简介:摘要目的有限内固定治疗股骨粗隆下长斜型和长螺旋型骨折的临床分析。方法2001年6月-2011年12月收治52例股骨粗隆下骨折,其中10例属长斜型和长螺旋型。均采用有限内定即AO皮质螺钉和钢丝内固定。结果所有病例随访6-24个月,平均15个月,均骨性愈合,时间5个月。患肢关节功能恢复优良,无跛行。结论有限内固定治疗股骨粗隆下长斜型和长螺旋型骨折能达到解剖复位,生物学固定,骨折愈合率高,术后关节功能恢复优良。无畸形愈合及其他并发症,是一种微创和经济的手术方法。
简介:目的评估锁定钢板内固定治疗股骨粗隆下骨折的临床疗效。方法2008年7月至2011年10月,采用锁定钢板内固定治疗股骨粗隆下骨折44例,男27例,女17例;年龄34~68岁,平均48.5岁。按Seinsheimer分型,Ⅱ型9例,Ⅲ型23例,Ⅳ型8例,Ⅴ型4例。所有病例均采用锁定钢板内固定,采用Harris评分评估髋关节功能情况。结果本组病例获5~24个月随访,平均14.6个月。1例患者在术后4个月发生钢板断裂并再骨折;1例术后出现部分螺钉退钉致髋部疼痛并滑囊形成;1例患者因术前并存脑中风偏瘫,术后功能及关节活动欠佳。其余随访病例均骨性愈合,无髋内外翻畸形、螺钉切割等并发症发生。Harris功能评分,优32例,良9例,中2例,差1例,优良率93.2%。结论锁定钢板内固定治疗股骨粗隆下骨折,复位满意、操作简便、固定牢固,功能恢复好,是治疗股骨粗隆下骨折可选择的理想治疗方法之一。
简介:摘要目的探讨闭合复位防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法对闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折27例的疗效进行回顾性分析。骨折按Evans分类标准,Ⅱ型3例,Ⅲ型14例,Ⅳ型10例,均为闭合性骨折。分析患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合情况及harris评分评估患髋功能。结果手术时间30-50分钟,平均40分钟,术中出血量50-100mL,平均随访8个月,骨折均愈合,harris髋关节评分标准,优17例,良9例,中1例。结论闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效可靠,操作简单,出血少,固定牢靠,有助于术后早期功能锻炼,及髋关节功能的恢复。
简介:摘要目的探讨PFNA手术治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效。方法回顾性分析本院2011年1月~2011年12月收治的60岁以上且获得6~18个月有效随访地60例股骨粗隆间骨折患者,随机分为观察组和对照组,观察组采用PFNA手术治疗,对照组采用DHS手术治疗,并对手术资料、术后并发症和髋关节功能进行临床随访分析。结果观察组的手术操作时间、术中出血量等较对照组小,但骨折愈合时间无显著的差异,对照组1例出现轻度髋内翻,2例出现股骨干骨折。结论采用PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折,具有创伤小、固定强度高、生物力学特性好等优点,尤其是并存骨质疏松的股骨粗隆间骨折患者理想的治疗方法。
简介:摘要目的本前瞻随机对照研究旨在评估老年股骨粗隆间骨折围手术期镇痛的临床疗效。方法2010年3月至2012年2月60名股骨粗隆间骨折老年患者纳入研究,随机分为实验组(围手术期镇痛组)和对照组(因需镇痛组)。术后在不同时间点观察患者的疼痛评分以及围手术期吗啡消耗量和并发症发生率。结果实验组术后6小时、12小时、24小时、2天的静息痛VAS评分均显著低于对照组;术后24小时、2天、3天活动痛VAS评分均显著低于对照组;围手术期实验组吗啡消耗量为8.67±8.50mg,对照组吗啡消耗量为17.00±14.18mg;实验组并发症发生率低于对照组。结论超前镇痛和多模式镇痛在股骨粗隆间骨折围手术期镇痛中发挥重要作用。本方案可有效控制术后疼痛,减少阿片类药物的使用量,且具有操作简单,副作用少的优点。