简介:摘要目的探讨卵巢子宫内膜样癌(OEC)同步子宫内膜病变的临床特点、治疗及预后。方法收集1998年8月至2017年12月在北京大学人民医院接受治疗并经病理检查确诊为OEC的56例患者的临床病理资料,其中OEC同步子宫内膜病变患者13例(OEC同步内膜病变组)及单纯OEC患者43例(单一OEC组)。比较两组患者的临床特点、治疗方案、术后病理及预后。结果56例OEC患者中,同步发生子宫内膜病变的比例为23%(13/56)。与单一OEC组比较,OEC同步内膜病变组患者的确诊年龄[分别为(52.7±10.2)、(44.9±8.3)岁]、已绝经的比例[分别为53%(23/43)、2/13]、有高血压病史的比例[分别为28%(12/43)、0/13]降低,两组分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组患者的初潮年龄、手术前后血清CA125水平以及有痛经史、未生育、有子宫内膜异位症(内异症)病史、有糖尿病病史的比例分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。OEC同步内膜病变组、单一OEC组患者的首发症状为不规则阴道流血的比例分别为5/13、9%(4/43),两组比较,差异有统计学意义(χ²=6.292,P=0.012)。两组患者的手术病理分期、病理分级、肿瘤最大径、肿瘤发生侧别、腹水量、转移部位、卵巢肿瘤病理切片中是否出现内异症病灶、手术方式、是否行腹主动脉旁淋巴清扫术、术后化疗方案、化疗疗程数分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。OEC患者的整体5年生存率为91.6%,整体5年无进展生存率为76.6%,其中OEC同步内膜病变组、单一OEC组患者的5年生存率分别为80.2%、93.4%,5年无进展生存率分别为74.1%、77.3%,两组分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素分析显示,影响OEC患者预后的独立危险因素为手术病理分期(P=0.006)及残留灶大小(P=0.020)。结论OEC患者中同步发生子宫内膜病变的比例较高;OEC同步子宫内膜病变患者较单纯OEC患者年轻,首发症状为不规则阴道流血者多见;OEC是否同步子宫内膜病变并不影响其预后。
简介:摘要 目的 分析子宫内膜活检病理对子宫内膜异常出血的诊断效果。方法 选取我院2020年1月--2020年8月期间收治的81例子宫内膜异常出血的患者作为研究对象,所有患者入院后均接受子宫内膜活检病理诊断,总结并分析子宫内膜活检病理诊断在子宫内膜异常出血中的诊断价值。结果 81例子宫内膜异常出血患者经诊断后发现,器质性病变者共37例,占比45.68%;激素水平失调者共28例,占比34.57%;正常经期有各期内膜者16例,占比19.75%。且子宫内膜活检病理诊断准确率高于B超检查,差异表明统计学意义显著(p
简介:摘要目的探讨人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源基因(phosphatase and tensin homolog deleted on chromosome 10,PTEN)对子宫内膜腔上皮细胞极性的调控及对胚胎着床的影响。方法通过实时荧光定量PCR、Western blotting、细胞免疫荧光实验比较非容受态子宫内膜腔上皮细胞HEC-1A与容受态子宫内膜腔上皮细胞RL95-2之间PTEN的表达及定位差异;PTEN干扰质粒转染HEC-1A细胞,检测紧密连接相关蛋白质表达水平,透射电子显微镜检测紧密连接结构,Transwell实验检测细胞运动能力,与绒毛膜癌细胞JAR共培养检测HEC-1A细胞与JAR细胞之间的黏附水平;向体外培养的HEC-1A细胞分别加入二甲基亚砜、17β-雌二醇、孕酮、17β-雌二醇+孕酮,检测卵巢激素对PTEN表达的影响。结果相较HEC-1A细胞,RL95-2细胞PTEN基因及蛋白质表达水平均显著降低(P均=0.003);PTEN主要定位于RL95-2细胞核,而在HEC-1A细胞中,PTEN主要定位于细胞质;与质粒载体对照组相比,敲降PTEN基因后,HEC-1A细胞紧密连接相关蛋白ZO-1、Occludin和Claudin-4表达水平显著降低(P<0.001,P=0.038,P<0.001),细胞间紧密连接长度降低(P=0.046),迁移与侵袭能力增强(P均<0.001),与JAR细胞之间黏附率增强(P=0.016);与空白对照组(二甲基亚砜组)相比,17β-雌二醇组、孕酮组及17β-雌二醇+孕酮组的PTEN蛋白表达水平均显著降低(P均<0.001),17β-雌二醇+孕酮组的PTEN蛋白表达水平显著低于17β-雌二醇组和孕酮组(P均=0.001),孕酮组与雌二醇组的PTEN蛋白表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同容受状态的子宫内膜细胞PTEN表达存在差异,雌二醇和孕酮可能通过抑制PTEN在子宫内膜的表达,进一步调控子宫内膜上皮细胞间紧密连接结构及细胞极性,从而增强子宫内膜容受性。
简介:【摘要】目的:评析对子宫内膜息肉患者借助宫腔镜进行治疗的效果。方法:此研究的50例EMP患者选取时间为2021/1/1-2021/6/30,分为使用宫腔镜子宫内膜息肉摘除加电凝术的对照组(n=25)和加用宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术的实验组(n=25),评价手术效果、月经改善效果、术后出血复发率及息肉复发率。结果:两组术中出血量、手术时间等指标均无差异(P>0.05);加用宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术能够显著降低疾病复发率,实验组出血复发率与息肉复发率均低于对照组(P<0.05)。结论:对子宫内膜息肉患者在行宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术临床效果更佳,值得推广。
简介:[摘要]目的:分析子宫内膜息肉病人应用宫腔镜下子宫内膜息肉切除术联合孕激素治疗的临床效果。方法:于2020年8月~2021年8月从我院共计选取
简介:【摘要】目的 分析子宫内膜息肉切除术(TCRP)+雌孕激素在子宫内膜息肉(EP)患者中的应用效果。方法 将