简介:摘要:为了研究沉管隧道在非接触爆炸荷载作用下的应力规律,采用有限元软件建立炸药-空气-结构模型,分别使用混凝土损伤破坏模型和CONWEP理论加载进行当量转化,将工程装药量转化为模拟装药量,实现了爆炸荷载模拟以及节段接头混凝土的破坏路径模拟。基于数值计算结果,对节段接头关键点的受力状态及损伤发展路径进行分析,结果表明:(1)结构的受力与超压有关,且距爆心越远,爆炸冲击波传递至该部位的时刻越慢,对结构强度造成的影响逐渐减弱。(2)节段接头在爆炸荷载作用下,中墙竖向剪力键较侧墙竖向剪力键和上下水平剪力键,更易发生受拉损坏。
简介:目的探讨早期头部降温对重型颅脑损伤患者意识状态的影响。方法将120例重型颅脑损伤患者随机分为实验组和对照组,每组各60例。对照组术后高热时实施常规药物和物理降温,治疗6h后高热不退时给予头部降温,直至体温〈37.5℃时停止降温;实验组在常规治疗的基础上6h内对患者实施头部降温,当患者体温≤37℃,无反复发热持续72h后终止头部降温。比较两组患者的降温效果及意识状态好转的差异。结果实验组患者降温效果优于对照组,意识状态好转率高于对照组(均P〈0.01)。结论对重型颅脑损伤患者实施早期头部降温,能有效降低体温,尽快恢复患者的意识,对提高患者抢救的成功率具有重要的意义。
简介:背景:弥散张量成像是一项常用于大脑临床研究中的技术,但很少用于脊髓损伤的诊断或预后。目的:采用显微技术建立大鼠脊髓损伤模型,用弥散张量成像技术评测脊髓离断情况,这为进一步的干预治疗提供良好的动物损伤模型。方法:健康SD大鼠12只在精确显微技术下制备脊髓损伤模型,6只假手术组作为对照。用核磁弥散张量成像技术观察实验组大鼠造模后脊髓离断情况,用运动诱发电位和感觉诱发电位检测大鼠神经电生理改变情况,利用斜坡实验和BBB评分评价大鼠造模后的神经功能的变化。结果与结论:实验组大鼠苏醒后双下肢全瘫、尾巴不能摆动、尿潴留;弥散张量成像图像显示其T10段脊髓完全离断;运动及感觉诱发电位波形较对照组均未引出;造模后1d、造模后1,2,4周斜板试验角度均小于30°,BBB评分均少于10分,随时间延长,部分大鼠可见后肢刺激性反射,但无主动性功能活动,局部脊髓结构破坏严重。说明精确显微技术能成功构建大鼠脊髓损伤模型,并且在弥散张量成像图像上清晰可见T10段脊髓完全离断。
简介:摘要通过对四川、重庆等多个优秀运动队8个项目200名运动员进行问卷调查,及对部分运动员、教练员进行访谈,发现专业运动员运动损伤的性质与产生的原因与他们所从事的运动项目有关。同时还发现,运动损伤在康复过后,仍会造成竞技状态难以恢复的现象。笔者认为主要原因包括四个方面①在康复评定过程中,判定运动员竞技能力是否恢复,普通评定量表不适宜运用于运动员;②竞技运动员ADL能力的改善,并不能代表其竞技能力的恢复;③教练、团队及个人对竞技运动员竞技能力恢复与否认识的差异性;④运动损伤对运动员产生心理影响,形成心理疲劳及逃避心理。建议,重视高水平运动员运动损伤的预防及正确的训练方法,同时注意运动员心理干预,减小运动损伤对运动员的心理影响,恢复运动员的竞技状态。
简介:摘要目的探讨男性官兵急进高原和高原习服后两种暴露状态下心肌损伤指标的变化情况,为高原心肌损伤的研究提供依据。方法将急进高原(海拔4 300 m)和高原习服后(海拔4 300 m)的新疆某部队57名官兵纳入到试验组,同时将世居平原(海拔43 m)的42名官兵纳入到对照组,利用化学发光和免疫比浊法检测试验组和对照组心肌损伤指标:肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(MYO)、超敏心肌肌钙蛋白I(hs-cTnI)、C反应蛋白(CRP)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化情况。结果人们急进高原状态时血液中CK、CK-MB、MYO、hs-cTnI、CRP和hs-CRP的中位数分别为:168.20 ng/L、1.20 ng/L、39.80 ng/L、1.00 pg/L、0.70 mg/L和0.75 mg/L;高原习服状态分别为:135.70 ng/L、0.90 ng/L、38.80 ng/L、1.00 pg/L、0.50 mg/L和0.40 mg/L,二者的CK、CK-MB和hs-CRP具有显著统计学差异(P<0.01)。与平原对照组相比较,急进状态下的各指标均具有显著统计学差异(P<0.01);而习服状态下的CK、CK-MB、MYO和hs-cTnI具有显著统计学差异(P<0.01)。结论当机体急性暴露于高原环境导致其心肌标志物升高。而经过高原习服后炎性指标有所改善,但依然会导致其心肌标志物升高,心肌酶的升高提示心肌损伤应注意心肌保护;同时该研究为机体急进高原和高原习服心肌损伤的研究提供依据。
