简介:摘要:目的:分析无创正压通气在慢阻肺合并呼吸性酸中毒患者中的应用效果。方法:入选时间:2020.1--2022.1期间,研究对象:接受本院治疗的75例慢阻肺合并呼吸性酸中毒患者,按照治疗方式分为研究组(n=37例)和对比组(n=38例),对比组采用传统治疗方式,研究组采用无创正压通气治疗,比较两组患者肺功能、血气指标和临床效果。结果:研究组患者肺功能和血气指标情况均较对比组指标改善,P<0.05;研究组患者临床治疗有效率97.29%较对比组有效率78.94%高,P<0.05。结论:在慢阻肺合并呼吸性酸中毒患者中应用无创正压通气治疗,改善了患者肺功能和血气指标情况,提高了治疗的效果,可推广使用。
简介:摘要:目的:分析无创正压通气在慢阻肺合并呼吸性酸中毒患者中的应用效果。方法:入选时间:2020.1--2022.1期间,研究对象:接受本院治疗的75例慢阻肺合并呼吸性酸中毒患者,按照治疗方式分为研究组(n=37例)和对比组(n=38例),对比组采用传统治疗方式,研究组采用无创正压通气治疗,比较两组患者肺功能、血气指标和临床效果。结果:研究组患者肺功能和血气指标情况均较对比组指标改善,P<0.05;研究组患者临床治疗有效率97.29%较对比组有效率78.94%高,P<0.05。结论:在慢阻肺合并呼吸性酸中毒患者中应用无创正压通气治疗,改善了患者肺功能和血气指标情况,提高了治疗的效果,可推广使用。
简介:摘要患者女性,47岁。因恶心、呕吐半年,发现肾功能异常(血肌酐255 μmol/L)3 d就诊,入院检查发现近端肾小管酸中毒合并贫血,排除自身免疫病、药物、毒物、单克隆免疫球蛋白病等继发因素,肾脏穿刺活检组织病理提示急性间质性肾炎,予泼尼松50 mg/d;碳酸氢钠4 g,3次/d;促红细胞生成素3 000 U,2次/周;氯化钾缓释片500 mg,3次/d;碳酸钙500 mg,3次/d;骨化三醇0.5 μg,1次/d。患者血肌酐恢复至90 μmol/L,但随诊期间患者恶心呕吐加重,再次检查发现合并乳酸酸中毒(乳酸14.1 mmol/L)。骨髓穿刺提示非霍奇金淋巴瘤,予CHOP方案化疗,期间乳酸酸中毒逐步好转(乳酸由14.5 mmol/L降至3.1 mmol/L),半个月后发生重症耶氏肺孢子菌肺炎,最终放弃治疗出院。
简介:摘要目的探讨贺苏(7.2%NaCl和6%HES200/0.5)在严重代谢性酸中毒合并休克中的疗效及对PH值的影响。方法为前瞻、对照性研究。选择2009年8月至2011年4月入住新疆巴州人民医院ICU及急诊科PH值小于7.2未用碱性药物且平均动脉压(MAP)低于60mmHg的患者60例,其中男34例,女26例,年龄16—70岁,平均39.6±2.61岁。排除标准年龄<18岁或>70岁的患者;孕妇、月经期妇女;严重肝肾功能障碍;高血压、冠心病;严重心衰。随机分成3组(每组20例),3组年龄性别构成具可比性,分别以平衡液+万汶各500ml(平衡盐LR组)、3%氯化钠4ml/kg+万汶500ml(高渗盐HIS组)、贺苏4ml/kg+万汶500ml(贺苏HES组)进行液体复苏,记录复苏前及复苏30、60、120min时的血压、呼吸、心率、尿量等,抽静脉血检测血气分析、电解质,应用有创血压监测测量中心静脉压(CVP)。采用SPSSl3.0统计软件进行统计学处理数据,各组复苏前后指标应用重复测量设计资料的方差检验分析,组间比较应用(one—wayanalysisofvarianceANOVA)检验分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果复苏15min内HIS、HES组MAP即恢复到60mmHg以上,且PH值升高0.2以上;60min时LR组MAP恢复到60mmHg以上,但PH值无升高。120min时HES提高MAP和PH值的作用优于LR、HIS组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在严重代谢性酸中毒合并低血容量性休克的救治中HES复苏效果及升高MAP、PH和尿量作用显著且持久,有利于改善体内酸碱平衡和组织灌注。