简介：[摘要]：目的：探究重症急性胰腺炎并发胰性脑病的临床护理干预。方法：研究对象为我院2019年1月-2022年1月接诊的32例重症急性胰腺炎并发胰性脑病患者为研究对象，数字表法随机划分为观察组与对照组，每组16例，观察组实施临床护理干预，对照组实施常规护理干预，对比两组干预效果、并发症发生率及护理满意度。结果：液体复苏时间、体温恢复时间、ICU住院时间对比，观察组更短，P＜0.05；APACHEⅡ评分护理后观察组低于对照组，P＜0.05；并发症发生率观察组低，P＜0.05；护理满意度，观察组更高，P＜0.05。结论:重症急性胰腺炎并发胰性脑病实施临床护理干预，可缩短患者的治疗时间，改善评分，降低并发症发生，提升护理满意度。

简介：【摘要】目的：探讨针对重症急性胰腺炎（Severe Acute Pancreatitis，SAP）并发胰性脑病患者临床护理中提供综合性护理的应用价值。方法：从2020年5月到2022年5月期间我院收治的SAP合并胰性脑病患者中筛选出5例纳入到本次研究，所有患者均给予胃肠减压、血液净化、降低颅内压等治疗，根据患者的个体化差异给予综合性的护理干预。结果：5例患者均救治成功，患者救治成功率达100%。结论：在重症急性胰腺炎并发胰性脑病患者临床护理中实施综合护理可提高救治成功率，减少不良症状的发生，建议推广。

简介：摘要肝性脑病（HE）是肝硬化常见的严重并发症。一旦发生肝性脑病，提示慢性肝病患者预后不佳。轻微性肝性脑病（MHE）是HE的早期阶段，无明显症状，但在神经心理学和/或神经生理学测试中表现出异常的结果。MHE影响患者的生活质量、就业及驾驶能力并具有进展到显性肝性脑病的高风险。应探讨诊断MHE的各种方法，加强临床医生在日常诊疗活动中对MHE的重视并对肝硬化患者进行有效的MHE筛查。

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简介：摘要目的评价局部脑氧饱和度（rScO2）对脓毒症相关性脑病（SAE）发生的预测价值。方法采用观察性研究方法，选择2019年9月至2021年6月南京鼓楼医院重症医学科收治的94例脓毒症患者，根据重症监护病房（ICU）治疗期间每日重症监护病房意识模糊评估法（CAM-ICU）的评价结果分为SAE组和非SAE组。记录患者年龄、性别等一般资料，入ICU 1、2、3、5、7 d的rScO2，以及预后指标。绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线），评价ICU住院期间rScO2对SAE的预测价值。结果94例患者均纳入分析，其中男性占59.6%（56/94），平均年龄（50.1±15.1）岁；SAE发生率为31.9%（30/94）。SAE组患者入ICU 3 d内的rScO2水平均明显低于非SAE组（1 d：0.601±0.107比0.675±0.069，2 d：0.592±0.090比0.642±0.129，3 d：0.662±0.109比0.683±0.091，均P<0.05）；但SAE组与非SAE组入ICU 5 d和7 d rScO2水平差异则均无统计学意义（5 d：0.636±0.065比0.662±0.080，7 d：0.662±0.088比0.690±0.077，均P>0.05）。ROC曲线分析结果显示，1 d rScO2对SAE的预测价值最大〔1 d：ROC曲线下面积（AUC）＝0.77，95%可信区间（95%CI）为0.65~0.89，P<0.01；2 d：AUC＝0.60，95%CI为0.48~0.72，P>0.05；3 d：AUC＝0.55，95%CI为0.41~0.68，P>0.05〕；以1 d rScO2＝0.640作为诊断阈值，敏感度为73.4%，特异度为80.0%。SAE组患者ICU住院时间和总住院时间均较非SAE组显著延长〔ICU住院时间（d）：13.6±7.1比9.0±4.3，总住院时间（d）：20.1±8.0比15.8±6.1，均P<0.05〕；但两组ICU病死率差异无统计学意义。结论ICU患者SAE发生率较高，可通过监测rScO2的方式预测SAE的发生。入ICU 1 d rScO2水平与SAE的发生紧密相关，或许可成为脓毒症复苏目标以指导治疗，从而改善远期预后。

