简介:摘要目的探讨急诊经皮冠状动脉介入(PIC)术前高负荷量阿托伐他汀治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效。方法纳入我院2017年8月—2018年8月心血管内科收治的AMI患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例,两组患者均行PIC治疗,对照组术前行常规治疗,观察组术前加以80mg阿托伐他汀嚼服,比较两组治疗后无复流发生情况和心功能相关指标。结果观察组无复流发生率为12.50%,显著低于对照组的30.00%(P<0.05),观察组术后LVESVI、LVEDVI、LVEF水平均显著优于对照组(P<0.05)。结论对于AMI患者,在急诊PCI术前给予高负荷他汀药物可有效减少复流发生率,改善患者心功能。
简介:摘要目的评价直接支架植入在血栓高负荷ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的临床应用疗效。方法回顾性分析内蒙古医科大学附属医院急诊内科2016年3月至2018年2月行PCI治疗的298例血栓高负荷STEMI患者临床资料,根据植入支架前对靶病变处理方式不同,将其分为2组,即球囊预扩张+PCI组(对照组,49例)和未行球囊预扩张直接PCI组(试验组,249例),采用χ2检验比较2组患者PCI术后无回流发生率、术后2 h内相关梗死动脉ST段回落率及主要心血管不良事件(MACE)发生率的差异。将单因素分析差异具有统计学意义的因素纳入Logistic回归分析,分析发生无回流的危险因素。结果2组患者PCI术后发生无回流者31例(10.4%,31/298),其中试验组为3例(1.2%,3/249),低于对照组的28例(57.1%,28/49),差异具有统计学意义(χ2=137.453,P<0.001);试验组术后2 h内相关梗死动脉ST段回落<50%者2例(0.8%,2/249),对照组为18例(36.7%,18/49),组间差异具有统计学意义(χ2=162.213,P<0.001);术后30 d内试验组发生急性心力衰竭者21例(8.4%,21/249),冠心病死亡8例(16.3%,8/49),对照组发生急性心力衰竭者18例(36.7%,18/49),冠心病死亡0例,组间差异均有统计学意义(χ2=28.830,42.216,P均<0.001)。Logistic回归分析显示球囊预扩张是无回流发生的危险因素(OR=47.594,P<0.001)。结论血栓高负荷STEMI患者行PCI时,术中尽量减少对靶病变球囊预扩张处理,直接植入支架,可有效减少术后无回流的发生,从而降低术后30 d内MACE的发生。
简介:目的探讨心率减速率(DC)和连续心率减速率(DRs)在心肌梗死后患者猝死风险的预警价值。方法选自2014年2月~2015年6月接受治疗的200例心肌梗死患者为观察对象。根据其预后分为猝死组(12例)和非猝死组(188例)。回顾性分析其临床资料,观察两组患者DC和DRs水平的差异,比较两组患者心率变异性和相关实验室指标的差异,分析DC和DRs水平与心率变异性、实验室指标的相关性。结果猝死组患者的DC和DRs水平明显低于非猝死组,差异具有统计学意义(P<0.05);猝死组患者24h全部正常R-R间期的标准差(SDNN)、24h每5min正常R-R间期平均值的标准差(SDANN)和左室射血分数(LVEF)明显低于非猝死组,差异具有统计学意义(P<0.05);DC和DRs水平与SDNN、SDANN和LVEF显著正相关(P<0.05),而与相邻正常R-R间期差值的均方根值(RMSSD)、NN50计数占总R-R间期数的百分比(%)(PNN50)和左室收缩压(LVPS)无明显相关关系(P>0.05)。结论心肌梗死后猝死患者的DC和DRs水平较低,且与患者心率变异性等密切相关。
简介:目的:评价^201T1运动负荷心肌灌注显像(MPI),运动负荷心电图(ES-ECG)诊断冠心病(CAD)的临床价值。方法:首先以冠状动脉造影术(CAG)为标准(将冠脉管腔狭窄≥50%定为病变血管),96例做过CAG的患者被分为CAD组(n=55)和非CAD组(n=41)。所有患者均行运动负荷MPI和ES-ECG检查。对比分析运动负荷MPI和ES-ECG诊断CAD的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值。结果:运动负荷MPI和ES-ECG诊断CAD的敏感性分别为0.98、0.82;特异性分别为0.85、0.39;准确性分别为0.92、0.64;阳性预测值分别为0.90、0.64;阴性预测值分别为0.97、0.62。结论:运动负荷MP1与CAG有较好的一致性,而ES-ECG是一种较好的筛查方法。
简介:摘要目的了解高原地区不同运动负荷下肌酸激酶(CK)的变化,探讨高原地区所适应的运动强度。方法随机抽取移居拉萨(海拔3658m)满两年的健康汉族人和世居拉萨健康藏族人各120名。汉族和藏族各分为4组,共8组,每组30人,按照课题设计的Bruce运动方案(8min运动强度为3、4两个级别,10min运动强度为3、4两个级别),进行平板运动实验。运动前后5min各抽血一次,用抗凝管存取血液、离心、分离血浆。用ELISA法检测。结果各个运动级别和不同的运动时间所检测的结果相比较均为P>0.05。讨论用统计学处理的结果显示P>0.05,直接观察各组数据运动前后数据也无大的变化,运动前略高于运动后。
简介:摘要目的探讨预负荷/共同负荷联合血管收缩药物对腰部麻醉剖宫产产妇血流动力学的影响及安全性分析。方法选取本院于2012年1月至2012年12月收治的剖宫产产妇120例为研究对象,随机将其分为2组,分别为观察组及对照组,其中观察组产妇剖宫产腰麻后采用预负荷/共同负荷联合血管收缩药进行处理,对照组组患者不采用任何处理。手术过程中分别记录两组产妇SBP、DBP、HR,观察两组患者麻醉前(T0)、麻药注射后5min(T1)、麻药注射15min(T3)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的差异,并于注液完毕后抽取患者静脉血测定患者纤维蛋白原(FIB)、凝酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)。结果与T0时段相比,两组患者在T1~T3时段DBP及SBP均下降,而HR则增快,差异具有统计学意义(P<0.05),且对照组患者DBP、SBP以及HR等指标改变显著大于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论产妇剖宫产术进行预负荷/共同负荷处理后能有效降低剖宫产腰麻过程中产生的低血压事件,不会对新生儿早产较大的影响,有利于母婴生命安全。
简介:摘要目的探讨精子顶体酶活性与精子头部顶体面积、灰度值之间的相关性。方法用改良Kennedy法测定精子顶体酶活性,采用图像定量分析软件ScoionImage测量以改良巴氏染色法染色的精子头部顶体面积及灰度值。结果顶体酶活性与灰度值之间存在相关性(P<0.05),顶体酶活性与顶体面积不相关(P>0.05)。结论精子顶体图像定量分析结合顶体酶活性,在男性不育症因素分析中可提高参考价值。