简介：

简介：摘要目的对去甲肾上腺素(NE)与去氧肾上腺素(PE)，防治剖宫产术分娩中椎管内麻醉(IA)所致低血压的有效性和安全性进行Meta分析。方法采用Cochrane系统评价法，计算机检索PubMed、Embase、Medline和Cochrane Central Register of Controlled Trials等英文数据库，以及中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库及万方数据知识服务平台，手工检索相关会议资料、论文集中，关于比较剖宫产术中使用NE与PE防治IA后低血压的随机对照试验(RCT)。文献检索时间设定为自数据库建库至2020年6月。由2位研究者按照本研究设定的检索策略，独立筛选文献、提取资料，并评价纳入RCT的偏倚风险后，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。NE和PE预防剖宫产术中IA后低血压的主要结局指标为产妇低血压发生率及新生儿脐动脉血血气分析pH值，次要结局指标为产妇的高血压、心动过缓、心动过速、恶心和呕吐发生率，以及新生儿生后1、5 min Apgar评分，脐动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)和碱剩余等。各研究间异质性采用Q检验进行分析，同时采用I2值对异质性大小进行定量评价。利用Mantel-Haenszel(M-H)法计算风险比(RR)或危险差(RD)及其95%CI，采用逆方差(IV)法计算均数差(MD)及其95%CI，模型均采用随机效应模型。结果①共计12篇文献(12项RCT)纳入本研究，产妇为1 590例，新生儿为1 647例。②对纳入文献的方法学质量评价结果显示，高和低质量文献分别为8、2篇，其余2篇无法评价。③本研究主要结局指标的Meta分析结果显示，2组产妇低血压发生率(RR＝1.031，95%CI：0.925～1.149，P＝0.58)与2组产妇分娩新生儿脐动脉血pH值(MD＝0.003，95%CI：-0.002～0.009，P＝0.28)比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。④次要结局指标的Meta分析结果显示，2组产妇心动过缓发生率(RR＝0.454，95%CI：0.327～0.629，P<0.001)和2组产妇分娩新生儿PaO2(MD＝0.736，95%CI：0.033～1.440，P＝0.04)比较，差异有统计学意义(P<0.05)。而2组产妇高血压发生率(RD＝-0.008，95%CI：-0.039～0.023，P＝0.62)，心动过速发生率(RD＝ -0.001，95%CI：-0.059～0.056，P＝0.96)，恶心呕吐发生率(RR＝0.933，95%CI：0.714～1.220，P＝0.61)，以及2组产妇分娩新生儿脐动脉PaCO2(MD＝ -0.359，95%CI：-1.113～0.396，P＝0.35)、碱剩余(MD＝0.179，95%CI：-0.107～0.465，P＝0.22)，生后1、5 min Apgar评分(1 min：RD＝-0.001，95%CI：-0.015～0.013，P＝0.89；5 min：RD＝0.006，95%CI：-0.003～0.016, P＝0.18)比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采取剖宫产术分娩产妇，采用NE和PE预防其IA后低血压的疗效相当，但是NE较PE所致产妇心动过缓发生率更低，二者对分娩新生儿的妊娠结局方面影响无差异。

简介：摘要目的分析去氧肾上腺素在腰硬联合麻醉剖宫产术中应用的效果。方法选择我院在2017年6月—2018年3月收治的剖宫产产妇100例，将100例患者采用随机数字表法分成研究组50例与参照组50例，参照组开展腰硬联合麻醉复合麻黄碱，研究组开展腰硬联合麻醉复合去氧肾上腺素，比对两组患者仰卧位综合征发生率。结果研究组呕吐、恶心、低血压等仰卧位综合征发生率与参照组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论去氧肾上腺素在腰硬联合麻醉剖宫产术中应用，可以有效减少患者仰卧位综合征发生率，安全性较高，改善预后。

