简介：目的：观察经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）联合吡柔比星（THP）膀胱内灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效。方法：从我院2014年5月至2015年5月期间收治的非肌层浸润性膀胱癌患者中选出86例作为观察对象,按随机分组法分为观察组和对照组各43例,观察组患者采用TURBT联合THP治疗,对照组患者仅采用TURBT治疗,比较2组手术相关指标、术后并发症发生率、1年复发率。结果：2组手术相关指标比较观察组优于对照组（P〈0.05）,2组术后并发症发生率比较观察组低于对照组（P〈0.05）,随访1年复发率比较观察组低于对照组（P〈0.05）。结论：针对非肌层浸润性膀胱癌的治疗采用经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱内灌注效果确切,具有操作简单、复发率低、并发症少等优点,值得推广。

简介：摘要目的分析观察非肌层浸润性膀胱癌内镜钬激光治疗的临床效果。方法在我院接受入院治疗的非肌层浸润性膀胱癌患者中随机选取40例，成立观察组，对非肌层浸润性膀胱癌患者实施经尿道钬激光切除术将膀胱肿瘤切除，在术后10～15个月内对患者进行定期的随访，患者需在术后3个月后进行1次膀胱镜检复查。结果使用钬激光切除术进行的手术成功率非常高，观察组患者的手术均在实施了1次手术之后成功完成，在手术过程中，没有出现膀胱穿孔、术后大出血和闭孔神经反射等并发症。在术后随访的10～15个月内，40例患者中有2例（5%）出现了复发的情况，并在复发后及时再次进行了钬激光切除术将肿瘤切除。结论对非肌层浸润性膀胱癌患者实施内镜钬激光切除术安全性高，且术后并发症少，复发率小，临床治疗效果好，值得在临床推广使用。

简介：

简介：摘要目的研究观察经尿道电切术治疗肌层浸润性膀胱癌的效果，方法选取我院在2014年3月至2016年3月间收治的108例肌层浸润性膀胱癌患者为研究对象，随机等分为对照组和实验组，对照组患者实施根治性膀胱切除术，实验组患者实施经尿道电切术，比较两组患者平均手术时间、术中平均出血量、平均住院时间、3年平均存活率。结果实验组患者平均手术时间、术中平均出血量、平均住院时间均明显低于对照组患者，差异明显（P<0.05）。两组患者3年存活率方面比较差异不明显（P>0.05）。结论经尿道电切术治疗肌层浸润性膀胱癌，手术时间和住院时间较短，术中出血量较少，患者恢复速度快，明显改善患者预后，值得在临床上推广应用。

简介：非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）是一种异质性恶性肿瘤,有着不同的治疗方案。低级别Ta乳头状癌因预后良好,被归类为低危NMIBC。对NMIBC过度诊疗的现象越来越普遍,考虑到患者的经济负担及生活质量,这种现象应该避免。对NMIBC积极监测这种新型治疗方案的初步评估至今已有10年多的时间,表明了这种方案的可行性和安全性。然而,泌尿外科医生仍不熟悉这种有可能成为某些患者理想选择的治疗方案。在本篇综述中,讨论了积极监测在低危NMIBC中的应用以及该方案的基本原理和选择依据。

简介：目的探讨影响肌层浸润性膀胱癌保留膀胱术后复发与进展的相关因素,为临床选择肌层浸润性膀胱癌患者行保留膀胱手术提供依据。方法回顾性分析获得系统随访的38例行保留膀胱手术的肌层浸润性膀胱癌患者的资料,对性别、年龄、肿瘤数目、肿瘤大小、病理分级、既往复发、手术方式、即刻灌注、静脉化疗等因素进行生存分析,定义复发或进展为终点事件。生存分析运用Kaplan-Meier法,单因素与多因素分析运用Cox回归,采用Log-rank法进行显著性检验。结果随访3~36个月,25例复发（复发率65.8%）,17例进展（进展率44.7%）。复发时间（11.6±0.8）个月,中位复发时间11个月,未复发生存时间（19.9±1.5）个月,中位生存时间19个月。进展时间（11.2±1.2）个月,中位进展时间10个月。Cox单因素分析发现,肿瘤数目、肿瘤大小、病理分级、既往复发、静脉化疗均是影响肿瘤复发与进展的因素;Cox多因素分析发现,肿瘤数目（RR=2.968,P=0.004）、病理分级（RR=2.128,P=0.027）是影响肿瘤复发的独立危险因素,肿瘤数目（RR=4.519,P=0.003）、病理分级（RR=3.137,P=0.014）同样是影响肿瘤进展的独立危险因素。结论肿瘤数目、病理分级是影响肌层浸润性膀胱癌保留膀胱术后复发与进展的独立危险因素,临床上尽可能选择肿瘤数目较少、病理分级较低的肌层浸润性膀胱癌患者行保留膀胱手术。

