简介：一年来作者对26例大型及巨大型垂体瘤患者行小骨窗额下入路切除术,取得满意疗效,现报告如下:

简介：随着我国经济和交通的发展,颅脑损伤发生率和致死、致残率逐年增加.重型颅脑损伤的死亡率在25%以上,占颅脑损伤的20%[1].

简介：摘要目的探讨经外侧裂入路小骨窗治疗基底节区高血压脑出血的治疗效果。方法回顾性分析2009年10月-2010年9月采取经外侧裂入路小骨窗治疗基底节区高血压脑出血患者26例临床资料。结果26例患者术后随访3个月至半年，结果死亡1例，死亡率3.8%，存活25例。26例患者按日常生活活动能力分级，Ⅰ级7例，Ⅱ级12例，Ⅲ级4例，Ⅳ级2例，Ⅴ级1例。结论经外侧裂入路小骨窗治疗基底节区高血压脑出血，有效地清除血肿和止血，可达到较好的治疗效果。

简介：目的探讨另一种微创治疗高血压脑出血的术式.方法回顾性分析经微骨窗入路治疗高血压脑出血48例的临床效果.结果48例病人死亡7例,存活41例,术后并发症4例,其中再出血1例.结论此术式安全可靠,术后再出血率低,有其一定的优越性.

简介：摘要目的探讨经外侧裂入路小骨窗治疗基底节区高血压脑出血的治疗效果。方法回顾性分析2009年10月—2010年9月采取经外侧裂入路小骨窗治疗基底节区高血压脑出血患者26例临床资料。结果26例患者术后随访3个月至半年，结果死亡1例，死亡率3.8%，存活25例。26例患者按日常生活活动能力分级，Ⅰ级7例，Ⅱ级12例，Ⅲ级4例，Ⅳ级2例，Ⅴ级1例。结论经外侧裂入路小骨窗治疗基底节区高血压脑出血，有效地清除血肿和止血，可达到较好的治疗效果。

简介：

简介：【摘要】目的：分析中等量高血压脑出血采用小骨窗联合侧裂-岛叶入路治疗的效果。方法：选取我院2020年11月~2021年11的78例中等量高血压脑出血患者，根据手术的不同入路方式进行分组，A组（39例）采用小骨窗联合经颞叶皮层入路治疗，B组（39例）采用小骨窗联合侧裂-岛叶入路治疗，对比其效果。结果：B组的血肿清除率（92.31%）高于A组（76.92%），二次手术率（2.56%）低于A组（15.28%），均P

简介：摘要Draf Ⅲ型手术是治疗顽固性额窦炎症、额窦黏液囊肿、内翻性乳头状瘤、骨瘤、脑脊液鼻漏或进行前颅底肿瘤前期切除的主要手术方式。经典的Draf Ⅲ型手术需要首先辨认额窦开口再进入额窦，易导致术腔出血和手术时间延长。经中线入路手术即“outside-in”（由外向内）技术，避免了寻找额窦口的步骤，早期即确定解剖界限，大大降低了手术时间和难度。本文介绍这一手术技术的有关解剖和操作方法，并对其有效性和安全性进行探讨。

简介：摘要目的探讨小骨窗经侧裂-岛叶入路开颅治疗基底节区高血压脑出血（HBCH）的疗效。方法42例高血压脑出血患者根据颅脑CT定位，按外侧裂体表标志设计切口，解剖外侧裂后经岛叶进入血肿腔清除血肿。结果42例基底节区脑出血患者中死亡2例，术中改颞中回入路2例，术中改大骨瓣开颅1例，其中36例（85.71%）血肿清除满意。结论小骨窗联合侧裂-岛叶入路治疗HBCH效果好，但应把握好手术适应征。

简介：

简介：摘要目的探讨外侧裂入路手术治疗高血压基底节脑出血的手术疗效。方法回顾分析本院71例高血压性基底节区脑出血（30ml＜血肿量＜60ml）患者,采用小骨窗开颅经外侧裂入路清除血肿术后的血肿清除情况,评价其效果。结果该手术入路创伤小,清除血肿满意，术后24h内复查头颅CT，59例血肿清除80%以上，8例血肿清除50%以上,予以经置管注入尿激酶引流清除,4例再发出血,经再次手术清除血肿。结论经外侧裂入路显微手术血肿清除,止血满意，创伤小，是治疗高血压性基底节区出血（30ml＜血肿量＜60ml）的有效手术方法之一。

简介：目的探讨手术全切除颅咽管瘤的有效方法。方法10例视交叉前置型或突入三脑室前部的颅咽管瘤，采用经终板入路，术中在显微镜下切除肿瘤，并注意保护下丘脑神经结构和防止穿通动脉的损伤。结果9例患者达到肿瘤全切除，1例次全切除。术后9例正常生活，1例患者术后生活自理。随访14个月至5年未见肿瘤复发，视力视野都有不同程度的改善。结论经额下终板入路显微切除视交叉前置型或突入三脑室前部的颅咽管瘤，术中注意保护下丘脑结构和穿支动脉，术后可以取得满意疗效。

