简介：摘要成人隐匿性自身免疫糖尿病（LADA）是一种成年发病的、进展缓慢且具有自身免疫抗体的糖尿病。它具有1型糖尿病和2型糖尿病的部分特征，同时疾病本身在临床表现、免疫学特征、疾病转归等方面也存在一定的异质性。随着对LADA的认识逐渐加深，关于LADA的疾病分类、诊断标准以及治疗原则均有了新的进展和争议。本文将围绕LADA的定义与分类、诊断和治疗三个方面中存在的已知和未知进行阐释。

简介：摘要目的探讨成人隐匿性自身免疫糖尿病与甲状腺自身免疫的关系。方法随机抽取本院中2016年5月至2018年5月间收治的糖尿病患者临床数据进行分析，选择99例患者进行本次研究，其中分别包含33例LADA患者，T1DM患者和T2DM患者分别33例，同时选择99例健康人群作为对照组进行比较，对所有研究对象均进行甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体检测，此外还需检测糖尿病患者的谷氨酸脱羧酶，根据最终的检查结果进行对比分析。结果本次研究成果显示，和对照组相比LADA组的阳性检出率更高。而相比T1DM和LADA组，T2DM组的TPO-Ab检出率更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。T1DM和LADA组之间对比无显著差异。甲状腺抗体检测结果为阴性的患者，其甲状腺功能异常发生率低于阳性者，但对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在对成人隐匿性自身免疫糖尿病患者和糖尿病患者以及健康人群的甲状腺抗体进行检测后发现，LADA患者的甲状腺功能异常发生率较高，且很容易发生甲状腺免疫提供紊乱，应该重点关注。

简介：回顾性分析我科住院LADA患者临床资料,并与T2DM患者比较,分析两组间糖尿病症状、酮症发生率、血糖、BMI、胰岛β细胞功能、磺脲类药物服用情况及自身免疫性甲状腺疾病发病率等。结果与T2DM组比较,LADA多有糖尿病症状（P〈0.05）,体型偏瘦（P〈0.01）;血糖高（P〈0.01）,HbA1c高（P〈0.05）,酮症高发（P〈0.01）,FCP、2hCP明显降低（P〈0.01;AITD发生率高（P〈0.05）;磺脲类药物服用情况普遍,与2型糖尿病组无差异（P〉0.05）。结论LADA患者体型偏瘦、糖尿病症状明显,酮症发生率高且程度较重,胰岛β细胞功能差,合并自身免疫性甲状腺疾病较多见,误诊率高,不规范诊疗普遍。

简介：

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简介：摘要成人隐匿性自身免疫糖尿病（LADA）是由于胰岛β细胞遭受缓慢自身免疫损害引起的糖尿病类型。依据病因学分类，LADA应属于1型糖尿病的自身免疫亚型。LADA早期不依赖胰岛素治疗，易误诊为2型糖尿病。我国LADA患病率在全球处于较高水平，患病人数居世界首位。早期诊断和及时正确干预有利于延缓LADA病情发展。为规范LADA综合管理，中国医师协会内分泌代谢科医师分会和国家代谢性疾病临床医学研究中心（长沙）特组织专家对首版共识进行修订，形成了《成人隐匿性自身免疫糖尿病诊疗中国专家共识（2021版）》，内容涵盖LADA流行病学、遗传学、免疫学特征、临床表现、诊断与分型、治疗与管理。本共识将有助于传递新近重要临床进展，指导临床实践。

简介：患者，男，33岁。因多饮、多食、多尿1年半，消瘦半年入院。患者1年半前开始出现烦渴、多饮、多食、多尿，空腹血糖14．3mmolL，应用格列吡嗪(美吡达)、二甲双胍等降糖药治疗，上述症状控制不理想，近半年

简介：摘要为规范成人隐匿性自身免疫糖尿病（LADA）的综合管理，中国医师协会内分泌代谢科医师分会和国家代谢性疾病临床医学研究中心（长沙）特组织专家，结合国内外最新研究证据，制定了《成人隐匿性自身免疫糖尿病诊疗中国专家共识（2021版）》，笔者就相关更新及要点内容进行解读。

简介：摘要成人晚发自身免疫性糖尿病即缓慢进展型1型糖尿病，这种糖尿病的谷氨酸脱羧酶抗体GAD—Ab、胰岛细胞抗体ICA及胰岛素自身抗体均为阳性，LADA是从Ⅱ型糖尿病患者中筛选出来的T1DM（Ⅰ型糖尿病）,发病机制和转归与T1DM相同，其胰岛β细胞所受免疫损害呈缓慢型发展。对于LADA患者，采用胰岛素和或胰岛素加具有益气活血和降糖作用的中药进行治疗，能使糖尿病患者的胰岛素β细胞功能有明显恢复和改善，但以胰岛素与中药联合进行治疗的效果更好。