简介:摘要: 目的 系统化护理在改善蛛网膜下腔出血早期脑损伤患者生存状态与情绪状态中的临床效果,为临床医学提供治疗经验,改善患者身体状况,为患者的快速康复提供帮助。 方法 选择我院自 2015 年 12 月 ~2016 年 12 月确诊的蛛网膜下腔出血早期脑损伤患者资料 60 例,将这 60 例患者采用随机分组的方式平均分为两组,每组人数均为 30 例,并分别命名为观察组与对照组两组。对对照组的患者采取常规护理的护理方式进行护理照料,而观察组的 30 例患者则进行系统化护理的护理方式,一段时间的护理结束之后,比较两组患者的生存质量测定量表( WHOQOL-100 量表)情况以及正性负性情绪量表 ( PANAS 量表)情况,记录有关数据,以便结果分析。 结果 比较两组患者的试验相关数据,显示出观察组患者的 WHOQOL-100 量表以及 PANAS 量表情况均优于对照组。 结论 对蛛网膜下腔出血早期脑损伤患者进行系统化护理的方式能够有效的帮助患者减轻痛苦,提高患者的生理以及心理状态。建议临床上广泛使用这种方式治疗患者,帮助患者早日恢复身体健康。
简介:摘要:目的:分析膀胱管理在脊髓损伤后神经源性膀胱康复护理效果及心理状态。方法:选取2021年8月到2023年10月收治脊髓损伤后神经源性膀胱患者60例,并按随机数表分为两组,对照组(常规护理)30例,研究组(膀胱管理)30例,对两组护理效果及心理状态进行比较。结果:研究组各项评分均优于对照组P<0.05。结论:通过膀胱管理后,可以提高其临床效果,使得膀胱功能得到改善,值得临床推广。
简介:摘要目的利用血栓弹力图观察尖吻蝮蛇血凝酶(HCA)在体外对健康人和创伤性脑损伤(TBI)患者凝血状态的影响。方法纳入2018年12月至2019年6月天津医科大学总医院收治的TBI患者10例,同期选择年龄性别匹配的24名健康人作为对照组,收集所有研究对象的临床资料及血液样本。将不同梯度浓度的HCA加入研究血液样本中,进行血栓弹力图检测,分析两组间血栓弹力图参数凝血反应时间(R值)、凝血动力学时间(K值)、凝固角(α角)和最大振幅(MA值),探讨HCA对TBI患者凝血状态的影响。结果TBI患者组男7例、女3例,年龄的M(范围)为33(28~39)岁,健康对照组男11例、女13例,年龄的M(范围)为33(23~49)岁。TBI患者组和健康对照组在不同浓度梯度的R值、K值、α角和MA值差异有统计学意义(χ²值分别为109.80、131.28、185.47、165.97和54.92、75.60、80.12、59.25,均P<0.001)。向血液标本中添加HCA浓度越高,TBI患者组和健康对照组R值和K值水平越高,α角和MA值越低。健康对照组在添加0~0.105 U/ml的HCA后R值间的差异有统计学意义(P=0.025),K值、α角和MA值差异均无统计学意义(P=0.275、0.206、0.330);TBI患者组在添加0~0.105 U/ml的HCA后R值差异无统计学意义(P=0.976),K值、α角和MA值差异均有统计学意义(P=0.047、0.041、0.034)。健康对照组、TBI患者组以及整体数据的R值与HCA添加剂量呈正相关(r=0.552、0.700、0.420,均P<0.001),K值与HCA添加剂量呈正相关(r=0.726、0.861、0.750,均P<0.001),α角与HCA添加剂量均呈负相关(r=-0.815、-0.876、-0.807,均P<0.001),MA值与HCA添加剂量均呈负相关(r=-0.757、-0.710、-0.729,均P<0.001)。结论HCA不会加重健康人和TBI患者血液的促凝状态,并且随加入血中HCA浓度增加,两组的血液样本均表现出凝固能力减低的趋势。
简介:摘要目的观察不同营养护理方案对重症颅脑损伤病人营养炎性状态的影响。方法于本院2016年4月--2017年6月收治的重症颅脑损伤病人中,随机选取72例病人作为研究样本,将其分为对照组和护理组,每组病人的人数为36人。护理组采用精细化营养护理方法进行护理,对照组采用常规营养护理方法进行护理。结果护理组病人的各项营养指标均显著高于对照组病人,对照组病人的各项营养指标显著高于护理组病人,护理组病人的格拉斯哥昏迷评分显著高于对照组病人。结论在护理重症颅脑损伤病人的过程中,采用精细化的营养护理方法,能够显著改善病人的炎性状态,提升病人的营养指标,促进病人神经功能的恢复,有利于提升病人的护理满意度,具有重要的临床价值,值得被广泛应用和推广。
简介:摘要:目的:对脊髓损伤后神经源性膀胱患者实施康复训练的效果进行观察。方法:选取本科室70例脊髓损伤后神经源性膀胱患者,时间2020年10月至2021年10月,根据随机抽签法将患者分为对照组(35例,常规康复护理)与观察组(35例,基于目标控制的康复训练方案),对两组干预前后膀胱功能、心理状态及生活质量进行比较。结果:干预后,观察组膀胱功能各指标水平均优于对照组(P<0.05);干预后,观察组SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05);干预后,观察组生活质量各指标评分均高于对照组(P<0.05)。结论:对脊髓损伤后神经源性膀胱实施康复训练干预,对患者旁观功能、心理状态及生活质量均有改善作用,值得推广。