简介:摘要原发性肌肉衰减综合征是导致跌倒、骨折、功能受限和残疾等多种不良健康结局的重要因素。合理膳食可以通过对抗原发性肌肉衰减综合征的一些病理生理过程,从而预防或减缓这种与年龄有关的肌肉质量和力量的下降。膳食模式因考虑到膳食营养成分和生物活性成分对肌肉健康影响的复杂性,越来越多的被用于研究饮食与原发性肌肉衰减综合征之间的关联。因此,本文将国内外膳食模式与原发性肌肉衰减综合征关联的研究加以综述,为原发性肌肉衰减综合征的预防策略提供信息。
简介:摘要目的探讨维持性血液透析(MHD)患者肌肉衰减综合征的发生情况并分析其影响因素。方法选取规律透析且病情稳定的441例非住院的MHD患者,使用多频生物电阻抗法测量患者的四肢骨骼肌质量,使用握力计测量握力评估患者的肌肉力量,测试4 m步速评估患者的活动能力,并收集相关资料,采用Logistic回归分析影响因素。结果441例MHD患者中肌肉衰减综合征的发生率是16.55%(73/441),年龄>60岁的发生率为28.91%(61/211)。二元Logistic回归分析显示,年龄(OR=0.213,95%CI 0.099~0.458,P<0.01)、Karnofsky活动指数(OR=9.661,95%CI 3.850~24.244,P<0.01)、主观全面营养评估(OR=0.491,95%CI 0.250~0.965,P=0.039)、血磷(OR=0.422,95%CI 0.204~0.875,P=0.020)、体质量指数(OR=0.754,95%CI 0.609~0.935,P=0.010)为MHD患者肌肉衰减综合征的主要影响因素。结论年龄较大、体力活动减少、营养不良的MHD患者肌肉衰减综合征发生率较高,临床对于这类患者应早期采取干预措施,降低肌肉衰减综合征的发生。
简介:摘要目的探讨维持性血液透析(MHD)患者肌肉衰减综合征的发生情况并分析其影响因素。方法选取规律透析且病情稳定的441例非住院的MHD患者,使用多频生物电阻抗法测量患者的四肢骨骼肌质量,使用握力计测量握力评估患者的肌肉力量,测试4 m步速评估患者的活动能力,并收集相关资料,采用Logistic回归分析影响因素。结果441例MHD患者中肌肉衰减综合征的发生率是16.55%(73/441),年龄>60岁的发生率为28.91%(61/211)。二元Logistic回归分析显示,年龄(OR=0.213,95%CI 0.099~0.458,P<0.01)、Karnofsky活动指数(OR=9.661,95%CI 3.850~24.244,P<0.01)、主观全面营养评估(OR=0.491,95%CI 0.250~0.965,P=0.039)、血磷(OR=0.422,95%CI 0.204~0.875,P=0.020)、体质量指数(OR=0.754,95%CI 0.609~0.935,P=0.010)为MHD患者肌肉衰减综合征的主要影响因素。结论年龄较大、体力活动减少、营养不良的MHD患者肌肉衰减综合征发生率较高,临床对于这类患者应早期采取干预措施,降低肌肉衰减综合征的发生。
简介:摘要目的探讨老年人膳食模式与原发性肌肉衰减综合征的关系。方法本横断面研究的参与者来自天津慢性低级别全身炎症与健康队列研究的基线调查。符合研究条件的研究对象总人数为2 423例,年龄为(67.6±5.2)岁。原发性肌肉衰减综合征是根据亚洲肌少症工作组指南定义的。采用经信效度验证的食物频率问卷收集饮食数据。通过因子分析提取出三种膳食模式:水果甜食膳食模式;传统东方膳食模式;动物性食物膳食模式。采用多元Logistic回归模型进行分析膳食模式得分与原发性肌肉衰减综合征之间的关联,并计算比值比和95%置信区间。结果原发性肌肉衰减综合征的患病率为16.1%。多元调整后,与最低分位相比,水果甜食膳食模式、传统东方膳食模式和动物性食物膳食模式最高分位原发性肌肉衰减综合征的OR和95%CI分别是1.06(0.74,1.50)、0.54(0.34,0.86)和0.50(0.33,0.74),趋势性P值分别为0.87,<0.01和<0.001。结论在老年人中,传统东方膳食模式和动物性食物膳食模式可能有利于改善或预防老年人原发性肌肉衰减综合征。
简介:【摘要】目的:评析对肝癌相关性肌肉减少症患者开展护理干预的临床价值。方法:此研究的60例诊断肝癌相关性肌肉减少症患者选取时间为2020/1-2021/1,运用不同护理模式随机分为开展常规护理的对照组(n=30)和加用护理干预的实验组(n=30),评价患者生活质量改善效果。结果:护理前,组间各评分无差异(P>0.05),护理后,实验组患者生活质量从手术时间、术中出血量、术后肝功能、术后并发症(腹腔感染、肺部感染、胸腹水、切口感染、胆瘘、压疮等)、住院时间、住院费用、情绪状况、身体状况、社会功能等等进行统计学分析均有显著提升,存在差异(
