简介：摘要目的探索家庭营养支持在肠衰竭患儿中的应用。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属新华医院小儿消化营养科和小儿外科自2009年1月起收治肠衰竭患儿实施家庭营养情况、目前营养状况及家庭肠外营养（home parenteral nutrition，HPN）相关并发症情况。结果实施HPN患儿10例，其中短肠综合征（short bowel syndrome，SBS）患儿7例，慢性假性肠梗阻患儿3例，其中7例SBS患儿剩余小肠长度（36.7±32.4）cm。开始HPN年龄（5.4±4.7）岁，随访时间（3.1±2.1）年。HPN开始前，在我院进行肠外营养（391.8±340.1）d，出院后HPN（619.5±669.1）d。家庭肠内营养（home enteral nutrition，HEN）途径均采用管饲喂养，其中3例治疗中转为经口喂养，HEN（536.1±429.6）d。每天家庭营养摄入总热量与指南推荐患儿需要量的占比为104.0%±39.0%，其中HPN摄入总热量与每天患儿需要量的占比为46.5%±21.3%，HEN摄入总热量与每天患儿需要量的占比为57.5%±29.2%。随访发现，3例患儿为重度营养不良，5例为中度营养不良，2例为轻度营养不良。4例患儿HPN发生导管相关的机械性并发症，5例发生导管相关性血流感染，10例患儿均未发生肠衰竭相关性肝病。结论开展HPN是可行的，但有待国家医疗保险政策支持。目前HPN仍存在较多营养供给不足及营养相关并发症。建议营养支持团队指导更科学的营养筛查及营养管理。

简介：摘要目的探索家庭营养支持在肠衰竭患儿中的应用。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属新华医院小儿消化营养科和小儿外科自2009年1月起收治肠衰竭患儿实施家庭营养情况、目前营养状况及家庭肠外营养（home parenteral nutrition，HPN）相关并发症情况。结果实施HPN患儿10例，其中短肠综合征（short bowel syndrome，SBS）患儿7例，慢性假性肠梗阻患儿3例，其中7例SBS患儿剩余小肠长度（36.7±32.4）cm。开始HPN年龄（5.4±4.7）岁，随访时间（3.1±2.1）年。HPN开始前，在我院进行肠外营养（391.8±340.1）d，出院后HPN（619.5±669.1）d。家庭肠内营养（home enteral nutrition，HEN）途径均采用管饲喂养，其中3例治疗中转为经口喂养，HEN（536.1±429.6）d。每天家庭营养摄入总热量与指南推荐患儿需要量的占比为104.0%±39.0%，其中HPN摄入总热量与每天患儿需要量的占比为46.5%±21.3%，HEN摄入总热量与每天患儿需要量的占比为57.5%±29.2%。随访发现，3例患儿为重度营养不良，5例为中度营养不良，2例为轻度营养不良。4例患儿HPN发生导管相关的机械性并发症，5例发生导管相关性血流感染，10例患儿均未发生肠衰竭相关性肝病。结论开展HPN是可行的，但有待国家医疗保险政策支持。目前HPN仍存在较多营养供给不足及营养相关并发症。建议营养支持团队指导更科学的营养筛查及营养管理。

简介：摘要目的观察慢性心力衰竭患者肠内营养支持干预效果。方法本文选择我院在2015年12月-2016年12月期间收治的接受慢性心力衰竭治疗的患者210例作为实验研究的对象，按照随机双盲法将患者分为接受混合匀浆膳肠内营养支持干预的混合组与接受单独营养粉剂肠内营养支持干预的单一组，每组各有患者105例。结果混合组患者治疗后血清总蛋白、血清白蛋白、白细胞计数、中性粒细胞百分比、血清心房尿钠肽和心脏射血分数均显著优于单一组患者，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论在为慢性心力衰竭患者提供肠内营养支持干预的过程中混合匀浆膳的运用有效的改善了患者的营养结构，促进了患者的更好治疗以及病情恢复，具有理想的治疗效果，值得予以广泛的临床推广和运用。

