宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术与子宫内膜息肉摘除加电凝术治疗子宫内膜息肉的疗效比较

宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术与子宫内膜息肉摘除加电凝术治疗子宫内膜息肉的疗效比较

赵再绒

（ 贵州省平塘县人民医院妇科 贵州 黔南 558300 ）

【摘要】目的：评析对子宫内膜息肉患者借助宫腔镜进行治疗的效果。方法：此研究的50例EMP患者选取时间为2021/1/1-2021/6/30，分为使用宫腔镜子宫内膜息肉摘除加电凝术的对照组（n=25）和加用宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术的实验组（n=25），评价手术效果、月经改善效果、术后出血复发率及息肉复发率。结果：两组术中出血量、手术时间等指标均无差异（P＞0.05）；加用宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术能够显著降低疾病复发率，实验组出血复发率与息肉复发率均低于对照组（P＜0.05）。结论：对子宫内膜息肉患者在行宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术临床效果更佳，值得推广。

【关键词】宫腔镜；子宫内膜息肉电切除术；子宫内膜息肉摘除术；电凝术；子宫内膜息肉

子宫内膜息肉是目前临床比较常见的一种妇科疾病，主要是由于患者子宫内膜严重增生所导致的，临床多采用影像学检查手段进行子宫内膜息肉筛查。大多数均为良性病变，通过进行手术治疗均可治愈^[1]。其临床主要表现症状为子宫异常出血，经期变长且经量变多等等。如果治疗不及时，很容易导致恶化，给患者带来严重的影响^[2]。临床以宫腔镜手术切除的方式进行治疗，临床效果更佳。本文对子宫内膜息肉患者使用宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术的临床价值进行报告，具体详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在2021/1/1-2021/6/30期间我院治疗的子宫内膜息肉患者进行调查研究，参选患者均诊断为子宫内膜息肉，共选取50例，分为2组（n=25）。实验组年龄在25-48岁之间，平均年龄为（37.66±2.22）岁；对照组患者年龄在24-49岁之间，平均年龄为（37.71±2.97）岁。数据资料对比无差异，可行对比研究（P＜0.05）。

1.2方法

对照组实施宫腔镜下子宫内膜息肉摘除+电凝术。对患者进行手术前全身麻醉，在麻醉成功后，使患者取截石位，使用宫颈前对患者宫颈前唇进行钳夹，扩张患者宫颈管，置入宫颈镜。利用宫颈镜探查子宫情况，将子宫息肉摘除，通过使用滚珠电极对息肉根蒂进行电凝^[3-4]。

实验组采用宫腔镜下子宫内膜息肉切除术。患者采取截石位，对患者外阴以及内阴进行消毒，对患者使用宫颈扩张棒，佩戴消毒手套探查患者宫颈情况。用0.9%的生理盐水对患者进行膨宫，电切电流功率设置为80W，将患者子宫内膜息肉根蒂切除^[5]。

1.3疗效观察和评价

1.3.1手术情况评价。记录患者术中出血量与手术时间。

1.3.3手术治疗结束6个月后让患者到院进行复查，并记录出血复发率与息肉复发率。

1.4统计学方法

手术情况指标用( 士s) 统计，复发率用（n，%）统计， SPSS 19.0软件中的t/卡方检验， P<0.05，有意义。

2结果

2.1手术情况评价

在宫腔镜辅助下加用宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术的实验组患者与单用宫腔镜子宫内膜息肉摘除加电凝术的对照组相比，两组术中出血量、手术时间等指标均无差异（P＞0.05），见表1。

表1手术情况比较（ 士s）

2.2复发情况评价

加用宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术能够显著降低疾病复发率。实验组出血复发率为4.00%（1/25），远低于对照组的24.00%（6/25）；实验组在6个月内无人存在息肉复发的情况，低于对照组20.00%（5/25）的息肉复发率，存在差异（P＜0.05），见表2。

表2 复发率比较（_n，%）

3讨论

子宫内膜息肉主要是临床常见疾病。子宫内膜息肉主要是引起患者月经异常，内分泌紊乱等症状。目前临床并没有详细记录子宫内膜息肉的主要发病机制，但是据临床研究数据显示，子宫内膜息肉的患病与患者身体雌激素水平过高，炎症以及内分泌失调等存在密切联系。当宫颈管和输卵管的位置出现子宫内膜息肉时，会导致输卵管堵塞对女性的受孕造成极大的影响。随着疾病的发展，子宫内膜息肉逐渐增多，体积逐渐增大，会导致受精卵着床困难，因此长期不治愈会引发不孕症的发生。对于子宫内膜息肉症的治疗，不仅需要确保良好的疗效，同时还要保证患者的正常生育功能，因此对于治疗也存在一定难度。常规治疗方式主要通过进行宫腔镜下子宫内膜息肉摘除加电凝术，虽然有一定疗效，但是很难完全去除息肉，容易残存并且复发。有关学者认为，对患者进行腹腔镜下子宫内膜息肉电切除术能够有效根治疾病，降低息肉的复发率。为此选取我院患者进行调查研究，结果显示为：实验组更有优势。

综上，对子宫内膜息肉患者运用宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术能保证疗效进一步提升，对改善患者疾病预后并降低疾病再复发率有帮助，可以推广。

参考文献

[1]张雅凌.宫腔镜下激光气化切除术与电切术治疗子宫内膜息肉的疗效比较[J].实用中西医结合临床,2021,21(13):132-133.

[2]熊晓波.宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术治疗子宫内膜息肉的疗效分析[J].现代诊断与治疗,2021,32(13):2124-2125.

[3]Zhou Rui, Ling Yanjiao.Comparison of hysteroscopic electroophorectomy and removal plus electrocoagulation for endometrial polyps [J].China Rural Medicine, 2020,27 (12): 24-25.

[4]孙宏,吴蕾.宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术与子宫内膜息肉摘除加电凝术治疗子宫内膜息肉的疗效比较[J].安徽医学,2019,40(02):115-118.

[5]董木华,黄冰.宫腔镜下刮匙刮除术和电切除术治疗子宫内膜息肉的效果比较[J].中国医学创新,2018,15(26):69-73.