简介:摘要:目的:针对老年住院患者,以衰弱程度与肌肉减少症严重程度作为相关性指标进行综合分析。方法:研究期:2019年1月-2021年1月,纳入100名观察对象,所有观察对象均为老年住院患者,结合患者的一般情况与临床资料进行综合评估。其中衰弱评估以表型定义与衰弱指数(FI)进行评估,肌肉减少症以亚洲肌肉减少症工作组标准(AWGS)判断,针对其相关性进行分析。结果:在本次研究100名老年住院患者中,经衰弱分析,出现衰弱患者13例,衰弱前期患者63例,无衰弱患者24例;随着老年住院患者衰弱程度的增加,在患者肌力表现中,出现四肢骨骼肌量、全身骨骼肌量、ASMI、握力、步速下降情况越严重。结论: 在衰弱条目分析中,老年住院患者握力、步速下降情况较为常见,衰弱与肌肉量及功能的多项指标呈现相关性,衰弱程度越严重,即表示老年住院患者肌肉减少症状越严重。
简介:摘要目的本研究拟提出一种简便易行的基于CT图像的肌肉减少症诊断指标——线性骨骼肌指数(LSMI),并对其诊断效能进行验证。方法选取2013年4月至2017年9月复旦大学附属中山医院消化科收治的肝硬化食管胃静脉曲张患者。收集入院前6个月内在本院的腹部CT图像,通过Itk-snap软件提取第三腰椎平面全部区域中的骨骼肌面积,通过人工分割计算骨骼肌指数(SMI),通过椎旁肌群垂直方向和水平方向的最大径计算LSMI。以人工分割所得SMI男性<50 cm2/m2,女性<39 cm2/m2为金标准诊断肌肉减少症,评估LSMI诊断肝硬化肌肉减少症的诊断效能。结果共纳入115例肝硬化伴食管胃静脉曲张患者,Child-Pugh A级90例(78.26%),肌肉减少症56例(48.70%)。所有纳入者根据随机数法分为建模组(n=58)和验证组(n=57)。建模组中受试者工作特征(ROC)曲线下面积在总人群中为0.913(95% CI:0.840~0.986,P<0.001);在男性中为0.895(95% CI:0.793~0.997,P<0.001),最佳界值为24.114 cm2/m2;在女性中为0.917(95% CI:0.782~1.000,P=0.008),最佳界值为22.54 cm2/m2。建模组LSMI诊断肌肉减少症的灵敏度为86.7%,特异度为85.7%,阳性预测值为86.7%,阴性预测值为85.7%,约登指数为0.724。根据建模组所得的诊断界值,验证组中LSMI诊断肌肉减少症的ROC曲线下面积为0.846(95% CI:0.737~0.954,P<0.001),灵敏度88.5%,特异度80.6%,阳性预测值79.3%,阴性预测值89.3%,约登指数0.691。结论肝硬化食管胃静脉曲张患者中48.7%存在肌肉减少症。LSMI是一种可应用于临床的简便诊断肝硬化患者肌肉减少症的方法。
简介:摘要目的本研究拟提出一种简便易行的基于CT图像的肌肉减少症诊断指标——线性骨骼肌指数(LSMI),并对其诊断效能进行验证。方法选取2013年4月至2017年9月复旦大学附属中山医院消化科收治的肝硬化食管胃静脉曲张患者。收集入院前6个月内在本院的腹部CT图像,通过Itk-snap软件提取第三腰椎平面全部区域中的骨骼肌面积,通过人工分割计算骨骼肌指数(SMI),通过椎旁肌群垂直方向和水平方向的最大径计算LSMI。以人工分割所得SMI男性<50 cm2/m2,女性<39 cm2/m2为金标准诊断肌肉减少症,评估LSMI诊断肝硬化肌肉减少症的诊断效能。结果共纳入115例肝硬化伴食管胃静脉曲张患者,Child-Pugh A级90例(78.26%),肌肉减少症56例(48.70%)。所有纳入者根据随机数法分为建模组(n=58)和验证组(n=57)。建模组中受试者工作特征(ROC)曲线下面积在总人群中为0.913(95% CI:0.840~0.986,P<0.001);在男性中为0.895(95% CI:0.793~0.997,P<0.001),最佳界值为24.114 cm2/m2;在女性中为0.917(95% CI:0.782~1.000,P=0.008),最佳界值为22.54 cm2/m2。建模组LSMI诊断肌肉减少症的灵敏度为86.7%,特异度为85.7%,阳性预测值为86.7%,阴性预测值为85.7%,约登指数为0.724。根据建模组所得的诊断界值,验证组中LSMI诊断肌肉减少症的ROC曲线下面积为0.846(95% CI:0.737~0.954,P<0.001),灵敏度88.5%,特异度80.6%,阳性预测值79.3%,阴性预测值89.3%,约登指数0.691。结论肝硬化食管胃静脉曲张患者中48.7%存在肌肉减少症。LSMI是一种可应用于临床的简便诊断肝硬化患者肌肉减少症的方法。
