简介:摘要目的分析2015至2021年天津市天津医院髋部脆性骨折患者的生存率变化趋势及性别、婚姻状况、年龄、合并症数量对生存率的影响。方法检索天津市天津医院数据库2015年1月1日至2021年12月31日因髋部脆性骨折入院的患者12 570例,男3 934例、女8 636例,入院时年龄分别为(74.11±9.50)岁和(74.62±8.99)岁。于2022年5月23日通过身份证号与天津市全员人口信息数据库进行比对,死亡2 054例,其中男804例、女1 250例,死亡时年龄分别为(81.34±7.88)岁和(81.92±7.42)岁。收集患者生存状况,以3个月为时间间隔,计算生存率、累积生存率,分析随时间变化累积生存率的变化规律,绘制Kaplan-Meier生存曲线计算总体累积生存率,分析性别、年龄(>70岁和≤70岁)、婚姻状况(有配偶和无配偶)、合并症数量(≥2个和<2个)对生存率的影响。采用Joinpoint回归分析髋部脆性骨折的累积死亡率变化趋势折点。结果骨折后全部死亡患者生存期为13(3,31)个月,其中男性为11(2,27)个月、女性为15(4,32)个月,差异有统计学意义(Z=73.77,P<0.001)。Joinpoint回归显示髋部脆性骨折后9个月为累积死亡率变化趋势折点,9个月前(年变化率为47%)累积死亡率变化幅度较大,9个月后(年变化率为1%)累积死亡率变化较平缓,折点前后年变化率比较差异有统计学意义(P<0.05)。死亡患者入院时年龄为(80.11±7.71)岁、未死亡患者为(73.36±9.01)岁,差异有统计学意义(t=31.80,P<0.001)。合并症数量经正态化转换后,死亡患者为(0.20±0.93)个、未死亡患者为(0.00±0.87)个,差异有统计学意义(t=88.81,P<0.001)。发生髋部脆性骨折后男性累积生存率低于女性、无配偶低于有配偶患者、年龄>70岁低于≤70岁患者、合并症数量≥2个低于<2个的患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论髋部脆性骨折后9个月内累积生存率下降最明显,临床上需密切随访;男性、无配偶、年龄>70岁、合并症数量≥2个会增加髋部脆性骨折后的死亡风险,导致生存率降低。
简介:摘要:为适应新时代高级中学功能多样性、智能化且绿色环保的特点,本项目在冷热源选择和节能、自控设计方面做了很多工作,主要包括系统能耗分析,冷热源方案对比以及系统运行控制策略等精细化设计。
简介:摘要:“理想信念动摇是最危险的动摇,理想信念滑坡是最危险的滑坡”,坚持用习近平新时代中国特色社会主义思想铸魂育人、引领高校思想政治工作,磨砺党内意识形态建设的精神底色。随着时代的发展,终身教育成为未来发展的趋势,在终身教育中要着重将立德树人理念融入其中,以此更好的发挥终身教育作用,为社会发展培养更多需要的人才。本文先阐述立德树人融入终身教育全过程的必要性:个体终身发展的基石、社会发展与进步的支撑、民族复兴的精神力量。接着分析立德树人融入终身教育全过程面临的挑战:外部挑战、内部挑战。最后提出立德树人融入终身教育的相关措施:构建终身教育体系、构建智慧校园、做好人才队伍建设等,以此更好的推进终身教育的持续健康发展。
简介:摘要:严格海南开放大学“十四五”发展规划,用高质量学习贯彻党的教育方针成效来指导和推动破解制约学校发展的瓶颈问题和薄弱环节。学历继续教育是教育教学的继续,在继续教育中能够更好的提升人的综合素质,满足其知识技能方面的需求,更好的为社会发展贡献自己的一份力量。将立德树人融入到学历教育中能够更好的彰显学历继续教育的作用,本文先阐述学历继续教育中立德树人目标落实的必要性:社会发展需求、继续教育发展趋势。接着分析学历继续教育中立德树人目标落实取得成效,最后提出学历教育中融入立德树人目标的路径:提升重要性认识、制定人才培养体系、关注全面发展,落实立德树人、突出主体性,利用多样化平台,以此更好的培养社会发展所需要的人才。
简介:摘要:山洪灾害是我国汛期造成人员伤亡的主要灾种,每年因山洪灾害死亡人数占洪涝灾害总死亡人数的七成左右,水利部将山洪灾害列为水利领域“三大风险”之一。天津市在山洪灾害防御工作中认真贯彻落实习近平总书记提出的“人民至上、生命至上”理念,在水利部坚强领导下,多年来坚持以防为主,稳步开展山洪灾害防御体系建设,积极履行“测防报”职责。本文对天津市山洪灾害防御体系建设情况进行评估,对其中的问题与完善对策进行了思考。
简介:【摘要】长期以来,天津市的城镇供热一直采用政府投资、国有企业垄断经营的福利供热模式,由于运营效率低下和投资瓶颈的制约,城镇供热行业供给能力提升缓慢。本文对如何利用PPP模式积极打破垄断、引入市场竞争,推进天津市供热行业市场化,提出符合目前政策要求和适应社会主义市场经济体制要求的供热行业市场化对策进行了探究。