简介：摘要目的探讨新型小骨窗开颅清除硬膜外血肿的骨窗设计与临床效果相关性。方法回顾性分析2010年1月至2012年1月我科所做的21例新型小骨窗开颅硬膜外血肿清除术病例，对手术指征的掌握，硬膜外血肿的位置、体积、与脑膜血管的关系及是否有颅骨骨折所决定的骨窗设计原则及预后等问题进行分析总结。结果21例患者术前均行颅脑CT检查，根据颅脑CT定位，综合考虑颅骨骨折，硬膜外血肿的位置、体积及与脑膜血管的关系等因素，合理设计小骨窗的形态、位置，均能做到有效清除血肿及彻底止血；手术麻醉简单，创伤小，时间短，患者手术耐受良好，术后复查颅脑CT，血肿清除满意。结论正确掌握适应症，合理设计小骨窗，可以使硬膜外血肿的清除得到满意的效果。

简介：摘要：目的：观察小骨窗开颅不同手术入路在高血压性脑出血中的应用及其产生的影响，总结早发性癫痫发作的影响因素。方法：选取2021年12月～2022年12月于我院接受治疗的70例高血压性脑出血患者，采用奇偶数分组方式，抽取奇数纳入对照组（脑部颞叶皮层入路手术），抽取偶数纳入观察组（脑部侧裂下Rolandic点-岛叶入路手术），每组患者50例。以资料回顾性分析，总结早发性癫痫发作单因素及独立性因素。结果：两组术后并发症的比较差异显著（P＜0.05）。两组在术后早发性癫痫发作率的比较无统计学差异（P＞0.05），70例患者共计14例（20%）出现早发性癫痫。性别、年龄不是早发性癫痫发作的影响因素（P＞0.05）；术后再出血、手术入路方式、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α等，是早发性癫痫发作的独立因素（P＜0.05）。结论：脑部侧裂下Rolandic点-岛叶入路手术在高血压脑出血中的应用效果比较好，可降低早发性癫痫发生率。

简介：摘要目的对小骨窗经侧裂入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血128例临床研究的分析。方法选择从2014年5月到2015年5月入住我院接受治疗的128例基底节区高血压脑出血患者作为研究对象，进行回顾性分析，用小骨窗经侧裂入路显微手术进行治疗。观察和对比治疗前后患者的血肿清除率、术后出血情况等指标，同时应用生活质量评定问卷（UQOL）对治疗后的生活质量进行评估。结果手术12小时后进行CT检查，发现有127例患者的血肿清除率超过80%，仅有1例患者的血肿清除率不足70%；术后有1例患者发生再出血，出血量为8ml左右；治疗后UQOL指标明显高于治疗前，且差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论小骨窗经侧裂入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血的临床效果较好，血肿清除率较高，治疗后UQOL指标明显低于治疗前。

简介：摘要：目的：观察小骨窗开颅不同手术入路在高血压性脑出血中的应用及其产生的影响，总结早发性癫痫发作的影响因素。方法：选取2021年12月～2022年12月于我院接受治疗的70例高血压性脑出血患者，采用奇偶数分组方式，抽取奇数纳入对照组（脑部颞叶皮层入路手术），抽取偶数纳入观察组（脑部侧裂下Rolandic点-岛叶入路手术），每组患者50例。以资料回顾性分析，总结早发性癫痫发作单因素及独立性因素。结果：两组术后并发症的比较差异显著（P＜0.05）。两组在术后早发性癫痫发作率的比较无统计学差异（P＞0.05），70例患者共计14例（20%）出现早发性癫痫。性别、年龄不是早发性癫痫发作的影响因素（P＞0.05）；术后再出血、手术入路方式、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α等，是早发性癫痫发作的独立因素（P＜0.05）。结论：脑部侧裂下Rolandic点-岛叶入路手术在高血压脑出血中的应用效果比较好，可降低早发性癫痫发生率。

简介：摘要目的总结经单侧额下入路切除嗅沟大脑膜瘤的手术治疗经验。方法回顾性分析11例经单侧额下入路手术治疗嗅沟大脑膜瘤。结果SimpsonⅠ级切除8例，Ⅱ级切除3例，术后2例出现脑脊液鼻漏，无手术死亡。结论对于嗅沟大脑膜瘤，术前完善的检查，选择单侧额下入路，并结合显微神经外科技术，可取得的良好疗效。

简介：

简介：摘要目的探讨超早期小骨窗侧裂入路显微外科治疗基底节区高血压脑出血的方法、技巧及效果。方法回顾性分析2000-2012年间，我院神经外科行超早期小骨窗侧裂入路显微外科治疗基底节区高血压脑出血80例临床资料。结果术后8-12h复查CT示，血肿基本清除66例，大部分清除14例。全部病例无创腔再出血。本组病例全部存活。随访12-24个月按ADL分级评估预后Ⅰ级14例；Ⅱ级40例；Ⅲ级22例；Ⅳ级4例，疗效满意。结论超早期小骨窗侧裂入路显微外科治疗基底节区高血压脑出血，可以提高患者的治愈率，降低病死率。

简介：摘要目的评价显微镜下小骨窗手术治疗高血压脑出血的疗效、安全性；探讨影响近期预后的因素。方法回顾性分析80例高血压脑出血的临床资料。结果患者死亡率为16.25%，植物生存和重残率为39%；按脑出血意识状态分级各组死亡率分别Ⅰ～Ⅲ级0；Ⅳ级10%；Ⅴ级80%。结论显微镜下小骨窗手术治疗高血压脑出血安全有效；由于小骨窗开颅设计建立在术前对病变精确的空间定位基础上，以最适宜的手术入路、最合适的开颅尺寸进行血肿清除，在显微镜下止血更彻底。