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  • 简介:摘要目的探讨不同时间暂停呼吸对胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery, VATS)单肺通气(one-lung ventilation, OLV)时肺萎陷的影响。方法择期全身麻醉下行胸腔镜下肺病损切除术患者60例,年龄18~65岁,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second, FEV1)>80%预测值。采用随机数字表法将患者分为C组(行常规OLV模式,在切开皮肤时行OLV)、D1组(在切开皮肤时断开双肺通气60 s后行OLV)、D2组(在切开胸膜时断开双肺通气60 s后行OLV),每组20例。记录胸膜打开即刻(T0)、胸膜打开5 min(T1)、胸膜打开10 min(T2)和胸膜打开20 min(T3)时的肺萎陷质量评级,记录完全肺萎陷时间、外科医师总体满意度、打开胸膜所需时间、OLV前双肺吸纯氧时间、OLV时间、手术时间、低氧血症及其他并发症发生情况。结果OLV期间,D1组、D2组完全肺萎陷时间较C组缩短(P<0.05),外科医师总体满意度较C组提高(P<0.05);D2组完全肺萎陷时间较D1组缩短(P<0.05),外科医师总体满意度较D1组提高(P<0.05)。3组患者术中均没有出现低氧血症或其他并发症;3组患者打开胸膜所需时间、OLV前双肺吸纯氧时间、手术时间、OLV时间差异无统计学意义(P>0.05)。与C组比较:D2组T0时肺萎陷质量评级极差、差的比例降低,评级良的比例增加(P<0.05);T1、T2时评级差的比例降低,评级良的比例增加(P<0.05);T3时评级良的比例降低,评级优的比例增加(P<0.05)。与D1组比较:D2组T0时肺萎陷质量评级极差、差的比例降低,评级良的比例增加(P<0.05);T1时评级差的比例降低,评级良的比例增加(P<0.05)。其余差异无统计学意义(P>0.05)。结论呼吸暂停法改善了VATS患者OLV时非通气侧的肺萎陷,此方法在切开胸膜时使用肺萎陷时间更短、外科医师总体满意度更高、OLV早期肺萎陷质量更优。

  • 标签: 呼吸暂停法 肺萎陷 单肺通气 胸腔镜手术
  • 简介:摘要睡眠呼吸暂停严重影响公众健康,其发病机制涉及多个方面,呼吸环路增益(LG)的异常是其重要的发病机制之一。因此,准确测量评估LG,筛选出LG异常的患者有助于实施个体化的治疗策略。目前,已有多个LG测量方法用于临床实践。本文将总结LG测量的各种方法,并对其优劣特点进行评价。

  • 标签: 睡眠呼吸暂停,阻塞性 环路增益 测量方法
  • 简介:摘要近年来发现肺移植术后患者可出现明显的OSA。本文拟从肺移植术后发生OSA的患病率、发病机制、干预措施及OSA对肺移植术术后患者预后的影响等方面进行综述。对于肺移植术后OSA的患病率,多项研究报道不尽相同,OSA患病率约73.8%,且多以中重度阻塞性睡眠呼吸暂停为主。在一项横断面分析中,研究者对77位临床稳定的肺移植受者(移植后1个月至15年)进行PSG检查发现OSA患病率为42.9%。移植后合并睡眠呼吸障碍常见的干预措施:控制体重、制定最低有效剂量的免疫抑制药物方案、无创通气治疗。目前关于OSA和肺移植术后合并症之间的潜在关联研究尚少。尽管目前缺乏对肺移植术后并发OSA的长期随访性研究,但可以设想由于OSA导致的夜间间歇性低氧血症,易造成肺循环与体循环障碍,长期可引起心脏、肝脏、肾脏及脑血管等多脏器功能损害,必将对肺移植术后患者的心肺康复及生存率造成严重影响。

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  • 简介:摘要阻塞性睡眠呼吸暂停是一种非常常见的睡眠紊乱疾病,它的主要特点是打鼾、呼吸暂停、睡眠周期异常、睡眠时多次低氧血症以及高碳酸血症等。它的高危因素是肥胖。Betatrophin是一种新近鉴定的循环激素,在脂肪组织和肝脏等组织中产生,目前已经明确了糖尿病、肥胖以及脂代谢异常等与Betatrophin有关。因此,Betatrophin可能通过调节脂代谢、胰岛素抵抗等,参与阻塞性睡眠呼吸暂停的形成。

  • 标签: 睡眠呼吸暂停,阻塞性 肥胖症 糖尿病 Betatrophin 血脂代谢
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  • 简介:摘要:目的;是研究阻塞性睡眠呼吸暂停的临床诊断和治疗。方法;2017年5月至2019年6月,我院90例阻塞性睡眠呼吸暂停患者,以便对患者的临床资料进行全面分析。结果;整体效率为87.78%,治疗后呼吸暂停时间最长或低通气,睡眠时间spo2