简介：摘要成人隐匿性自身免疫糖尿病（LADA）是成人起病、缓慢进展的自身免疫疾病，占所有成人发病糖尿病患者的2%~12%。目前国际上对LADA患者的诊断与管理尚存争议。2020年8月国际专家组发布了共识，即《国际专家组共识：成人隐匿性自身免疫糖尿病的管理》。共识中总结了LADA的特征、回顾评估了目前的治疗方案，重点提出了LADA的治疗策略与管理路径，并推荐根据C肽水平将LADA患者进行分类管理。笔者就该共识的相关内容进行解读，旨在为同行提供参考。

简介：摘要目的对我县级医院38例成人隐匿性自身免疫糖尿病（Latentautoimmunediabetesinadult,LADA）被误诊为2型糖尿病(T2DM)的病例进行分析，加深对LADA的认识，吸取误诊教训。方法通过对成年起病，早期就发生了糖尿病视网膜病变和或糖尿病肾病患者进行胰岛细胞自身抗体检测，包括GAD抗体，ICA抗体，IAA抗体以及C肽释放试验，排除了经典1型糖尿病和线粒体糖尿病，诊断为LADA。结果采集病例116例，GAD抗体阳性者22例，ICA抗体阳性者7例，其中GAD抗体和IAA抗体均为阳性者3例，抗体阳性患者空腹C肽0.12-0.40nmol/l,餐后2小时C肽0.41-0.78nmol/l。结论LADA在基层医院容易被误诊，被忽视的一种糖尿病类型。为了对于中青年发病的糖尿病人群引起足够的认识，减少误诊，早期保护胰岛B细胞，建议所有新发糖尿病患者进行胰岛自身抗体以及本身胰岛B细胞功能检测，正确分型。

简介：摘要成人隐匿性自身免疫糖尿病（LADA）属于1型糖尿病（T1DM）的自身免疫亚型，常可伴发甲状腺、甲状旁腺、性腺、胃肠道等其他器官的自身免疫异常，但很少并发中枢神经系统异常。本文报道1例LADA伴发僵人综合征（SPS）的病例，对其诊断及治疗过程进行分析，以期引起临床医师对T1DM或LADA伴发SPS的警惕。

简介：无

简介：摘要目的研究胰岛自身抗体及生化指标在成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA）诊断中的应用。方法抽取2016年1月-2018年1月在我院诊断的2型糖尿病（T2DM）患者60例，检测其胰岛自身抗体及生化指标以便检出LADA患者，并对比T2DM与LADA患者各指标水平。结果本次60例T2DM中，检出LADA7例（11.67%）；检出的7例LADA患者中，GADA、IAA、ICA的阳性检出率分别是71.43%、28.57%、57.14%。T2DM、LADA患者TC、TG水平对比（P＞0.05），但LADA患者空腹血糖、HbAlc高于T2DM患者（P＜0.05）；LADA患者空腹C肽、餐后2hC肽水平低于T2DM患者（P＜0.05）。结论胰岛自身抗体及生化指标联合检测有利于提升LADA的检出率，可推广。

简介：摘要报道1例通过司美格鲁肽联合胰岛素降糖治疗有效控制成人隐匿性自身免疫糖尿病（LADA）患者的诊疗经过。患者为21岁女性，因“反复口干多饮多尿9个月，加重1周”于2021年12月16日入住南京医科大学第二附属医院内分泌科，患者入院后随机血糖为12.9 mmol/L，胰岛细胞抗体和蛋白酪氨酸磷酸酶抗体阳性，结合病史及检查结果明确诊断为成人隐匿性自身免疫糖尿病。予胰岛素泵强化降糖治疗，同时予口服二甲双胍（0.5 g，3次/d）、吡格列酮（30 mg，1次/d）、阿卡波糖（100 mg，3次/d）联合降糖治疗，并口服瑞舒伐他汀（10 mg，1次/d）降脂治疗，1周后停泵，逐步调整胰岛素泵强化降糖方案为皮下注射德谷门冬双胰岛素联合司美格鲁肽（1.0 mg，1次/周），血糖控制良好，体重也有所下降。

简介：[摘要 ]： 目的 观察分析 胰岛素强化方法治疗老年 隐匿性自身免疫性糖尿病的临床疗效。方法 选择 2017 年 1月 - 2019 年 8 月我 院收治 34 例老年隐匿性自身免疫性糖尿病患者和 34 例老年 2型糖尿病患者进行对比研究，将其分别 设置为观察组和对照组。两组患者均采用 胰岛素强化治疗，检测并比较两组 患者空腹血糖（ FBG ）、餐后 2 h 血糖（ 2hPG ）、糖化血红蛋白（ HbAlC ）、空腹胰岛素（ FIns ）、空腹 C 肽（ CP0 ）以及胰岛 β 细胞功能指数（ HOMA-β ） 。结果 与治疗前相比，治疗后两组患者的 FBG 、 2hPG 、 HbAlC 、 FIns 、 CP0 以及 HOMA-β 均得到显著改善（ P<0.05 ）；治疗前后，对照组患者和观察组患者的 FBG 、 2hPG 、 HbAlC 水平比较，差异无统计学意义（ P>0.05 ）；但观察组患者的 FIns 、 CP0 以及 HOMA-β 较之对照组均明显更低（ P<0.05 ）。 结论 胰岛素强化治疗能够改善 老年隐匿性自身免疫性糖尿病患者的胰岛 β细胞功能，促进胰岛素的分泌，血糖控制效果较好，值得推广 。

