简介:摘要目的探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)、游离脂肪酸(free fatty acid,FFA)、纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)水平的变化及意义。方法选取2018年3月至2020年9月廊坊市第四人民医院冠心病患者246例(冠心病组),并将其分为以下亚组:ACS亚组、稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SA)亚组;轻度病变亚组、中度病变亚组、重度病变亚组;单支病变亚组、双支病变亚组、三支病变亚组。另选取同期因胸痛入院并排除冠心病的患者30例作为非冠心病组。分别采用速率法、氧化酶法、凝固法检测各组患者血清Lp-PLA2、FFA、Fib水平。结果与非冠心病组和SA亚组相比,ACS亚组Lp-PLA2、FFA、Fib水平明显升高,差异有统计学意义(F值分别为8.73、14.65、10.98,P值均<0.05)。与中轻度病变亚组患者相比,重度病变亚组患者Lp-PLA2、FFA、Fib水平较明显升高,差异有统计学意义(F值分别为8.69、13.06、9.38,P值均<0.05)。与单支和双支病变亚组患者相比,三支病变亚组患者Lp-PLA2、FFA、Fib水平较明显升高,差异有统计学意义(F值分别为7.21、20.83、9.058,P值均<0.05)。与不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UA)和急性非ST段抬高性心肌梗死患者(non-ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)患者相比,急性ST段抬高性心肌梗死患者(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者Lp-PLA2、FFA、Fib水平明显升高,全球急性冠状动脉事件注册评分(global registry of acute coronary events,GRACE)评分明显更高,差异有统计学意义(F值分别为9.54、5.61、9.05、6.27,P值均<0.05)。双变量线性相关性分析结果显示,不同分型ACS患者Lp-PLA2、FFA、Fib水平均与GRACE评分呈显著正相关(rLp-PLA2=0.69、0.80、0.89,rFFA=0.45、0.50、0.70,rFib=0.53、0.76、0.84,P值均<0.05)。结论Lp-PLA2、FFA、Fib与ACS患者的病情严重程度有关,高水平Lp-PLA2、FFA、Fib标志着病情的进一步加重。
简介:摘要目的探讨急性早幼粒细胞白血病(APL)治疗缓解后继发TP53阳性治疗相关骨髓增生异常综合征(t-MDS)的潜在机制。方法回顾性分析2015年8月山西医科大学第二医院收治的1例APL治疗缓解后继发TP53突变阳性t-MDS患者的临床资料,并结合文献探讨其发病机制。结果患者为59岁女性,以APL为首发疾病,经含拓扑异构酶Ⅱ抑制剂的多种化疗方案治疗后持续缓解4年;复发时TP53基因突变阳性,为复杂核型,临床考虑为t-MDS。结论t-MDS发病机制尚未明确,但携带TP53突变的造血干/祖细胞在APL治疗前可能已经存在,且在化疗的影响下逐渐成为优势克隆,在原发肿瘤被抑制后优先扩增。
简介:摘要:随着社会的进步,我国的城市化进程在不断发展,支持它的基础设施建设也在迅速扩大。交通工程作为基础设施建设的重要组成部分,也取得了长足的进步。交通工程的各种技术在不断改进,现代建筑技术的 不断进步 和使用,先进的建筑材料也在不断地填充建筑业和建筑市场。交通工程的发展水平决定了社会经济发展的速度, 它的质量和安全是可用性的前提。作为交通工程中一个非常重要的混凝土建设项目,这自然是一个值得研究和讨论的问题。本文主要讨论交通工程施工中的具体施工技术,并分析其技术要点和注意事项。