简介：摘要系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)是累及多脏器的自身免疫性疾病，随着糖皮质激素和免疫抑制剂的联合应用，患者的存活率有了显著的提高。由于疾病活动度高、早期脏器受累和更多免疫抑制剂的应用，儿童SLE患者病死率明显高于成人，为尽早识别儿童SLE危象，通过合理治疗降低其病死率和改善长期预后，本文就与儿童SLE相关的狼疮性肾炎、血栓性微血管病、神经精神性狼疮、弥漫性肺泡出血、心包填塞、狼疮性肠系膜血管炎、灾难性抗磷脂抗体综合征和感染等危重症表现及诊治进行了阐述。

简介：摘要SSc又称硬皮病，以血管损伤、免疫功能失调及多器官纤维化为主要病理机制，最终导致皮肤及内脏器官过量纤维化，可导致严重的功能障碍和几乎所有内脏器官衰竭，严重影响患者的生活质量和生命安全。SSc的病因及发病机制十分复杂，目前研究方面主要包括遗传与环境因素、免疫的影响、胶原产生过度及成纤维细胞功能异常、血管功能异常等。本文对既往文献中关于本病的发病机制进行归纳总结，以提高对本病病因的认识。

简介：摘要：经过长期的教研实践,本文拟对传统教研模式进行一些大胆的突破,创新提出互为师大课堂“系统性教研”模式,该教研模式是在“互为师”理念指导下,把名师教学展示、X33立体研讨和专家讲座三个环节，用特定的主题整合成一个有机的整体，从而使教学研究活动既有理论高度，又有时效性、互动性和可操作性。

简介：摘要：剪纸是最古老的中国民间传统艺术之一，它来源于民间，扎根于民间，并且具有装饰性强，造型丰富多彩，风格简单质朴等明显的艺术特点。随着我国的发展，我国在国际舞台中的表现也愈发的突出和明显，这就导致了许多外来西方文化正在不断的冲击着我国的文化体系，因此，弘扬中华优秀传统文化，挽救民间文化遗产十分必要，学生作为国家的未来和希望，学校作为培养学生，促进学生成长和发展的重要教学场所，有责任承担起继承与发扬中国非物质文化遗产的义务。为此，本文将以初中美术教学为例，以剪纸艺术的教学价值和意义为依据，从创设教学环境、创新教学形式，拓展课后延伸三个方面探讨在初中美术教学中开展剪纸教学的系统性组织策略。

简介：【摘要】目的：分析重症肺结核患者的系统性护理效果。方法：纳入对象为本院收治的 74例重症肺结核患者，抽取时间为 2019年 1月 ~10月。入组时随机分为对照组、研究组两组，每组均有 37例患者。对照组常规护理，研究组系统性护理干预，对两组疗效情况予以分析。结果：研究组满意度比对照组高，差异具有统计学意义（ p＜ 0.05）。结论：对重症肺结核患者采取系统性护理干预，效果满意，可有效提高满意度，改善疾病预后。

简介：摘要目的对SLE与听力损失的关系进行系统性回顾分析，归纳其临床特点。方法根据关键词检索国内外主要数据库，由作者独立提取资料并对研究文献进行质量评估。采用Review Manager 5.3和stata1 6.0统计软件对听力损失患病率、纯音听力测量（PTA）结果进行分析，在此基础上归纳听力损失的危险因素。对纳入的研究行漏斗图分析和Begg′s检验以检测发表偏倚。采用固定效应模型和随机效应模型进行Meta分析。结果根据纳入标准和排除标准，最终纳入符合要求的观察性研究11项，Begg′s检验显示该研究无明显的发表偏倚。SLE患者听力损失患病率为26.5%，主要为感音神经性听力损失。狼疮组听力损失患病率高于对照组（OR=4.22），PTA平均阈值在250 Hz[MD=3.31，95%CI（1.03，5.60），Z=2.85，P<0.01]，2 000 Hz[MD=3.44，95%CI（0.64，6.24），Z=2.41，P=0.02]，4 000 Hz[MD=3.15，95%CI（1.76，4.54），Z=3.74，P<0.01]，6 000 Hz[MD=8.67，95%CI（4.61，12.72），Z=4.19，P<0.01]，8 000 Hz[MD=5.99，95%CI（4.00，7.97），Z=5.91，P<0.01]时均高于对照组，尤其在6 000 Hz和8000 Hz时差值最为明显。SLE组中发生听力损失的患者补体、自身抗体、疾病活动度、病程、重要脏器损害及用药情况等与听力正常的患者进行比较，未发现听力损失与上述指标存在相关性。结论SLE患者听力损失的发生率增高，多为感音神经性听力损失且主要影响高频听力，但相关危险因素仍有待进一步的研究。

简介：【摘要】目的：对系统性硬化症患者进行循证护理的效果进行探讨 。方法：选取2018年12月至2020年2月入住我院治疗系统性硬化症的52例患者作为研究对象，将其随机分为对比组和研究组，各26例。对比组采用临床常规护理措施，研究组实施循证护理，比较两组患者的临床护理效果。 结果：与对比组相比，研究组护理并发症发生率相对较低，且具备统计学意义（P

简介：摘要雷诺现象(RP)是大多数系统性硬化病(systemic sclerosis, SSc)的首发症状，贯穿疾病始终，严重者可出现指端溃疡、肢体坏疽、指骨吸收等，影响其生活质量。除了常规治疗，临床护理工作对预后亦有极其重要的作用。护士应为患者提供全面的护理，包括临床观察、用药指导、心理指导、生活护理、饮食护理、皮肤护理、输液相关护理指导等。本文拟总结SSc患者RP的护理经验，为RP患者提供临床指导。

简介：摘要SLE是一种免疫细胞异常活化，导致多种自身抗体产生和多器官系统损害的系统性自身免疫病。目前治疗以糖皮质激素及免疫抑制剂为主，但相当一部分患者治疗效果不佳或出现明显的不良反应。近年来，针对SLE发病机制中各种不同靶点的药物层出不穷，但由于SLE疾病复杂、异质性强，同时缺乏良好的评价疾病活动度和治疗反应的标准，各种药物进入临床试验的进展举步维艰。在过去60年间，也仅有贝利尤单抗一种新药获批上市。因此，本文重点介绍目前处于临床研究阶段，且具有一定前景的SLE治疗新药。根据作用靶点不同依次介绍靶定B细胞、Ⅰ型IFN通路、Janus激酶-信号转导与转录激活子通路、炎症因子等相关的药物，通过汇总针对上述靶点的药物在SLE中的临床研究现状并展望未来的前景，希望为国内风湿科医师提供最新的信息。

简介：无

简介：摘要目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）患儿的临床特点。方法对2014年1月至2019年1月于本科初发确诊的37例SLE患儿首次住院病史进行回顾性分析。结果37例患儿中，男7例，女30例，年龄（10.46±2.36）岁。首发症状以发热（67.57%）、面部皮疹（64.86%）、关节肿痛（45.95%）、浆膜炎（32.43%）多见，81.08%的患儿存在血液系统受累，64.86%的患儿累及肾脏；实验室检查：ANA阳性33例（89.19%），C3下降29例（78.38%），C4下降28例（75.68%），贫血25例（67.57%），血沉快25例（67.57%），蛋白尿24例（64.86%），白细胞减少21例（56.76%），抗双链DNA抗体阳性16例（43.24%），肝功能异常13例（35.14%），抗SSA抗体阳性12例（32.43%），抗Sm抗体阳性11例（29.73%）。男性患儿肾脏损伤、抗双链DNA抗体阳性率、抗核小体抗体阳性率均显著高于女性（均P<0.05）。结论儿童SLE女性多见，血液系统、肾脏累及率最高，男性患儿易出现肾脏损伤，以蛋白尿最常见，抗核小体抗体是男性患儿疾病活动度高于女性的危险因素。

简介：[摘要]目的：探讨系统性红斑狼疮疾病的护理方法，分析加强护理的临床应用价值。方法：选取系统性红斑狼疮患者80例，随机分为对照组和观察组，分别实施常规护理和加强护理，以焦虑评分、疼痛评分和生活评分为观察指标，对比两种护理方案的效果，对比两组患者对护理方案的满意程度和并发症发生情况。结果：观察组结果整体优于对照组，并发症发生率低于对照组，而护理方案满意率高于对照组；护理后观察组患者焦虑评分、疼痛评分均少于对照组，而生活质量评分高于对照组；上述数据对比P

简介：

简介：摘要剥脱综合征(exfoliation syndrome, XFS)是一种年龄相关性疾病，其片状白色絮状物沉积于眼前房及眼内其他组织可导致继发性青光眼。流行病学研究表明，XFS会增加冠状动脉疾病、高血压、脑血管疾病、外周血管疾病、肾动脉狭窄、感觉神经性听力丧失等全身疾病的风险。虽然血管壁弹性纤维合成异常、血清抗磷脂抗体水平升高、氧化应激增加、内皮功能障碍和高同型半胱氨酸血症均与XFS血管并发症的发生有关，但其确切的发病机制尚不清楚。(国际眼科纵览，2020, 44: 25-28)

简介：摘要系统性红斑狼疮是一种主要累及中青年女性的复杂自身免疫疾病，临床表现多样，发病机制复杂。对于系统性红斑狼疮的研究一直是国内外自身免疫疾病领域的热点，本文主要综述2018年系统性红斑狼疮的基因组学与临床研究取得的新成果和进展。