简介：摘要目的观察胰岛素强化治疗老年隐匿性自身免疫性糖尿病的临床疗效。方法选择我院2013年7月-2016年6月收治的老年隐匿性自身免疫性糖尿病患者55例作为治疗组，同期收治的老年2型糖尿病患者55例作为对照组，所有患者均进行胰岛素强化治疗，比较两组治疗前、后的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素、空腹C肽以及餐后2hC肽。结果治疗后两组患者的FBG、2hPG、HbAlc、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素、空腹C肽、餐后2hC肽均明显的优于治疗前（P<0.05）；治疗后，两组FBG、2hPG、HbAlc之间无统计学差异（P>0.05）；研究组治疗后空腹胰岛素、餐后2h胰岛素、空腹C肽、餐后2hC肽改善优于对照组治疗后（P<0.05）。结论对老年隐匿性自身免疫性糖尿病患者采用胰岛素强化治疗可以明显的改善患者的血糖水平以及胰岛β细胞功能。

简介：无

简介：摘要目的分析初诊2型糖尿病(T2DM)患者中成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)的临床特征，探讨据此是否可以建立LADA诊断模型。方法分析2016年5月至2017年1月岳阳市中心医院代谢内分泌科门诊及住院的新诊断T2DM患者302例，均完善谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)检测。根据中华医学会糖尿病学分会(CDS)LADA诊疗的共识，将其分为LADA组(18例)和T2DM组(284例)。分析两组患者的一般临床资料和临床生化指标；采用多重线性回归方法，评估建立LADA诊断模型的可行性。结果⑴与T2DM组患者相比，LADA组患者起病年龄更轻，"三多一少"症状更多见(P<0.05)；体重、体重指数(BMI)、腰围、腰臀比(WHR)、甘油三酯(TG)、空腹C肽(FCP)、餐后2 h C肽(2 h-CP)、改良胰岛功能指数[HOMA-islet(CP-DM)]、改良胰岛素抵抗指数[HOMA-IR(CP)]均更低，而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)更高(P<0.05)。⑵采用线性回归方法对LADA组患者与T2DM组患者进行多重共线性分析，将差异有统计学意义的生化指标经相关性分析筛选出无多重共线性的指标作为自变量，以GADA数值作为因变量，统计结果显示自变量不能完全满足多重线性回归分析的条件。结论⑴相关临床特征和糖代谢指标对LADA有鉴别诊断意义，但本研究不能进行多重线性回归分析，难以建立LADA诊断模型。⑵LADA诊断是一种综合性诊断，应结合胰岛自身抗体结果与临床特征。

简介：摘要目的分析初诊2型糖尿病(T2DM)患者中成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)的临床特征，探讨据此是否可以建立LADA诊断模型。方法分析2016年5月至2017年1月岳阳市中心医院代谢内分泌科门诊及住院的新诊断T2DM患者302例，均完善谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)检测。根据中华医学会糖尿病学分会(CDS)LADA诊疗的共识，将其分为LADA组(18例)和T2DM组(284例)。分析两组患者的一般临床资料和临床生化指标；采用多重线性回归方法，评估建立LADA诊断模型的可行性。结果⑴与T2DM组患者相比，LADA组患者起病年龄更轻，"三多一少"症状更多见(P<0.05)；体重、体重指数(BMI)、腰围、腰臀比(WHR)、甘油三酯(TG)、空腹C肽(FCP)、餐后2 h C肽(2 h-CP)、改良胰岛功能指数[HOMA-islet(CP-DM)]、改良胰岛素抵抗指数[HOMA-IR(CP)]均更低，而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)更高(P<0.05)。⑵采用线性回归方法对LADA组患者与T2DM组患者进行多重共线性分析，将差异有统计学意义的生化指标经相关性分析筛选出无多重共线性的指标作为自变量，以GADA数值作为因变量，统计结果显示自变量不能完全满足多重线性回归分析的条件。结论⑴相关临床特征和糖代谢指标对LADA有鉴别诊断意义，但本研究不能进行多重线性回归分析，难以建立LADA诊断模型。⑵LADA诊断是一种综合性诊断，应结合胰岛自身抗体结果与临床特征。