简介：摘要由于长期的肠道摄入不足，肠衰竭患者不得不依赖肠外营养（PN）来维持能量和正常的生理需求。然而PN在提供能量及营养物质的同时，也会引起肝脏损害。此外，由于肠道结构和内环境发生改变，IF患者往往伴随着肠道菌群失调及小肠细菌过度生长，过度生长的细菌代谢产生的毒性介质可诱导肠道炎性反应和胆汁酸代谢紊乱，最终导致肠黏膜屏障功能受损及肠衰竭相关性肝损害（IFALD）。自1998年Marshall首次提出肠-肝轴的概念以来，肠-肝轴紊乱在IFALD发生发展中的作用也备受关注。肠道-肝脏之间的"对话"是维持肝脏代谢和肠道内稳态平衡的关键，二者相互作用，互为因果。然而，作为一个"被遗忘的器官"，肠道菌群在IFALD发病过程中的作用并没有得到很好的体现。因此，笔者首次提出肠-菌-肝轴这样一个全新的概念，试图强调肠道菌群是肠-肝轴中的重要一环，三者之间的相互作用在IF患者肠道和肝脏损害过程中扮演着重要的角色。对肠-菌-肝轴这一概念的理解和深入研究，将对理解IFALD的发病机制和改进防治措施具有重要意义。

简介：摘要重症急性胰腺炎可诱发全身和局部并发症，其中感染性胰腺坏死及脓毒症主导了第二个死亡高峰。而肠衰竭引起的肠源性感染被认为是胰腺或胰周坏死继发性感染的重要机制。因此，肠衰竭的防治是重症急性胰腺炎治疗的重要环节，对病程和预后有重要影响。应根据治疗中心的自身优势和患者的特点来选择个体化治疗方案。

简介：肠功能衰竭治疗困难，死亡率较高，最终导致多器官功能障碍综合征。肠衰竭的防治研究已成为当前医学领域中的一个重要研究课题。现代医学治疗存在其局限性，而中医研究颇有优势。近年来中医治疗肠衰竭取得了明显进展，作者将主要探讨肠衰竭的中医药治疗新进展。

简介：【 摘要 】 目的： 肠内营养支持治疗肺癌合并呼吸衰竭患者的效果探讨。 方法： 采用随机数字法于我院 2017 年 3 月 -2019 年 3 月期间收治的多例肺癌合并呼吸衰竭中抽取 80 例进行探讨，分为对照组 40 例，观察组 40 例，对照组进行静脉营养支持治疗，观察组进行肠内营养支持治疗，比较两组治疗效果与血液指标。 结果： 对照组治疗总有效率（ 92.50% ）显著差异于观察组（ 75.00% ），数据对比具有统计学意义（ P<0.05 ）；对照组血清总蛋白、血清白蛋白、血清前白蛋白、血红蛋白等血液指标均显著低于观察组，数据对比具有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论： 肠内营养支持治疗肺癌合并呼吸衰竭患者的效果 显著，值得推广。

简介：目的：探讨肠内营养支持在老年心力衰竭急性发作期应用对患者预后的影响。方法选取慢性心力衰竭急性发作或急性心力衰竭患者共62例用随机数字表法分为肠内营养组（EN）31例及肠外营养组（PN）31例，同时积极治疗原发疾病，合理应用利尿剂、血管扩张剂、洋地黄类药物，注意水电解质、酸碱平衡。观察患者在14d后部分指标的变化（血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、中心静脉压、脑利钠肽、生存例数）。结果经治疗后，EN组血清白蛋白、前白蛋白均显著升高（P＜0．01），血红蛋白、中心静脉压差异不大（P＞0．05）；PN组血清白蛋白显著升高（P＝0．036），但幅度低于EN组，血红蛋白下降（P＝0．002）、中心静脉压显著升高（P＝0．001）显著；两组血清B型尿钠肽（BNP）水平均明显下降，而EN组的BNP下降幅度略高于PN组（P＝0．057）。EN组生存率显著高于PN组（χ2＝4．24，P＝0．036）。结论合理运用肠内营养支持有助于改善老年心力衰竭急性发作期患者的预后。

简介：【摘要】目的：讨论研究在ICU呼吸衰竭患者治疗中给予早期肠内营养的价值作用。方法：将2021年4月到2022年4月期间院内的68例ICU呼吸衰竭患者纳入研究范围，利用随机分配法划分为对照组（接受常规基础治疗）、观察组（接受常规基础治疗、早期肠内营养治疗），对比两组患者总并发症发生情况，对比两组患者治疗前后血红蛋白指标、血清蛋白指标变化情况以及入住ICU治疗时间，对比两组患者对治疗工作满意情况。结果：治疗前两组患者各项数据信息之间差异无统计学含义（P>0.05），治疗后观察组整体患者总并发症发生情况、血红蛋白指标、血清蛋白指标、入住ICU治疗时间、对治疗工作满意情况等相关数据信息明显比对照组更具优势，P