简介：

简介：摘要目的观察吉西他滨膀胱灌注化疗对预防非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC）术后复发的治疗效果。方法选择2013年2月至2015年2月我科收治的NMIBC患者52例为研究对象，所有患者均采用经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）。随机分为2组，实验组给予吉西他滨（1000mg）进行膀胱灌注化疗，对照组应用吡柔比星（30mg）进行膀胱灌注化疗，观察两组的复发率及不良反应。术后膀胱镜随访24个月。结果随访期间吉西他滨组肿瘤复发率为23.1％,吡柔比星组为42.3％，差异有统计学意义（P<0.05）。不良反应主要为膀胱刺激症状，吉西他滨组发生率为15.4％,吡柔比星组为34.6％，差异有统计学意义（P<0.05）。结论吉西他滨膀胱灌注预防NMIBC术后复发的疗效确切，复发率较低，且不良反应较少，值得临床推广。

简介：摘要目的研究并探讨肌层浸润性膀胱癌术后辅助动脉灌注化疗及膀胱灌注化疗的临床效果。方法此次研究的对象是选择我院2014年1月～2016年12月泌尿外科肌层浸润性膀胱癌保留膀胱的80例患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为两组动脉灌注化疗组39例，术后仅采用动脉灌注化疗；膀胱灌注化疗组41例，术后仅采用膀胱灌注化疗。结果动脉灌注化疗组、膀胱灌注化疗组患者1年生存率分别为92.31%、92.68%，3年生存率分别为82.05%、80.49%，5年生存率分别为71.79%、70.73%；两组1年生存率、3年生存率、5年生存率比较差异均无统计学意义（χ2=0.03、0.01、0.03，P>0.05）。结论浸润性膀胱癌保留膀胱的患者术后应用动脉灌注化疗及膀胱内灌注化疗，可降低肿瘤复发率，提升患者生存质量。

简介：2017年,美国泌尿学会（AUA）、美国临床肿瘤学会（ASCO）、美国放射肿瘤学会（ASTRO）、泌尿肿瘤学会（SUO）联合制定了非转移肌层浸润性膀胱癌（muscleinvasivebladdercancer,MIBC）的循证治疗指南。现就其指南进行解读,以期对同道们有所借鉴。

简介：摘要目的研究经尿道二次电切治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的临床治疗效果。方法以2015年6月～2017年6月在我院进行治疗的90例非肌层浸润性膀胱肿瘤患者为研究对象，采用随机数字表法将所有研究对象分成对照组与观察组各45例，对照组患者予以单次经尿道膀胱肿瘤电切术治疗，观察组患者在对照组的基础上予以二次经尿道膀胱肿瘤电切术治疗，观察两组研究对象的手术时间、并发症发生率和术后复发情况。结果经比较可知，两组研究对象的并发症发生率比较无统计学差异（P﹥0.05）；观察组研究对象的手术时间显著短于对照组（P＜0.05），且观察组研究对象的术后复发率也显著低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论利用综合护理干预二次经尿道膀胱肿瘤电切术对非肌层浸润性膀胱肿瘤患者进行治疗，能够显著提升患者的临床疗效，对于手术时间的缩短和术后复发率的降低也具有重要的意义，其临床应用价值较高。

简介：摘要目的探讨经尿道膀胱肿瘤二次电切除术对T1期非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC）患者的临床意义。方法选择2013年2月—2015年2月我科收治的膀胱肿瘤患者36例为研究对象，所有患者均采用经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT），术后病检结果均为T1期NMIBC。随机分为两组，两组术后均应用吡柔比星（30mg）进行膀胱灌注化疗。实验组18例4周后行了二次电切，观察肿瘤残留率以及分期变化。对照组18例未接受二次电切。术后膀胱镜随访24个月，观察两组的肿瘤复发率。结果18例行了二次电切的患者术后病理证实有肿瘤残留者7例(38.9%)，其中发现肿瘤浸润至肌层2例(11.1%)。随访期间二次电切组肿瘤复发率为33.3%(6/18),对照组为55.6%（10/18），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论T1期NMIBC行二次电切可切除初次电切的残余肿瘤，有效降低其复发率，值得临床推广。

简介：摘要目的临床观察非肌层浸润性膀胱癌二次电切术后联合吉西他滨灌注治疗观察患者不良反应、复发的情况。方法选取2012年5月-2013年9月滨州医学院烟台附属医院非肌层浸润性膀胱癌患者54例，其中28例行经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）后吉西他滨灌注治疗（F组）；26例首次TURBT后4～6周行二次电切治疗辅以吉西他滨灌注（S组）。比较两组的不良反应及复发的情况。结果F、S两组的复发率分别为14.3%和7.69%，不良反应发生率为28.6%和34.6%。复发率比较有统计学意义（P<0.05）。不良反应比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论非肌层浸润性膀胱癌二次电切术后联合吉西他滨灌注治疗可进一步降低肿瘤的复发率，不良反应无增加。