简介:摘要目的评价肌少症筛查工具即简易五项评分问卷(SARC-F)对肌少症的诊断准确性和临床适用性,评估其诊断价值。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Wed of Science、EMBASE、MEDLINE、Ovid、中国知网、中国生物医学数据、维普数据库和万方数据库,搜集自建库以来至2020年3月1日前所有与SARC-F对肌少症的诊断相关的研究。采用RevMan 5.3软件、Stata16.0软件综合评价SARC-F对肌肉减少症的诊断价值。结果总共纳入13项研究,包括8 860例患者。Meta分析结果显示,应用欧洲肌少症共识、亚洲肌少症共识、国际肌少症共识制定的诊断标准作为金标准时,灵敏度都较低,而特异度相对较高。受试者工作特征曲线下面积分别为0.71、0.69、0.67,Q指数为0.659 3、0.650 9、0.631 6。结论SARC-F在肌少症的筛查诊断中具有一定的价值,在日后的研究中,建议在此问卷的基础上加入对肌肉质量简易测量的内容,提高问卷筛查准确性。
简介:摘要目的评价肌少症筛查工具即简易五项评分问卷(SARC-F)对肌少症的诊断准确性和临床适用性,评估其诊断价值。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Wed of Science、EMBASE、MEDLINE、Ovid、中国知网、中国生物医学数据、维普数据库和万方数据库,搜集自建库以来至2020年3月1日前所有与SARC-F对肌少症的诊断相关的研究。采用RevMan 5.3软件、Stata16.0软件综合评价SARC-F对肌肉减少症的诊断价值。结果总共纳入13项研究,包括8 860例患者。Meta分析结果显示,应用欧洲肌少症共识、亚洲肌少症共识、国际肌少症共识制定的诊断标准作为金标准时,灵敏度都较低,而特异度相对较高。受试者工作特征曲线下面积分别为0.71、0.69、0.67,Q指数为0.659 3、0.650 9、0.631 6。结论SARC-F在肌少症的筛查诊断中具有一定的价值,在日后的研究中,建议在此问卷的基础上加入对肌肉质量简易测量的内容,提高问卷筛查准确性。
简介:摘要目的探讨肌肉减少症(Sa)对门静脉高压(PHT)患者经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)预后的影响。方法回顾性连续收集2013年8月至2017年12月中国科学技术大学附属第一医院收治的131例接受TIPS治疗的PHT患者,并分为Sa组[腰大肌最大横径/身高(TPMT/H)≤16.8 mm/m,n=60]和对照组(TPMT/H>16.8 mm/m,n=71)。对患者进行随访,中位随访时间42个月。采用Kaplan-Meier法计算PHT患者TIPS术后肝性脑发生率、PHT相关并发症复发率及生存率,两组间比较采用Log-rank检验。结果Sa组TIPS术后6个月内肝性脑病发生率[36.7%(95%CI 24.5%~48.8%)]和需要住院治疗的严重肝性脑病发生率[15.0%(95%CI 6.0%~24.0%)]均高于对照组[15.7%(95%CI 7.3%~24.1%)和2.8%(95%CI 0~6.7%)],差异有统计学意义(χ²=7.843、16.442,P=0.005、0.001)。Sa组分流道修复治疗后PHT相关并发症5年总体复发率[15.8%(95%CI 6.4%~25.2%)]高于对照组[5.7%(95%CI 0.2%~11.2%)],差异有统计学意义(χ²=4.431,P=0.035)。Sa组1、3及5年生存率[88.3%(95%CI 80.3%~96.3%)、86.7%(95%CI 78.1%~95.3%)和77.8%(95%CI 65.1%~90.5%)]均低于对照组[97.2%(95%CI 93.3%~100%)、95.8%(95%CI 91.1%~100.0%)和93.7%(95%CI 87.6%~99.87%)],差异有统计学意义(χ²=5.055,P=0.025)。结论Sa在PHT的患者中的发生率较高,Sa可增加PHT患者TIPS术后肝性脑病发生率和PHT相关并发症复发率,降低患者术后生存率,是PHT患者TIPS预后不良的指标。
简介:摘要探讨以肌肉肿块为首发症状的结节型肌肉结节病的临床特点。回顾性分析2014年5月至2020年10月浙江大学医学院附属第二医院收治的10例以肌肉肿块为首发症状的结节型肌肉结节病患者的临床资料。结果显示, 10例均为女性,2例单侧下肢可及肿块,7例双侧下肢可及肿块,1例双侧下肢及上肢可及肿块。10例均累及肺组织,9例纵隔淋巴结肿大。6例患者血清血管紧张素转化酶57~118 IU/ml。B超显示肿块无特异性表现。磁共振成像显示肿块可有典型“黑色星芒征”及“三层条纹征”。肿块组织活检病理为横纹肌内非坏死性肉芽肿性炎症。3例患者未治疗,7例患者使用0.5~1 mg ·kg⁻¹ ·d⁻¹泼尼松治疗,其中3例患者初始联合免疫抑制剂,4例随访期间加用免疫抑制剂。随访7~62个月,1例患者稳定,6例患者好转,3例患者复发。至随访结束,5例患者仍糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗。