简介：摘要：目的：有针对性的探究结肠透析直肠插管深度对结肠透析有效率所产生的相关影响，为临床提供一定参考。方法：本次研究中所涉及的研究对象来自于2019年1月到2020年4月这个阶段内到我们医院进行诊治的结肠透析患者100例，对其进行深入分析并结合研究的需要，对其分成对照组和观察组，每组各有患者50例，有针对性的结合治疗过程中直肠插管深度的不同分成对照组和观察组两个组别，其中针对对照组的插管深度是55~60cm ，观察组的插管深度为45~50cm ，然后针对两组患者的结肠透析有效率情况进行对比。结果：对两组患者进行相应治疗之后，观察组患者所呈现出的肠道清洁效果、血清肌酐、尿素氮下降程度以及治疗的依从性和满意程度等相关方面都要明显的优于对照组，透析管堵管发生几率有明显的下降，（P

简介：摘要目的探究不同插管深度对药物灌肠治疗放射性直肠炎效果的影响。方法选取本院76例放射性直肠炎患者。对其实施药物灌肠治疗，其中对照组将一次性导管插入肛门13-18cm。观察组将一次性导管插入肛门9-16cm。结果观察组患者的治疗有效率89.47%比对照组的73.68%要高（P＜0.05）。治疗后两组患者的临床症状消失时间，观察组要优于对照组，两组之间存在一定的差距（P＜0.05）。结论对放射性直肠炎患者缩短插管深度所获得的治疗效果非常理想，不仅提升了临床治疗有效率，更能缩短治疗时间，从而降低医疗费用，值得在临床中大量推广。但是，缩短插管深度一定要根据患者的身体情况和病情严重程度进行针对性选择。

简介：

简介：摘要在儿童重症救治中，气道管理是一个具有挑战性的难题，气管插管可以挽救生命。儿童气道变异较大，氧储备较低，合适的导管深度尤为关键。导管放置过浅会导致声带损伤、意外拔管、低氧血症甚至死亡，放置过深（即支气管内）可能导致肺不张或创伤性肺损伤。文章阐述了儿童气道的特点及导管深度的定义，基于国内外儿童气管插管深度的研究现状，归纳不同导管深度定位法的特点，总结当前确定导管深度的新方法，分析新方法的应用现状及存在的缺点，并对超声定位导管深度的方法进行展望。

简介：目的探讨门静脉插管化疗预防结直肠癌术后肝转移的临床效果。方法将82例行结直肠癌根治手术的患者按化疗方式不同分为2组：治疗组24例,术中门静脉插管将5-FU15mg.kg-1和MMC0.1mg.kg-1,溶于150～200mL生理盐水中,经门静脉导管注入,后肝素钠封管,术后10～14d采用5-FU和MMC联合化疗,于门静脉化疗泵注入,每天1次,连用4d,间隔4～5周再进行下一疗程;对照组58例以相同方案行全身化疗。结果治疗组与对照组术后肝转移发生率分别为20.8%（5/24）和50.0%（29/58）,2组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论门静脉插管化疗比全身化疗更有效,可降低肝转移发生率。

简介：摘要本文介绍3例不能切除的直肠癌病人，施行乙状结肠双腔造瘘的同时，2例行左侧髂内动脉插管，1例乙状结肠动脉插管化疗，取得满意效果，文中介绍插管方法，并进行了讨论。

简介：摘要：目的：探讨深度学习技术辅助诊断结直肠息肉的临床应用效果。方法：选择我院2022年1月～2023年1月进行结直肠息肉探查树的120例患者对照组进行常规探查诊断方法，观察组在此基础之上采取深度学习技术辅助诊断方法，对比两组诊断的敏感性，特异性，准确率。结果：深度学习技术辅助诊断结直肠息肉诊断的敏感性达到93.2%，特异性达到98.9%，准确率达到97.6%。相对于对照组，观察组的敏感性更高，两组之间具有显著差异，两组之间在准确度方面也有显著差异，同时观察组诊断的图像时间小于对照组，两组之间具有显著差异，观察组对于息肉小于五mm 10，诊断准确率明显高于对照组，两组之间具有显著差异，观察组对于黏膜皱襞处息肉识别率高于对照组，假阳性和假阴性水平低于对照组，两组之间具有显著差异。结论：深度学习技术辅助诊断结直肠息肉应用在胃肠病学领域能够充分发挥计算机辅助诊断科学性，精准度高的特点，提升检测的敏感性，特异性，同时应用这种方法诊断时间大大缩短，对于黏膜褶皱处息肉，扁平型息肉。进行更加精准有效地识别，辅助新手内镜医生开展有效诊断，并大大降低误诊造成的影响。

简介：摘要目的观察不同插管深度的灌肠方法治疗粘连性肠梗阻的疗效。方法将75例粘连性肠梗阻住院患者随机分为两组,即观察组36例和对照组39例,两组插管深度分别为18-23cm和7-10cm。结果两组在改善症状的差异有统计学意义(P<0.05),观察组的疗效明显优于对照组。结论提高插管深度是提高食醋灌肠法治疗肝昏迷疗效的关键。

简介：【摘要】目的： 探讨采用 改良经骨性标志测量胃肠 减压插管深度可行性 。 方法： 选取 88 例 行胃肠 减压的住院患者作为本次研究对象 ，将其随机分成常规组与实验组，每组 44 例。常规组患者应用传统测量法，实验组患者应用改良测量法，对比两组患者实际插管长度与胃管体表测量长度及胃管通畅度。 结果 ： 实验组患者插管深度明显优于常规组，实验组患者胃管通畅度明显优于常规组， P ＜ 0.05 。 结论： 应用改良经骨性标志进行测量，插管深度能够到达患者胃窦部或者是胃中部，并且引流效果更加，可广泛应用于临床护理中。

简介：摘要目的建立一种深度学习模型预测调强放疗(IMRT)的三维剂量分布。方法收集直肠癌术后IMRT患者共110例，随机数表法选择其中90例作为训练验证集并作9折交叉验证，剩下20例作为测试集。构建3D U-Res-Net模型，以CT影像、靶区和危及器官(OARs)的解剖结构以及射束信息作为输入，IMRT剂量作为输出训练该模型，并用来预测测试集病例的剂量分布。采用三维剂量分布以及剂量—体积直方图(DVH)剂量参数评估预测精确性。结果在三维剂量分布上，体素剂量的平均预测偏差为-2.12%～2.88%、平均绝对误差为2.55%～5.75%；等剂量面的Dice系数均在0.9以上，平均霍夫距离(HD95)和平均表面距离(MSD)分别0.61～1.54 cm和0.21～0.45 cm。对于DVH剂量参数，除膀胱Dmean (P＝0.048)以外，其他剂量学参数差异均无统计学意义(P>0.05)。结论基于3D U-Res-Net模型可以实现直肠癌术后IMRT剂量分布预测，为自动计划设计奠定基础。

简介：摘要直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一，癌肿距肛缘小于7cm称为低位直肠癌，低位直肠癌比约占60%-70%左右。由于直肠黏膜内几乎没有淋巴供应，因此局限于黏膜内的病变无淋巴结转移危险。治疗早期直肠癌（T1期）手术方式有可以通过经肛门内窥镜微创外科、内镜下黏膜切除术和内镜下黏膜下层剥离术，对于早期直肠癌患者因为没有淋巴结转移的风险，因此可以通过局部切除的方式达到根治性切除的目的，与传统的直肠癌根治术手术相比，EMR、ESD具有创伤小、手术时间短，术后恢复快并保存直肠正常解剖及功能的优点，并具有传统外科手术相当的治疗效果，目前已经作为早期直肠癌的标准治疗方案之一。

简介：目前临床上广泛使用的气管导管的前端为一个斜面，即使我们是给Cormack-lehaneI和II级的病人插管，有时候尽管我们能够看得见声门却插不进。

简介：摘要目的探讨回肠造口的护理要点。方法采集笔者所在科室的7例患者病例，回顾性分析对其进行的护理措施。结果本组7例患者造口愈合平均时间为19.85天。结论对末端回肠自闭式插管造瘘术后患者应积极治疗，细心护理，以促进造口早日闭合。

