简介:摘要目的有限内固定治疗股骨粗隆下长斜型和长螺旋型骨折的临床分析。方法2001年6月-2011年12月收治52例股骨粗隆下骨折,其中10例属长斜型和长螺旋型。均采用有限内定即AO皮质螺钉和钢丝内固定。结果所有病例随访6-24个月,平均15个月,均骨性愈合,时间5个月。患肢关节功能恢复优良,无跛行。结论有限内固定治疗股骨粗隆下长斜型和长螺旋型骨折能达到解剖复位,生物学固定,骨折愈合率高,术后关节功能恢复优良。无畸形愈合及其他并发症,是一种微创和经济的手术方法。
简介: [摘要 ] 目的 探讨股骨近端解剖型锁定钢板用于治疗股骨粗隆间并粗隆下骨折的临床疗效。 方法 收集我院股骨粗隆间伴粗隆下骨折患者 44例,分为解剖型锁定钢板组( n = 20)和动力髋螺钉( DHS)内固定组( n = 24),随访分析治疗效果及其并发症发生情况。 结果 44例均得到随访,随访时间为 10~ 36个月。解剖型锁定钢板组较 DHS内固定组能够获得更高的骨折愈合优良率,且感染、疼痛、股骨头坏死和断钉断板的发生率明显为低。 结论 应用解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折伴粗隆下骨折具有安全有效、牢固固定、能早期活动的优点,是一种较好的方法。 [关键词 ] 股骨粗隆间骨折;股骨粗隆下骨折;解剖型锁定钢板;内固定 [Abstract] Objective To investigate the clinical effect of anatomical locking plate in the treatment of intertrochanteric and subtrochanteric fractures of femur. Methods 44 patients with intertrochanteric fracture were divided into two groups: anatomical locking plate group (n = 20) and dynamic hip screw (DHS) internal fixation group (n = 24). Results 44 cases were followed up for 10-36 months. Compared with DHS group, anatomic locking plate group can obtain higher excellent rate of fracture healing, and the incidence of infection, pain, necrosis of femoral head and broken nail plate is significantly lower. Conclusion anatomical locking plate is a safe and effective method for the treatment of intertrochanteric fracture with subtrochanteric fracture.
简介:目的分析评价应用重建股骨近端内侧结构,一期骨水泥型加长柄双极人工股骨头置换术,治疗老年Tronzo-EvansⅣ型股骨粗隆间骨折的方法与疗效。方法应用重建股骨近端内侧结构,一期骨水泥型加长柄双极人工股骨头置换术,治疗老年Tronzo-EvansⅣ型股骨粗隆间骨折12例,男7例,女5例;年龄66~82岁,平均年龄76岁。结果本组12例均获随访,随访时间9个月~3年,平均随访13个月,伤口均一期愈合,假体无松动下沉。按照Harris髋关节功能评分标准评分,优8例,良3例,可1例,优良率91.67%。结论应用重建股骨近端内侧结构,一期骨水泥型加长柄双极人工股骨头置换术,是治疗老年Tronzo-EvansⅣ型股骨粗隆间骨折的有效方法。
简介:[摘要目的观察分析重建型髓内钉联合小切口钢丝捆扎治疗股骨转子下长斜形骨折的临床效果。方法选择我院2016年7月至2017年7月收治的股骨转子下长斜形骨折患者138例,随机分为观察组和对照组两组,每组69例,观察组采用重建型髓内钉联合大腿外侧小切口钢丝捆扎斜行骨折远端的治疗,对照组采用常规锁定钢板治疗,比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及髋关节功能恢复优良率。结果观察组手术时间、术中出血量及骨折愈合时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组膝关节恢复优良率91.30%,显著优于对照组的68.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重建型髓内钉联合大腿外侧小切口钢丝捆扎治疗股骨转子下长斜形骨折,疗效显著优于单一锁定钢板治疗,且创伤小,患者恢复快,值得临床大力推广及应用。