  • 标签: 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症 诊断 治疗
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  • 简介:摘要阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)主要表现为睡眠中反复发生上气道塌陷,目前衡量病情严重程度的指标是呼吸暂停低通气指数和夜间血氧饱和度。但是,不同的致病因素使得OSA的临床表现、病理生理学机制、预后等存在异质性,仅以上述两个指标不能够完全表达OSA的病情;目前OSA的主要治疗方法——持续气道正压通气、口腔矫治器、手术,也不能覆盖所有的OSA患者。因此,OSA呼唤精准治疗,而精准治疗的前提是明确OSA亚型,目前缺乏大的亚型数据库成为精准治疗面临的最大挑战,本文将就此进行探讨。

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  • 简介:摘要阻塞性睡眠呼吸暂停特征性的慢性间歇性低氧和睡眠片段化可导致巨噬细胞、树突状细胞、自然杀伤细胞、固有类淋巴细胞、T细胞及B细胞数目和表型改变,影响免疫功能,参与OSA相关心血管疾病、胰岛素抵抗及肿瘤等并发症的发生发展。

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  • 简介:【摘要】目的:观察并探讨循证护理在成人呼吸暂停护理干预中的应用。方法:本研究以我院于2019年6月~2021年3月收治的200例成人打鼾型呼吸暂停病患作为研究对象,将其随机分为100例实验组和100例对照组,分别对他们施以为期一个月的延续性的全程循证护理和常规护理服务,观察并比较两组病患日常生活能力和护理满意度等方面的情况。结果:在实施护理前实验组与对照组的日常生活能力不具有显著的差异性 (P>0.05)。在经过循证护理后,比较实验组与对照组的的日常生活能力的评分,实验组的日常生活能力评分为96%,对照组的日常生活能力评分为80%,其差异具有统计学意义(P<0.05)。护理后治疗组的护理满意度评分为95%,对照组的护理服务满意度为76%,差异具有统计学意义 (P<0.05)。结论:对成人打鼾型呼吸暂停患者施以循证护理能有效的提高治疗效率,改善患者的日常生活能力,患者的满意度也较高,值得在临床上加以推广。

  • 标签: 循证护理 成人呼吸暂停 日常生活能力
  • 简介:摘要阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是睡眠期间反复出现上气道完全或不完全塌陷,以呼吸暂停或低通气为特征的一种疾病。该疾病会通过各种机制导致心血管系统、呼吸系统等全身多系统的慢性损害。预测指标对于识别OSA是否会出现合并症以及制定进一步诊治方案有重要意义。本文将从OSA患者亚型、合并症等方面对探究OSA合并症的预测指标提供临床思路。

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  • 作者: 刘永丽 王博 黄蓉
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2021-03-07
  • 出处:《中华结核和呼吸杂志》 2021年第02期
  • 机构:运城市盐湖区人民医院呼吸内科,山西 044000,运城市盐湖区人民医院重症医学科,山西 044000,中国医学科学院北京协和医院呼吸与危重症医学科 100730;刘永丽现为山西医科大学第一临床医学院在读研究生
  • 简介:摘要妊娠期妇女阻塞性睡眠呼吸暂停发病率较高,且会导致多种母婴并发症,故早期筛查诊断并给予积极的干预治疗对妊娠期阻塞性睡眠呼吸暂停至关重要。本文针对妊娠期阻塞性睡眠呼吸暂停近年来的诊疗进展综述如下。

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  • 简介:【摘要】目的:探讨甲减合并睡眠呼吸暂停综合征的护理干预。方法:选取2019年1月-2019年12月期间60例甲减合并睡眠呼吸暂停综合征患者,采用随机数字表法,将研究对象划分成对照组(n=30,常规护理)和观察组(n=30,针对性护理),比较实施效果。结果:观察组情绪低落、头晕、食欲不振以及记忆力减退等症状改善例数高于对照组,观察组呼吸暂停时间少于对照组,夜间最低血氧高于对照组,各项指标差异有统计学意义(p<0.05)。结论:甲减合并睡眠呼吸暂停综合征患者实施针对性护理,能够改善患者症状表现,应用价值高。

  • 标签: 甲减 睡眠呼吸暂停 护理 症状改善
  • 简介:【摘要】目的:探讨睡眠呼吸暂停综合征实施多导睡眠呼吸监测仪检测的护理疗效。方法:选取我院收治的睡眠呼吸暂停综合症患者100例作为研究对象,随机分为试验组和对照组各50例。试验组采用舒适护理,对照组进行常规护理,比较两组患者的睡眠质量、多导睡眠呼吸检测成功率以及护理满意度。结果:试验组患者PSQI各项评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者多导睡眠呼吸检测成功率以及护理满意度分别为94%和96%,对照组为75%和84%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用多导睡眠呼吸检测仪的舒适护理对睡眠呼吸暂停综合症患者的干预疗效显著,不仅能够改善患者的睡眠治疗和血氧饱和度,还能提高其检测的成功率和护理满意度,值得临床推广。

  • 标签: 睡眠呼吸暂停综合症 多导睡眠检测 舒适护理 临床疗效
  • 简介:摘要呼吸系统疾病和(或)缺氧所致肺动脉高压这一分类中,涉及的呼吸系统疾病包括了阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)。尽管OSA动物模型能够出现肺动脉高压、右心功能障碍的结局,但既往关于OSA与肺动脉高压的临床研究文章并未直观回答单纯OSA能否导致肺动脉高压,且结论尚不完全一致。本文希望通过复习以往相关文献,得到一个相对明晰的答案。

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