简介：摘要脑小血管病（cerebral small vessel disease, CSVD）是一组累及脑小穿支动脉、小动脉、毛细血管和小静脉结构和功能，从而引起一系列临床症状和影像学表现的疾病。虽然CSVD的发病机制尚不完全清楚，但越来越多的证据表明，血清炎性标志物水平升高在CSVD的发生和发展过程中起重要作用。文章对血清炎性标志物与CSVD的相关性进行了综述。

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简介：摘要：目的：讨论护理融合循证护理在新生儿缺氧脑缺血脑血管病护理中的使用价值。方法：选择我院2020年6月至2021年12月期间接诊的60例缺氧脑缺血脑血管病患儿为研究对象，随机分为两组，分别为对照组和观察组。在其中对照组30例患儿选用一般常规护理方式，观察组的30例选用一般护理融合循证护理方式。在护理结束后，对两组患儿的护理满意度进行对比分析。结果：对照组护理满意度为76.67%，循证组护理满意度为96.67%，观察组的缺血缺氧性脑病患儿的护理满意度高，两组数据比较差异有统计学意义（P

简介：摘要发育性癫痫性脑病（DEE）是一组严重威胁儿童身体健康的神经发育性疾病，治疗困难。为了规范激素在DEE治疗中的应用，中华医学会儿科学分会神经学组联合中华儿科杂志编辑委员会组织制订了“中国发育性癫痫性脑病激素治疗临床实践指南（2022版）”，对激素治疗DEE相关的10个临床问题进行解答，以期指导我国儿童神经科、神经内科医生的临床实践。

简介：摘要艾滋病，即获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome，AIDS），其主要特征为CD4阳性淋巴细胞数量显著减少，引起机体免疫功能不足，继而引发各种条件致病菌感染以及肿瘤等疾病，最终导致患者死亡。其中，艾滋病患者常伴发中枢神经系统感染，即艾滋病脑病，其典型的病理特征是血管周围有大量炎性细胞浸润，其发病机制可能是人类免疫缺陷病毒本身及其分泌的蛋白引起神经系统炎症反应并导致神经元继发性损伤，但艾滋病脑病确切的发病机制仍有待进一步深入探究。

简介：【摘要】目的：将胰激肽原酶片联合硒酵母治疗方式应用于糖尿病性视网膜病变患者的治疗中，并分析胰激肽原酶片联合硒酵母在糖尿病性视网膜病变患者临床治疗中的有效性。方法：本次研究中的对象来自我院2019年3月－2021年7月临床门诊收治，患者共50名，采用随机方式进行分组，采用胰激肽原酶片方式进行治疗的患者为对照组，采用胰激肽原酶片联合硒酵母方式进行治疗的患者为观察组，对两组患者的临床治疗效果进行比较分析。结果：采用胰激肽原酶片联合硒酵母治疗的观察组患者在治疗后，BCVA、眼压以及CMT水平更低，两组患者组间差异较大，有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床在对糖尿病性视网膜病变患者的治疗中，采用胰激肽原酶片与硒酵母治疗方式，治疗的效果较好，更具有临床使用的价值。

简介：摘要脑白质病变(white matter lesions，WMLs)是由多种病因引起的脑室周围及皮质下的广泛脑白质损害。既往研究表明，WMLs与认知功能、运动功能、情绪和排尿功能等相关。帕金森病(Parkinson disease，PD)是常见的中枢神经系统慢性退行性疾病。近年来，多项研究表明，PD患者的WMLs易感性较高，而WMLs的存在可能参与了PD患者运动及认知障碍的进展过程。PD患者因心血管自主神经功能障碍、长期接受多巴胺(dopamine，DA)治疗、β-淀粉样蛋白(β-amyloid peptides，Aβ)血管沉积等原因，WMLs加重的风险较高。目前越来越多的证据表明，WMLs可显著影响PD患者的运动及认知症状。WMLs主要影响PD患者的轴性运动症状，并与其执行功能、注意力、记忆力、视觉空间能力等认知功能障碍相关。并且WMLs的严重程度影响了PD患者相关的药物及手术治疗效果。积极采取措施控制WMLs的进展可能有助于改善PD患者的症状及治疗效果。文中就WMLs在PD发生发展中的作用进行了综述，以期为PD患者症状的预防、诊断及治疗等提供理论依据。