简介：对于非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）患者,TUR术后单次即刻灌注化疗可以显著降低术后复发风险,蒽环类药物THP被临床广泛应用于膀胱灌注化疗。既往有研究显示,THP可更快渗入肿瘤组织,长时间灌注（如120min）并非预防复发的必要条件;而更短时间的灌注可能在不降低疗效的情况下有效降低不良反应。到目前为止,关于THP灌注最优保留时间的安全性和有效性的高级证据仍然不足。

简介：目的系统性评价经尿道激光与传统电切术两种手术方式治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的安全性及疗效。方法选用并详细搜索PubMed、Scopus、Webofscience和Cochranelibrary的所有比较经尿道激光与传统电切术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的临床文章,包括随机对照实验、回顾性研究及前瞻性队列研究。结果共9篇文章,包括4篇随机对照实验、4篇回顾性研究及1篇前瞻性队列研究纳入该次分析中。总纳入病例数为1396例,包括694例经尿道激光病例及702例传统电切术病例。从分析中可以发现,虽然经尿道激光在手术时间上与传统电切术无明显差别（WMD=1.63,95%CI=-1.44-4.70,P=0.30）,但其平均住院时间（WMD=-1.11,95%CI=-1.71--0.50,P=0.0004）及术中、术后并发症情况均显著优于传统电切术,且术后1年（OR=0.87,95%CI=0.59-1.27,P=0.47）及2年复发率（OR=0.70,95%CI=0.46-1.09,P=0.11）无明显区别。结论经尿道激光治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤术式较传统电切术安全,且效能不低于传统电切术,应作为微创治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的重要方案之一。

简介：摘要目的观察二次膀胱肿瘤电切联合即刻膀胱灌注化疗药物治疗非肌层浸润性膀胱癌的安全与疗效。方法T1期非肌层浸润性膀胱癌患者30例分为两组，实验18例，患者在第一次电切术后膀胱灌注化疗药物，4-6组行二次电切，以后常规膀胱灌注化疗。对照组12例，行TUR术后1周膀胱灌注化疗，以后常规进行膀胱灌注化疗，观察两组复发情况。结果总复发率16.7%，实验组复发率，对照组复发率。结论即刻膀胱灌注化疗及二次电切可降低非肌层浸润性膀胱癌的复发率。

简介：为评估中低风险（G1~G2期）的非肌层浸润性膀胱癌的远期复发率和进展率,开展了一项704例患者的单中心回顾性分析。入组为经尿道切除术后的原发性TaG1、TaG2、T1G1和T1G2期膀胱尿路上皮癌患者,通过尿脱落细胞学检查确定无并发原位癌,并通过膀胱镜检查和上尿路成像进行随访和监测。中位随访时间为64.9个月（最长120个月）,结果显示,在所有的患者中,59.3%无复发.

简介：摘要目的对比吡柔比星、丝裂霉素、吉西他滨三个药物膀胱灌注化疗预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发的疗效及安全性；方法回顾性分析107例初发非肌层浸润性膀胱癌，均在经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）后行膀胱灌注化疗，35例行丝裂霉素灌注，40例行吡柔比星灌注，32例行吉西他滨灌注。分析三组2年无复发生存率及不良反应；结果丝裂霉素组11例复发（31.4%），吡柔比星组10例复发（25%），吉西他滨组5例复发（15.6%），三组患者复发率比较无统计学差异（P>0.05）；丝裂霉素组10例患者出现膀胱刺激症状，4例出现血尿，2例患者出现皮疹。吡柔比星组患者13例出现膀胱刺激症状，5例出现血尿，无患者出现皮疹等过敏现象；吉西他滨组6例患者出现膀胱刺激症状，2例出现血尿，1例患者出现皮疹。三组患者不良反应发生率比较无统计学差异（P>0.05）。结论吉西他滨、吡柔比星、丝裂霉素膀胱灌注预防初发非肌层浸润性膀胱癌复发的2年无复发生存率及不良反应无显著性差异。

简介：摘要目的探讨根治性经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）加化疗治疗肌层浸润性膀胱癌的疗效和安全性。方法特选取2014年1月-2015年1月我院收治的肌层浸润性膀胱癌患者25例，作为对照组，选取2016年1月-2017年1月，我院收治的肌层浸润性膀胱癌患者25例，作为观察组。对照组患者给予普通切除手段进行治疗，观察组患者给予根治性经尿道膀胱肿瘤电切术联合化疗的方式进行治疗。对照组患者给予普通切除手段治疗，观察组患者给予根治性经尿道膀胱肿瘤电切术联合化疗治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者在手术时间、术中出血量、住院时间、术后生活质量、短期复发率等指标上，明显优于对照组（P＜0.05）。结论根治性经尿道膀胱肿瘤电切术加化疗方式对肌层浸润性膀胱癌患者而言，可有效提高临床治疗效果。

简介：