简介:摘要 : 目的:探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)院内感染的临床特点和用药情况,为临床治疗和控制该类感染提供依据。方法:回顾性总结我院 2016年 4月 ~2017年 4月诊断为 MRSA 医院感染的 48例住院患者的临床特点、病原菌分布和耐药情况,采用 Kirby-Bauer 琼脂扩散法测定病原菌对抗菌药物的敏感度,并总结分析患者原发疾病、诊疗经过及诱发因素等情况。结果:( 1) 48例 MRSA 医院感染患者,以神经外科( 31.25%; 15/48)最为常见;( 2)发现 34例下呼吸道标本培养 MRSA 阳性者,占 70.83%( 34/48);( 3) MRSA 对万古霉素敏感率为 85.42%( 41/48)。结论:手术、留置导尿及深静脉穿刺等侵入性操作是诱发 MRSA)院内感染的主要因素; MRSA 医院感染存在多重耐药现象,感染部位以呼吸道为主,万古霉素、丁胺卡那霉素、诺氟沙星对 MRSA 有强大的抗菌活性,是治疗 MRSA 的首选药物。
简介:【摘要】 目的:探究耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药基因及毒力基因检测状况。 方法:本研究中所使用的200株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分离自我院2018年6月-2019年5月住院患者送检样本,主要为患者气管分泌物、脓液、患处血液、穿刺液、排泄物等。菌株抗菌药物敏感性试验依据2019年CLSI标准执行,所采用的方法为纸片扩散法; 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的毒力基因、耐药基因检测采用PCR法。 结果:本次研究在样本中共分离出200株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,其中气管分泌物中样本构成占比61.5%、脓液中样本构成占比12.5%、患处血液中样本构成占比12.0%、其它分泌物中样本构成占比6.5%、患者穿刺液中样本构成占比4.0%、排泄物中样本构成比为3.5%;200株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对苯唑西林、头孢曲松、庆大霉素、亚胺培南、四环素以及环丙沙星耐药率分别为100.0%、85.71%、73.68%、62.41%、51.13%、42.86%,而对于万古霉素耐药率则为0%;fnbA、Pvl、clfA、tst、sec、sasX的阳性率分别为60.0%、88.5%、42.0%、7.5%、4.5%、0.0%;依据DNA标志物(DL-2000):fnbA基因为642bp、pvl基因为939bp、clfA基因为292bp、tst基因为594bp、sec基为325bp。 结论:本研究中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对苯唑西林具有完全耐药性,分析原因可能是菌株的生物膜形成及毒力的下降具有一定的联系;菌株的毒力因子呈现不同的分布状态可能是由于其分离标本、遗传因素具有一定的差异。
简介:[摘要 ]目的:探讨重症监护室耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺部感染的预防和护理方法。方法:对 11例重症监护室耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺部感染患者实施有效的预防隔离和护理措施,重点加强环境、患者呼吸道、呼吸机管路及其他用物的管理,加强医务人员医院感染知识的教育。结果: 11例患者中, 5例经敏感抗生素及支持治疗肺部感染症状痊愈转出 ICU, 4例因病情加重和经济原因家属放弃进一步治疗自动出院, 2例死于全身衰竭,未造成耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的流行。结论:强化病室环境管理,规范洗手,加强呼吸道管理和营养支持,合理使用抗生素等,可以控制耐甲氧西林金黄色葡萄球菌所致肺部感染,并通过预防隔离措施避免交叉感染。
简介:目的回顾分析我院临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分布情况,以期指导临床预防其暴发。方法对2005年1月至2007年11月住院患者的1358份送检标本及2008年1月至2008年12月呼吸内科206份送检标本采用头孢西丁纸片扩散法(K-B方法)进行检测,分离耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)。结果2005~2007年全院MRSA的检出率为79.17%,脑外科二区分离率最高占97.89%,其次是ICU93.75%,老年神经科85.71%,呼吸内科的检出率为80.85%。2008年呼吸内科送检的标本MRSA的检出率为37.50%,与2005~2007年逐年比较明显下降,差异均具有统计学意义。结论呼吸内科提倡合理、科学使用抗生素,在护理方面加强消毒隔离观念,做好相关专科护理,使MRSA的检出率明显下降,预防MRSA的暴发流行,减少并发症的发生,降低医疗费用,提高医疗护理质量。
简介:摘要目的探讨分析利奈唑胺治疗老年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺炎的临床疗效及安全性。方法将我院2012年1月至2013年12月收治的78例MRSA患者随机分为观察组和对照组,每组各39例。观察组患者在常规治疗的基础上,采用利奈唑胺进行治疗;对照组患者在常规治疗的基础上,采用万古霉素静脉滴注;疗程均为10~14d,比较两组治疗效果、细菌清除率以及不良反应发生率。结果观察组总有效率为94.9%,显著优于对照组的82.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者细菌清除有效率为92.3%,明显高于对照组的76.9%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论利奈唑胺治疗老年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎可以取得比较满意的治疗效果,且不良反应低,值得在临床上应用。