简介：摘要规律运动时不恰当的反复打击头部，可引起轻度创伤性颅脑损伤(mTBI)，产生持续的认知、行为和精神问题，最终导致慢性创伤性脑病(CTE)。但是，规律运动也能够作为一种抗大脑认知衰退的神经保护剂，对大脑的可塑性产生影响。规律运动能够通过减少异常蛋白堆积、促进神经发生及突触形成、增加突触可塑性和血管生成、改善微循环、抗微炎症和氧化应激、促进心理健康等方式提高大脑学习、记忆及认知功能，并显著地改善CTE的疾病过程。本文围绕CTE的病理改变及发生机制综述如下，探讨规律运动改善CTE后神经功能的机制，以期为CTE的康复治疗提供新思路。

简介：无

简介：摘要急性胆源性胰腺炎(ABP)若不尽早行胆囊切除或胆总管取石术等病因治疗，可导致反复发作，并可继发严重的并发症。本例患者在外院诊断为"胆囊结石合并轻症ABP"，治疗好转后仍反复发作。患者因出现乏力、情感淡漠伴复视和耳鸣等症状至南昌大学第一附属医院就诊，经多学科讨论后诊断为ABP并发韦尼克脑病，给予相应对症治疗，并进行饮食、康复训练等指导后，患者神志清楚，四肢活动正常，一般情况良好。

简介：摘要遗传性脑小血管病（hereditary cerebral small vessel disease，hCSVD）是一组由单基因突变导致的罕见脑小血管疾病。尽管不同类型hCSVD患者的发病年龄存在很大的变异，但青中年起病（≤45岁）的卒中具有重要临床提示价值。患者主要表现为认知功能减退、肢体运动障碍、情感障碍等症候群，且多数类型伴随脑外器官的损害。影像学和病理检查显示多发腔隙性脑梗死、脑白质病变、脑微出血和血管周围间隙扩大。具有代表性的病种主要包括常染色体显性遗传脑动脉病伴皮质下梗死及白质脑病、常染色体隐性遗传脑动脉病伴皮质下梗死及白质脑病、HTRA1相关显性遗传性脑小血管病、胶原蛋白4A1/2相关脑小动脉病、视网膜血管病变伴白质脑病和系统性表现、显性遗传性脑淀粉样血管病和Fabry病等。近年来我国学者在这些疾病的诊疗中发现并总结了中国患者的临床特点和诊断流程，因此我们组织从事该类疾病诊治和研究的专家，以我国hCSVD相关研究为基础，参考国外相关文献，针对不同类型hCSVD的临床和影像特点、诊治方法提出临床工作建议，以指导临床医师在卒中诊疗工作中能识别hCSVD，使患者及时得到明确诊断和规范治疗。

简介：摘要对2020年4月在济南市儿童医院神经内分泌科住院治疗的1例早发性癫痫性脑病患儿的临床资料进行回顾性分析。患儿，男，1月龄时因"抽搐4 d"入院，发作形式为强直发作、强直痉挛发作，伴有喂养困难、体质量增长慢、全面发育迟缓，脑电图示多灶性放电、不典型高度失律，头颅磁共振成像显示髓鞘化落后，家系全外显子组测序示WWOX基因复合杂合变异，口服托吡酯、左乙拉西坦、丙戊酸钠发作控制不佳，发育明显落后。对于表现为早发性癫痫性脑病、全面发育迟缓的患儿，应尽早行基因检测，明确病因和预后，指导产前诊断和遗传咨询。

简介：【摘要】目的 探讨将温胆汤与西医常规相联合对肺性脑病进行治疗的临床效果。方法 基于特定时间（2018年1月-2021年12月）及固定范围内（本院），选取肺性脑病患者30例，将其实施分组（2组，随机数字表法，每组均为15例），A组给予西药常规治疗，B组基于此，加用温胆汤进行治疗，对比两组临床疗效，另对比两组神志改善时间。结果 B组治疗总有效率（93.33%）较A组（46.67%）高（P＜0.05），神志改善时间较A组短（P＜0.05）。结论 针对肺性脑病患者，采用常规西医与中药温胆汤相联合治疗，效果好，能缩短神志改善时间，应用价值高。

简介：