简介：摘要目的探讨儿童急性肠衰竭的疾病特点，总结治疗经验。方法依据急性胃肠损伤(acute gastrointestinal injury，AGI)分级系统，回顾性分析广州市妇女儿童医疗中心2016年9月至2020年1月收治的26例儿童急性肠衰竭(AGI Ⅲ～Ⅳ级)患儿的临床表现、治疗方案及预后。结果经肠功能监测及多器官功能支持治疗，部分结合早期肠内营养和(或)手术干预，16例(61.5%)患儿治愈并预后良好(AGI恢复至0～Ⅰ级)，平均体重增长率(62.0±84.9)%，平均随访时间(22.8±13.9)个月。其中接受早期手术干预者治愈率显著高于保守治疗者(78.9%比14.3%，P<0.01)。结论AGI分级系统在儿童急性肠衰竭的诊治中有良好的预测和指导意义，早期手术干预有助于明确病因并提高治愈率。

简介：摘要呼吸衰竭机械通气患者经胃造瘘管行肠内营养是一种安全、有效的营养支持方法，能减少经鼻胃管肠内营养并发症的发生率。护士做好严密观察和细致护理,可保证经皮内镜胃造瘘术和肠内营养的顺利实施，促进疾病的康复，提高患者的生存质量。

简介：目的探讨柴芍承气汤治疗重症急性胰腺炎合并急性肠功能衰竭的疗效及对重症急性胰腺炎预后的影响及其机制。方法把98例重症急性胰腺炎合并急性肠功能衰竭患者，随机分为对照组（40例）和治疗组（58例），对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用柴芍承气汤，分别观察腹胀持续时间、第1次排大便时间、平均住院天数、胰腺脓肿发生率及治疗72h后血内毒素（ET）、胃动素（MTL）、IL-1、IL-6、TNFα水平。结果治疗组腹胀持续时间为（40．5±15．7）h，对照组为（140．3±30．8）h（P〈0．01）；第一次排便时间治疗组（35．5±15．7）h，对照组为（130．3±30．8）h（P〈0．01）；治疗组住院（10．8±3．5）d，对照组住院（18．1±8．2）d（P〈0．05）；对照组出现胰腺周围脓肿3例，其中1例死亡，治疗组无胰腺脓肿并发症发生，无死亡病例；治疗72h后血清内毒素水平治疗组（0．045±0．011）EU／L较对照组（0．087±0．012）EU／L显著降低，治疗组血浆MTL（0．38±0．13）ng／ml高于对照组（0．14±0．08）ng／ml，治疗组血浆IL-1、IL-6、TNFα水平（0．45±0．05、4．25±0．35、45．83±4．91）ng／ml均较对照组（0．67±0．10、7．56±0．62、88．74±5．40）ng／ml显著降低。结论柴芍承气汤能促进重症急性胰腺炎合并急性肠功能衰竭患者肠道功能恢复，缩短住院时间，增加血MTL水平，降低血浆内毒素及血清细胞因子和炎症介质水平，降低胰腺脓肿发生率。

简介：摘要：目的：分析采用自拟泻肠肺方保留灌肠治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭的临床效果。方法：选取2021年10月-2023年10月我院收治的患者为对象，按照随机法将其分为对照组和治疗组，每组35例。对照组患者采取常规西医西药治疗，治疗组在对照组基础上采用中药灌肠治疗，隔日一次，疗程为一周，对比两组患者治疗效果，无创通气并发症。结果：经过治疗干预，治疗组患者治疗效果明显优于对照组，治疗组无创通气并发症概率低于对照组，且气管插管率和死亡率均低于对照组。两组比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论：采取中药灌肠方法治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭具有明细的效果，患者预后较好，该方法值得临床中推广和普及。

