简介:摘要目的对手足部多个创面的显微外科修复进行观察分析。方法对近5年来手足部多创面损伤的患者50例,分别采用足背三叶皮瓣、隐动脉皮瓣分叶皮瓣、第二趾甲瓣及躅趾腓侧皮瓣、臂外侧双叶皮瓣、股前外侧双叶、三叶皮瓣进行修复,并在修复后对患者修复情况进行走访,跟踪记录2年。结果50例患者中,有44例患者皮瓣一起成活,3例患者单叶坏死,其中两例换药后愈合,另一例植皮愈合,3例患者部分皮缘坏死,换药均愈合,随访中患者对修复后手足的外形和功能满意率100%。结论对于手足部多个创面的修复,采用一蒂多叶皮瓣一期同时修复可以减少手术次数,缩短手术时间,降低手术风险,具有临床推广价值。
简介:摘要目的探讨手部深度烧伤后,采取不同手术方法整形修复创面,针对手部深Ⅱ度至III度创面,选择相应的手术方法。方法对我科2006年3月—2011年8月共收治手部深度烧伤患者101例,120只手部深度烧伤患者,采用皮片移植、带蒂皮瓣移植及复合皮移植等方法修复创面,观察近期疗效和远期疗效,从两方面进行评估分析几种手术方法的治疗效果。结果皮片移植优65%、良26.7%、差8.33%,刃厚皮片移植术后,存在有不同程度的“爪形手”、瘢痕挛缩、关节畸形等。皮瓣移植优良率100%,术后功能较好。中厚皮片移植、全厚皮片移植及复合皮移植效果接近,优良率为91.7%。结论皮瓣移植是修复手部深度烧伤较好方法之一,中厚皮片移植、全厚皮片移植和复合皮移植,术后经过良好的康复锻炼,手部功能得到较好恢复。
简介:摘要目的探讨保留部分脂肪组织切除坏死皮肤延期植皮治疗深度烧伤的方法及临床意义。方法2011年9月~2012年6月,收治17例深度烧伤患者。其中男10例,女7例。采用同体配对设计,各例患者烧伤创面依据创面深度及面积分为坏死皮肤切除区与坏死皮肤保留区,采用引流坏死组织保留部分脂肪组织延期植皮方法与传统保痂延期扩创手术植皮方法治疗,观察比较两组创面植皮术前等待时间、创面愈合时间。结果切除坏死皮肤创面组与保留坏死皮肤创面组植皮术前等待时间分别为(6.88±1.41)d和(19.65±2.80)d,创面愈合时间分别为(20.24±3.29)d和(35.71±2.93)d,差异有统计学意义。结论切除坏死皮肤保留创面部分脂肪组织有利于深度烧伤创面愈合。
简介:摘要目的讨论足部关节脱位的治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论距下关节脱位硬膜外麻醉下手法整复可获得成功,整复后效果常是好的,但可并发缺血性坏死。若复位失败,常是因为趾长伸肌、腓骨肌、胫前肌、胫后肌、关节囊、伸肌支持带、距舟关节韧带和骨软骨碎片阻碍。此时必须行手术治疗。