简介：摘要目的探讨去氧肾上腺素预防剖宫产术仰卧位低血压综合征临床价值。方法选择2015年1月～2015年12月南通市第二人民医院220例剖宫产的产妇作为研究对象，采用随机数表的方法将所有产妇随机分成两组各110例，进入手术室后静脉，复方林格液以10mL/(kg·h)的速度连续输入，对照组实施腰麻-硬膜外联合麻醉，观察组在对照组的基础上应用去氧肾上腺素50g静脉滴注。结果两组产妇平均动脉压及心率手术前比较无显著性的差异（P＞0.05），观察组孕剖宫产术中平均动脉压为（13.33±1.09）Kpa高于对照组的（12.09±0.97）Kpa（P＜0.05）；平均心率（85.73±6.25）次/min、低血压3.64％低于对照组的（90.36±6.88）次/min、16.36％（P＜0.05）。结论联合应用麻醉前液体预充加小剂量去氧肾上腺素，有助于维持剖宫产循环稳定，降低低血压的发生，值得临床应用。

简介：摘要 : 目的：分析联合应用麻黄素和去氧肾上腺素对剖宫产术中母婴的影响。 方法：以我院 108 例行剖宫产术的产妇为研究对象，用抓阄法分成甲、乙两组，在腰硬联合麻醉中，分别予以麻黄素 静 脉泵注、麻黄素联合去氧肾上腺素静脉泵注。 结果：两组 入室时（ T1 ）、麻醉后（ T2 ）、手术结束时（ T4 ）心率相比，无明显差异 （ P＞ 0.05）；乙组胎儿取出后 10min （ T3 ）心率低于甲组 （ P＜ 0.05）。乙组胎儿 脐 动脉 氧分压（ PO2 ）、 pH 值均高于甲组 （ P＜ 0.05）。 结论：在剖宫产术产妇腰硬联合麻醉维持中应用麻黄素与去氧肾上腺素，可保证其术中心率的稳定性，预防新生儿酸中毒。

简介：摘要目的对剖宫产产妇采取小剂量去氧肾上腺素硬膜外麻醉对其循环容量的影响效果进行分析、判定。方法选取本院收治的60例剖宫产作为本次的研究对象，2016.02~2017.01期间为收治时间，将其依据治疗方案分为对照组、研究组，各30例，对照组在患者发生低血压时行盐酸麻黄碱注射液至手术结束，研究组予以患者小剂量去氧肾上腺素麻醉，并对比循环容量。结果研究组患者在T1、T2的血浆容量及血容量均较对照组稳定，其血容量、血浆容量在不同时间点内对比，具有显著的差异，p＜0.05。结论对剖宫产产妇采取小剂量去氧肾上腺素硬膜外麻醉对其循环容量的影响效果较小，安全性高，值得推广实施。

简介：

简介：你相信吗？一个手无缚鸡之力的老太太也能抬起一辆汽车，这般神力的获得全靠一种叫“肾上腺素”的物质来支配。那肾上腺素究竟有什么样的魔力，这种神奇的激素能让普通的人也能相貌人品一起大爆发化身为超人吗？你先别着急，请让我一一道来。

简介：无

简介：摘要目的评价肾上腺素（adrenaline, AD）、去甲肾上腺素（norepinephrine, NE）、甲氧明（methoxamine, MOX）对低氧性肺动脉高压模型大鼠肺动脉张力的影响。方法按照随机数字表法将48只雄性SD大鼠分为两组（每组24只）：常氧对照组（C组）和低氧干预组（H组）。H组组放置于低氧箱（10%O2）中干预4周，C组放置于同一房间内，常压、常氧饲养4周，4周后分别测定两组大鼠体重、右心室收缩压（right ventricular systolic pressure, RVSP）、右颈总动脉压（mean circulating arterial pressure, mCAP），分离大鼠的肺动脉和肠系膜动脉，进行离体血管实验，比较AD、NE、MOX对两组大鼠肺动脉环和肠系膜动脉环的最大收缩张力和反应性。结果H组mCAP、体重低于C组，而RVSP高于C组（P<0.05）。H组AD、NE、MOX对肺动脉环的最大收缩张力均高于C组（P<0.05），C组和H组AD、NE、MOX对肠系膜动脉环的最大收缩张力较肺动脉环明显升高（P< 0.05）。H组肺动脉环中AD、NE、MOX的ρEC50[半数有效浓度（median effective concentration, EC50）的负对数]值明显高于C组（P<0.05），MOX的ρEC50值较AD及NE的ρEC50值均偏低，差异有统计学意义（P<0.05 ）。结论正常大鼠肺动脉环和肠系膜动脉环对AD、NE、MOX均产生收缩反应，但肺动脉环较肠系膜动脉环收缩功能弱。在低氧性肺动脉高压模型中，肺动脉对AD、NE、MOX产生收缩反应，且较正常肺动脉环反应性和最大收缩张力更强。AD、NE对肺动脉环的反应性和最大收缩张力相似，而MOX与AD、NE相比，对肺动脉的收缩作用较弱。