简介：摘要目的探索丙氨酰-谷氨酰胺双肽对急性心力衰竭后缺血/在灌注肠损伤患者肠功能保护的临床应用意义，以期为临床实践提供参考。方法选取我院于2014年8月至2015年8月间收治的60例急性心力衰竭患者作为临床研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各30例患者，其中依据中国急性心力衰竭诊治指南，给予对照组患者临床常规药物治疗，在常规治疗的基础上给予观察组患者丙氨酰-谷氨酰胺双肽治疗，对比分析两组患者治疗前后临床指标变化，确定两组患者的临床治疗效果。结果经统计发现，两组患者治疗前血清血清白介素-8、肿瘤坏死因子、血清二胺氧化酶水平以及尿乳果糖/甘露醇比值无显著性差异（P＞0.05），治疗后，观察组明显优于对照组（P＜0.05），且差异具有统计学意义。生化指标方面，经治疗管擦哈族患者血清谷草转氨酶、WBC水平、肌酐、腹胀发生率等明显低于对照组（P＜0.05），而肛门排气以及排便发生率则高于对照组（P＜0.05），且差异具有统计学意义。结论丙氨酰—谷氨酰胺双肽对急性心力衰竭后缺血/再灌注肠损伤患者肠功能具有较理想的临床保护作用，能够显著控制血清炎性因子反应水平，降低肠系膜通透性，改善患者的病情，在临床实践中值得推广应用。

简介：

简介：摘要目的探讨多巴胺、酚妥拉明辅佐治疗小儿重症肺炎合并心力衰竭、中毒性肠麻痹疗效。方法将26例重症肺炎合并心力衰竭、中毒性肠麻痹患儿随机分为观察组和对照组各13例，两组均给以吸氧、止咳、化痰、强心、抗感染及支持治疗；观察组在此基础上给以多巴胺1mg/kg/次，酚妥拉明0.5mg/kg/次缓慢静滴，一日二次，5滴/min，疗程2—4天；观察两组临床疗效及副反应。结果观察组临床症状消失时间短于对照组，观察组总有效率100%，对照组总有效率76.9%，两组比较差异有统计学意义（p<0.05），两组中均无不良反应发生。结论多巴胺、酚妥拉明佐治小儿重症肺炎合并心力衰竭、中毒性肠麻痹效果明显，可缩短疗程。

简介：【摘要】目的：探讨早期肠内营养在治疗呼吸衰竭并机械通气患者中的临床效果。  方法：选取2021年1月~2022年6月本院重症医学科收治病接受机械通气的呼吸衰竭患者84例，随机分为观察组和对照组，各42例。对照组给予常规肠外营养治疗并逐渐过渡到肠内营养，观察组则在常规治疗基础上予以早期肠内营养。比较两组患者恶心呕吐、腹胀腹泻、胃潴留等肠内营养不耐受的发生情况；比较两组患者机械通气时间和ICU住院天数。   结果：接受早期肠内营养后，观察组患者肠内营养不耐受的发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者机械通气时间和ICU住院天数均显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。    结论：早期肠内营养有效改善接受机械通气的呼吸衰竭患者的营养状况，缩短患者机械通气时间和ICU住院天数，促进其恢复。

简介：对于吃这件事,首先我不应该说“吃”,因为这个词是地球的原生词汇。在其他的星球,生命体内部的能量配比要素本身就是达标并且持恒的,居民只需要通过某种转化方式就能达成心愿。我在这里强调的是一种行动论,我不是一个科学家,但是受地球上那些老学究们的影响,我还是沾染了他们的习气,我比较考究我的用词。

简介：摘要妊娠合并肠内疝是临床上一种罕见的妊娠期急腹症，早期临床表现不典型，易误诊、漏诊，造成严重后果。临床工作中需注意与产科严重并发症胎盘早剥、子宫破裂，以及妊娠合并外科急腹症如急性阑尾炎、急性胰腺炎、胃肠穿孔等进行鉴别诊断。本文通过报道首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科收治的1例妊娠晚期肠内疝致肠扭转并肠坏死孕妇，结合文献分析，旨在为妊娠合并急腹症的诊治提供借鉴。

简介：【摘要】 目的：探讨早期肠内营养在治疗接受机械通气的AECOPD合并呼吸衰竭患者中的疗效分析。  方法：选取2021年1月~2022年12月本院重症医学科收治并接受机械通气治疗的AECOPD患者80例，随机分为对照组和观察组，各40例。对照组采用肠外营养（PN） 联合延迟肠内营养（EN）模式；观察组则采用早期肠内营养模式。比较两组撤机前后的呼吸功能改善情况；对出院时两组患者外周静脉血的营养状态进行比较。   结果：观察组撤机前的浅快呼吸指数和撤机2 h后的二氧化碳潴留率显著低于对照组，有统计学意义（P＜0. 05）。出院时观察组的营养状况均高于对照组，有统计学意义（P＜0. 05）。    结论：对接受接受机械通气的AECOPD合并呼吸衰竭患者实施早期肠内营养，可有效改善患者的营养状况和呼吸功能，促进预后。