简介:摘要目的对于股骨转子下长斜形骨折的患者应用重建型髓内钉结合小切口钢丝捆扎以及股骨近端解剖钢板的治疗效果进行分析和比较。方法选择在2013年6月到2018年6月这五年期间,在我医院接受治疗的患有股骨转子下长斜形骨折的患者38例。再根据医院给予患者的不同的治疗方式,将这些患者分为两组。其中一组为治疗组,有19例患者;另一组是对照组,也有19例患者。对于治疗组的19例患者,应用重建型髓内钉结合小切口钢丝捆扎的治疗方式,对于对照组的19例患者,采用股骨近端解剖钢板加拉力螺钉内固定治疗,对治疗组和对照组患者的治疗效果进行观察和比较。结果治疗组患者的手术时间要比对照组的长,但术后康复时间明显要比对照组短;功能的恢复情况要明显比对照组的好;在手术之后对照组的患者出现相关并发症的机率要比治疗组的患者高,相关差异明显,存在统计学意义,即P小于0.05。治疗组和对照组的患者在手术过程中的出血情况在对比中,相关差异不明显,不存在统计学意义,即P大于0.05。结论股骨转子下长斜形骨折的患者,应用重建型髓内钉结合小切口钢丝捆扎临床疗效要比钢板内固定好,值得在在临床上进行推广和应用。
简介:摘要目的探讨PFNA治疗EvansⅤ型股骨粗隆间骨折的临床效果。方法对揭阳市人民医院2011年3月-2013年12月收治的13例采用PFNA治疗的EvansⅤ型股骨粗隆间骨折患者进行回顾性分析。手术方法采用腰硬联合麻醉,患者置于骨科牵引床上进行复位,C臂透视下证实复位满意,常规消毒、铺巾,利用PFNA(股骨近端防旋髓内钉)对骨折进行固定。结果术后第2天指导患者床上股四头肌等长收缩训练,术后3-7天患肢不负重情况下扶拐下地活动。随访13例患者骨折均骨性愈合,愈合时间为12~20周,平均15周。1例主钉切出,无髋内翻、骨折不愈合、感染等其他并发症。结论PFNA在治疗EvansⅤ型股骨粗隆间骨折具有明显优越性,治疗效果好,易于操作,值得临床推广。
简介:摘要目的比较超长PFNA(股骨近端髓内钉)和锁定钢板治疗老年股骨粗隆下长节段粉碎骨折的临床价值。方法回顾性分析我院2012年1月-2015年6月间收治46例老年股骨粗隆下长节段粉碎骨折患者资料,将其随机分为对照组(n=23)和研究组(n=23)。对照组患者采用锁定钢板治疗,研究组采用超长PFNA治疗,随访统计两组患者的临床疗效。结果研究组患者治疗优良率高达91.30%,而对照组仅为65.22%,经比较,两组优良率差异显著(P<0.05)。比较两组患者各项指标,数据差异均有统计学意义(P<0.01)。两组均无死亡病例,也无并发症发生。结论超长PFNA相比于锁定钢板治疗老年股骨粗隆下长节段粉碎骨折操作简便、稳定性强、创伤小、术中出血量少、手术时间短、治愈率及满意度较高,符合生物力学特性,可于临床推广应用。
简介:摘要目的探讨高龄老人EvansIV型股骨粗隆间骨折行水泥型人工股骨头置换的临床疗效。方法我院自2009年3月至2004年6月采用骨水泥型人工股骨头置换治疗高龄老人EvansIV股骨粗隆间骨折25例,其中男性7例,女性18例,年龄75-88岁,平均年龄82岁。25例患者住院治疗,随访12-24个月,髋关节功能良好,无髋关节畸形及关节脱位,明显降低卧床并发症,提高老年患者生存质量。结论对于高龄老年患者EvansIV股骨粗隆间骨折采用骨水泥型人工股骨头置换具有创伤小、操作相对简单、利于老年患者康复及有效降低卧床并发症、提高患者生存质量等优点。
简介:摘要背景老年股骨近端骨折是临床上最常见的骨折之一,近年来股骨粗隆间骨折使用髓内钉治疗取得良好的疗效,髓内固定具有较好的稳定性,能在术后早期提供坚强的内固定,为老年患者早期功能锻炼提供条件,现比较目前临床上较为常用的髓内钉INTERTAN与亚洲型PFNA(PFNAⅡ)髓内钉的治疗疗效。目的比较INTERTAN与PFNAⅡ钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法46例老年股骨粗隆间骨折患者,15例使用INTERTAN(INTERTAN组),31例使用PFNAⅡ治疗(PFNAⅡ组)。记录手术时间、术中出血量,观察切口愈合情况及围手术期并发症,直至骨折愈合,记录骨折愈合时间,随访采用Harris评分标准对结果进行评估。结果PFNAⅡ组在术中出血量及手术时间少于INTERTAN组(p<0.05),所有切口均一期愈合,骨折均愈合,两组均未见并发症发生,两组骨折愈合时间、术后并发症及Harris评分均无显著差异(p>0.05)。结论INTERTAN和PFNAⅡ都具有良好的临床疗效,骨折愈合率高,并发症少,两者都适用于治疗老年股骨粗隆间骨折,PFNAⅡ较INTERTAN相比手术时间更短,出血量少,根据两组术后随访数据来看,预后无明显差异。
简介:摘要目的对超长PFNA和锁定钢板治疗老年股骨粗隆下长节段粉碎骨质的效果予以分析和观察。方法将2013年1月至2015年12月期间于我院进行治疗的老年股骨粗隆下长节段粉碎骨折患者58例随机均分为两组,分别为观察组和对照组。对照组采用锁定钢板进行治疗,观察组采用超长PFNA进行治疗。对两组患者的治疗效果、治疗有效率以及并发症的发生情况和并发症的发生率进行进行观察和比较。结果观察组患者的治疗效果明显强于对照组,骨折的愈合情况优于对照组,治疗有效率明显高于对照组,且P<0.05,差异具有统计学意义,观察组的并发症发生率明显低于对照组,且P<0.05,差异具有统计学意义。结论相较锁定钢板治疗老年股骨粗隆下长节段粉碎骨折来说,使用超长PFNA治疗的效果更为显著,骨折的愈合度更为明显,治疗的有效率更高,并发症的发生率低,值得我们在临床上进一步的推广和使用。