右室(RV)的整体做功指数(GWI)、整体做功效率(GWE)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW),SLE组LV GWE、RV GWE减低、LV GWW、RV GWW升高(均P<0.05),LV GWI、LV GCW、RV GWI、RV GCW组间差异无统计学意义(均P>0.05)。④相关性分析:SLE组RV GWI与TR Vmax呈正相关(rs=0.481),RV GCW与TR Vmax呈正相关(rs=0.587),RV GWW与右房收缩末面积(RAA)、TR Vmax呈正相关(rs=0.429、0.610)以及与S′tv呈负相关(r=-0.342),RV GWE与S′tv呈正相关(rs=0.326)以及与RAA呈负相关(rs=-0.462)(均P<0.05);SLEDAI-2K评分与LV GLS(rs=-0.333)、LV GWI(rs=-0.326)呈负相关(均P<0.05)。结论SLE患者左、右心室收缩功能均受损,PSL技术可能对此进行早期诊断。基于左室PSL技术的右室心肌做功可用于SLE患者右心室功能无创评估。
简介:摘要目的观察IL-1β抑制大鼠离体幽门括约肌自发收缩的影响因素,初步探讨其作用机制,为IL-1β在平滑肌舒张方面的作用机制作进一步补充,为其临床应用提供实验室的依据。方法成年SD大鼠(雌雄不拘)随机分为正常组、IL-1β组、格列苯脲组、吲哚美辛组。采用离体组织灌流的方法,用RM6240C生物信号采集系统观察IL-1β对大鼠离体幽门括约肌自发收缩作用的影响;通过应用不同信号途径的特异性阻断剂,探讨IL-1β的作用机制;所有数据用SPSS17.0统计软件进行分析。结果1.IL-1β组IL-1β(终浓度为2ng/ml、20ng/ml、200ng/ml)能抑制大鼠离体幽门括约肌自发收缩的振幅、频率和张力(P<0.05,n=9)。2.格列苯脲(5μM)对IL-1β抑制大鼠离体幽门括约肌的自发收缩作用无影响(P>0.05,n=6)。3.吲哚美辛(10μM)能部分抵消IL-1β对大鼠离体幽门括约肌自发收缩的抑制作用,与IL-1β单独作用相比,振幅、频率和张力均较高(P<0.05,n=6)。小结IL-1β能抑制大鼠离体幽门括约肌的自发收缩,其作用可被吲哚美辛部分阻断,而不受格列苯脲影响,说明其机制很可能与前列环素有关,而与KATP通道无关。
简介:膀胱出口部分梗阻(PBOO)引起导致排尿次数增加、每次尿量减少、逼尿肌肥大以及逼尿肌收缩和调控蛋白的改变。作者希望明确PBOO诱导的尿频及逼尿肌肥大,是否与尿道平滑肌收缩能力及肌球蛋白亚型的表达相关。通过外科手术构建标准新西兰白兔PBOO模型,以假手术组作为对照。手术后12d,通过代谢笼监测24h的排尿次数及每次尿量。每24h排尿(43±12)次(梗阻组)、(6±3)次(假手术组)的兔子进入研究。通过光镜及免疫荧光显微镜检查尿道的形态学改变。肌球蛋白亚型在mRNA及蛋白水平的表达通过RT—PCR及Westernblotting检测。结果发现PBOO白兔的尿道壁及平滑肌肥大。PBOO白兔纵行肌条在苯肾上腺索、氯化钾及阈刺激下的收缩力分别减少50%、37%、40%,免疫荧光显微镜提示神经密度下降。RT—PCR及Westernblotting结果提示肌球蛋白亚型SM—B表达的下降的同时SM~A表达上升。因此,在PBOO的白兔中,尿道壁及尿道平滑肌的肥大,尿道平滑肌收缩功能的改变,神经密度的下降,以及肌球蛋白亚型的改变,导致了逼尿肌的肥大。