简介：摘要目的探索基于深度学习构建的前列腺癌经直肠超声图像分类网络模型对经直肠超声图像中前列腺组织良恶性分类的应用价值。方法收集2018年5月至2021年5月于暨南大学附属第一医院就诊的203例可疑前列腺癌患者(其中恶性89例，良性114例)的1 462张包含明确病理结果的经直肠前列腺穿刺二维灰阶超声图像(其中恶性图片658张，良性图片804张)，将其分为训练集、验证集和测试集，应用训练与验证集训练得到辅助诊断网络模型，再用测试集对网络模型与两位不同年资超声医师进行测试，以病理诊断作为金标准，评估三者的诊断效能。结果①网络模型分类的准确性为80.5%，敏感性为66.7%，特异性为91.9%，阳性预测值为87.1%，ROC曲线下面积为0.922。②低年资医师与高年资医师判断准确性分别为57.5%、62.0%，敏感性分别为51.5%、56.8%，特异性分别为62.0%、66.3%，阳性预测值分别为53.1%、58.1%。③对图像分类的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值：网络模型>两位超声医师，差异有统计学意义(均P<0.05)；高年资医师>低年资医师，但差异无统计学意义(均P>0.05)。结论基于深度学习构建的辅助诊断网络模型能对经直肠超声图像中前列腺组织进行良恶性分类，能够提高超声医师诊断前列腺癌的准确性，对提升临床高度怀疑前列腺癌患者的筛查效能具有重要意义。

简介：摘要目的探究在溃疡性结肠炎的临床治疗中中药保留灌肠及其不同插管深度对治疗效果的影响情况和护理体会。方法纳入2017年1月至2017年12月期间，我院接受治疗的溃疡性结肠炎患者130例作为本研究观察对象，结合患者的挂号顺序随机分为对照组和观察组，对照组患者采用中药保留灌肠的插管深度控制在20cm，观察组患者的插管深度控制在40cm，对两组患者的中药灌肠保留时间和治疗效果进行对比。结果观察组患者的中药灌肠保留时间明显长于对照组，差异显著（P＜0.05），同时观察组患者的治疗效果明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论在溃疡性结肠炎患者的临床治疗中应用中药灌肠保留治疗能够有效改善患者的治疗效果，缩短治疗周期，值得在临床推广应用。

简介：摘要目的气管插管护理，呼吸管理的重要方面，是提高病人抢救成功率的重要环节，本人从以下几个方面介绍了护理体会（1）固定好气管插管；（2）气管插管气囊充气要适度；（3）正确吸痰，保持气道通畅；（4）加强湿化和温化；（5）作好口腔护理；（6）心理护理；（7）防止自行拔管等意外情况发生；（8）拔管前后的护理。

简介：气管插管是最有效建立辅助呼吸的首选方法，有条件应尽早使用，并应作好充分的插管前准备，确保插管顺利完成。器械准备包扩直接喉镜、插管钳、牙垫、胶布、给氧导管，皮囊接头和吸痰器是否完好，静脉通道是否通畅。药物准备包扩肾上腺素，阿托品，地西泮和吗啡等。

简介：

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简介：摘要目的明视插管软镜应用于支撑喉镜下手术时气管插管深度的临床观察。方法择期行支撑喉镜下声带息肉摘除术的成年患者90例，ASAI或II级，随机分成三组（n=30）A组、B组和C组。所有患者均在全麻诱导后行气管内插管，以套囊过声门后再入2cm为正常深度，A组在软镜下调整气管导管尖端位于隆突上2cm，B组以正常深度再置入2cm，C组再置入4cm。插管完成后头后仰置入支撑喉镜。记录后仰前后气管导管门齿至声门距离及导管尖端至声门。听诊后仰前后患者双上肺呼吸音，观察气道压变化。计算气管导管在声门处位移。结果三组头后仰后气管导管门齿至声门距离均较后仰前显著延长（P<0.05）。C组头后仰前气道压增高明显（P<0.05）。B组头后仰后导管尖端至声门的距离，较A、C组明显短（P<0.05）。结论经明视插管软镜引导下置入气管导管至隆突上2cm，可预防支撑喉镜手术气管导管尖端误入一侧主支气管或套囊脱出过多影响手术操作。