简介：摘要系统性红斑狼疮累及消化系统时往往以胃肠道病变最常见，临床表现无特异性，常导致误诊、误治，其发生机制主要与胃肠道血管壁的免疫复合物沉积、炎症细胞浸润，以及血管内血栓形成有关。腹部增强CT有助于该病变的早期诊断，可表现为肠壁增厚、肠壁异常强化(双晕征或靶征)、肠系膜水肿等。糖皮质激素和免疫抑制剂的及时应用对大部分患者病情控制尤为重要。

简介：摘要系统性血管炎是一组以血管壁炎症和坏死为基本病理改变的自身免疫性疾病，由于累及的血管、范围及程度不同，临床表现千差万别。目前该疾病的发病机制仍不清晰，缺乏特异性诊断及病情评估指标，给临床医师的诊断及治疗带来了巨大的困难。近年来，微RNA（miRNA）作为疾病诊断的生物学标志物，其在系统性血管炎的诊断和治疗等方面的作用已引起国内外学者的广泛关注。本文就miRNA的生物合成、功能特性及其与系统性血管炎之间的研究进展做一综述。

简介：摘要：伴随着“新课改”教学政策的日趋成熟，初中语文教师对于学生的实际学习质量要求也在同步提升。其中，教师不仅需要教授学生基础性的知识内容，还应切实改善学生的语言表达能力。所以，对于教师而言，如何帮助学生锻炼其良好的语文写作能力，已然成为当前教学工作的重中之重。因此，教师通过长期有效的教学观察，决定真正深入了解学生们的学习需要，设计全面性的教学策略和方法，使之切实优化学生的语文写作表达水平。

简介：摘要系统性红斑狼疮（SLE）是一种系统性自身免疫病，其诊断和治疗均很复杂。在我国制订既符合国际指南制订标准又贴近中国临床实践的SLE诊疗指南势在必行。本指南由中华医学会风湿病学分会、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心、中国系统性红斑狼疮研究协作组联合牵头发起，采用推荐意见分级的评估、制订及评价（grading of recommendations assessment, development and evaluation，GRADE）分级体系和国际实践指南报告标准（RIGHT），就我国一线风湿免疫科医师关注的12个临床问题，给出了较为详细的循证推荐，旨在提高SLE诊疗的科学性，提高以患者为中心的医疗服务质量。

简介：摘要目的通过分析妊娠合并系统性红斑狼疮（SLE）不同时机妊娠下孕期临床特征、孕期并发症以及妊娠结局的差异，以期指导SLE患者合理妊娠。方法对南京医科大学附属南京医院2000年1月至2018年1月收治的96例妊娠合并SLE患者的临床资料进行系统性回顾分析，包括指导性妊娠组60例和非指导性妊娠组36例，对其一般情况、临床特征、孕期并发症及妊娠结局进行比较和统计学分析。结果指导性妊娠组与非指导性妊娠组年龄和孕次比较均差异无统计学意义（P>0.05）。指导性妊娠组孕期狼疮活动率低于非指导性妊娠组[25.0%（15/60）比100.0%（36/36）]，差异有统计学意义（P <0.01）。孕期SLE活动的临床表现主要以血小板减少、狼疮肾炎（LN）、皮疹为主。其次为感染、关节炎等。其中，指导性妊娠组血小板减少、LN、皮疹发生率低于非指导性妊娠组，差异有统计学意义（P<0.05或<0.01）。指导性妊娠组子痫前期、早产、胎儿宫内生长受限（IUGR）、低出生体质量儿（LBW）、胎儿宫内窘迫发生率低于非指导性妊娠组，但差异无统计学意义（P>0.05）。指导性妊娠组妊娠丢失率低，活产率明显高于非指导妊娠组[0比33.3%（12/36）、100.0%（60/60）比66.7%（24/36）]，差异有统计学意义（P<0.05）。指导性妊娠组终止妊娠孕周及新生儿体质量均大于非指导性妊娠组（妊娠丢失者除外）[（269.4 ± 8.0）d比（250.8 ± 18.5）d、（3 005.2 ± 305.9）g比（2 462.5 ± 507.6）g]，差异有统计学意义（P <0.05）。指导性妊娠组剖宫产率低于非指导性妊娠组，差异有统计学意义（P = 0.019）。指导性妊娠组孕产妇病死率低于非指导性妊娠组，但差异无统计学意义（P = 0.133）。结论妊娠合并SLE孕期狼疮活动主要临床特征以血小板减少、LN、皮疹为主。疾病活动可增加血小板减少、LN、皮疹发生率。指导性妊娠组较非指导性妊娠组孕期狼疮活动率显著降低，孕期并发症减少，常可获得较好的妊娠结局。狼疮活动是影响妊娠结局的重要因素，选择缓解期及控制期受孕是SLE妊娠成功的关键。SLE患者妊娠较正常人群有较高并发症风险，如子痫前期、早产、IUGR、LBW、妊娠丢失等。SLE患者孕期应加强母婴监护，以最大程度降低围生期母婴并发症，提高围生质量。