简介:摘要:目的 对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎患者给予利奈唑胺治疗的效果进行观察与探究。从收治的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎患者中选出60例进行观察研究,将所有患者进行分组,30例患者纳入到对照组中给予万古霉素进行治疗,30例患者纳入到观察组中,在对照组给药的基础上增加使用利奈唑胺治疗。对两组的治疗效果进行对比。结果 观察组的治疗总有效率明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。在炎症指标上,观察组患者的各指标均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。在不良反应上,观察组的发生率低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎患者给予利奈唑胺联合万古霉素治疗效果更加显著,能够很好地改善患者的炎症表现,且用药安全性更高,值得在临床中推广应用。
简介:摘要目的本文主要研究利奈唑胺治疗医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎有效性与安全性。方法选取2012年2月至2013年2月我院收治的医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎患者40例进行观察,分为两组——对照组与观察组,每组均为20例,两组患者均给予用利奈唑胺进行治疗,其中对照组为确诊后用药,观察组为经验性用药,观察对比两组患者的治疗效果与安全性。结果40例患者的痊愈率为37.50%,有效率为37.50%,细菌清除率为25.00%,生存率为85.00%,死亡率为15.00%,其中对照组死亡人数5例,占总患者的12.50%,观察组的死亡人数1例,占总患者的2.50%。差异有统计学意义(P<0.05)。40例患者中,不良反应的发生率为5.00%。结论给予获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎患者利奈唑胺治疗,疗效显著,安全性高,值得推广。
简介:目的建立HPLC法同时测定复方甲氧沙林乳膏中甲氧沙林和醋酸氯已定的含量。方法色谱柱Thermo,ODS-2HYPERSIL(250mm×4.6mm);流动相:甲醇-水(70∶30);流速:1.0ml·min-1;检测器:DAD检测器;检测波长:249nm和259nm;柱温:30℃。结果醋酸氯已定和甲氧沙林线性范围分别为0.1032~2.064μg(r=0.9998)和0.0993~1.986μg(r=0.9999)。平均加样回收率分别为97.7%(RSD=1.2%)和94.4%(RSD=1.6%)。结论本法操作简便、准确、重复性好,回收率高,可用于复方甲氧沙林乳膏的质量控制。
简介:摘要目的?研究我院耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌的感染现状和耐药情况,为临床医生合理使用抗生素提供实验依据。方法按照《全国临床检验操作规程》进行常规细菌分离培养,应用湖南天地人生物科技有限公司提供的微生物生化药敏试剂卡片进行菌种鉴定,药敏试验采用纸片扩散(K-B)法,苯唑西林琼脂筛选法确证试验。?结果共检测CNS206株,以溶血葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主要菌种,耐苯唑西林株检出率56.9%。?结论加强MRCNS的分布及耐药性的监控,对临床治疗及抗生素的合理应用意义重大。
简介:摘要:目的:分析探讨耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌对其他抗菌药物的耐药性。方法:对我院2020年1月至2020年8月收集的187株铜绿假单胞菌进行回顾性分析,均采用全自动微生物鉴定系统开展细菌鉴定和药敏试验,评定铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药的菌株数。结果:铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药的菌株数可以达到121株,占比64.71%,其中以美罗培南和亚胺培南同时耐药为主。改良Hodge试验的阳性菌株检出率达到52株,阳性率为42.95%。结论:铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药的机制较为复杂,为减少耐药菌株的产生可以加强抗菌药物的合理应用,以此减少医院感染暴发流行事件。
简介:目的了解我国铜绿假单胞菌的氨基糖苷类耐药基因分布状况。方法计算机检索CBM、CNKI、VIP和WanFangData数据库,收集报道我国铜绿假单胞菌耐氨基糖苷类基因的研究,检索时限均从建库至2012年12月。由2位评价员按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料后,采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果共纳入10个省市1144株耐氨基糖苷类铜绿假单胞菌。氨基糖苷类修饰酶基因aac(3’)-Ⅰ、aac(3’)-Ⅱ、aac(6’)-Ⅰ、aac(6’)-Ⅱ、ant(2”)-Ⅰ、ant(3”)-Ⅰ和aph(3’)-Ⅵ在淮河以北地区的检出率分别为13.3%、40.1%、21.6%、40.3%、38.1%、23.7%和2.9%,而淮河以南地区的检出率分别为3.2%、20.2%、15.9%、37.6%、28.3%、28.5%和9.1%。16SrRNA甲基化酶基因rmtA、rmtB和armA检出率分别为20.4%、19.4%和0.7%,而其余16SrRNA甲基化酶基因均未检出。结论氨基糖苷类修饰酶是我国铜绿假单胞菌耐氨基糖苷类药物的主要机制,而16SrRNA甲基化酶是其次要机制。