简介：摘要目的探讨分析认知行为干预对孕妇产后抑郁和血清肾上腺素、去甲肾上腺素水平的影响。方法随机选取2016年1月至2016年12月我院收治的128例孕妇作为研究对象，按其治疗方法将其分为对照组和观察组，每组各64例，对照组孕妇采取常规治疗联合护理治疗，观察组孕妇在对照组患者基础上给予认知行为干预护理治疗。观察比较两组孕妇产后后抑郁状况和血清肾上腺素、去甲肾上腺素水平的变化。结果（1）出院6个月后对照组EPDS得分以及E、NE水平高于观察组（P<0.05）；（2）出院6个月后随访两组产妇抑郁情况，对照组产妇抑郁率23.44%明显高于观察组6.25%（P<0.05）。结论认知行为干预对孕妇产后抑郁有明显的预防以及消除效果，对血清肾上腺素、去甲肾上腺素水平无不良影响，值得临床推广应用。

简介：[摘要]目的：分析采用去氧肾上腺素联合麻黄素在产科麻醉中的效果。方法：选取我院2021年12月～2022年5月收治的产科麻醉中低血压患者60例作为研究对象，将患者随机分为实验组和对照组，对照组采取麻黄素治疗，实验组采取去氧肾上腺素联合麻黄素治疗，对比麻醉效果以及不良反应率。结果：麻醉后，实验组心率下降趋势明显，对照组的心率上升趋势明显，对比有差异。P〈0.05统计学有意义。实验组患者治疗后的舒张压、收缩压指标均低于对照组，联合治疗患者的血压改善程度优于对照组，两组患者血压对比有差异，P〈0.05统计学有意义。对比新生儿情况，两组除了乳酸值对比无较大差异，其余指标实验组均优于对照组，P〈0.05统计学有意义。结论：为产科麻醉患者采取去氧肾上腺素联合麻黄素和治疗，能够有效改善患者发生恶心、呕吐的几率，同时也能改善患者的血压，保证新生儿的健康，对保证母婴结局有积极影响。

简介：摘要目的通过序贯分析法确定剖宫产腰硬联合麻醉后静脉推注去氧肾上腺素使90%产妇不发生低血压的剂量。方法根据Biased Coin up-down序贯法依次对40例择期行剖宫产的产妇进行前瞻性双盲序贯研究。蛛网膜下腔注射0.75%罗哌卡因10.5 mg和芬太尼10 μg复合硬膜外注射2%利多卡因5 ml后，观察产妇对不同去氧肾上腺素剂量的反应。主要观察指标为胎儿娩出前维持产妇SBP不低于基础值80%所使用去氧肾上腺素的剂量。次要观察指标包括头晕、胸闷、恶心、呕吐、心动过缓、补救性使用去氧肾上腺素、追加阿托品、继发性高血压的发生情况、去氧肾上腺素总量、最高麻醉阻滞平面、脐带动脉和静脉血血气分析、新生儿1 min Apgar评分、新生儿5 min Apgar评分。应用Isotonic回归分析估计90%有效剂量（90% effective dose, ED90）及其95%CI。结果腰硬联合麻醉后静脉预推注去氧肾上腺素预防产妇低血压的ED90剂量为116.5 μg（95%CI 114.44~135.33 μg）。产妇的低血压发生率为15%，其他低血压相关不良反应发生率也很低。新生儿的脐静脉和脐动脉血气分析结果无明显异常，新生儿1 min、5 min Apgar评分均为10（10，10）分。结论静脉单次预推注去氧肾上腺素120 μg能有效预防腰硬联合麻醉后产妇低血压的发生，新生儿结局良好。

简介：摘要目的探究丙泊酚联合去氧肾上腺素诱导在眼科全身麻醉（全麻）手术中对血流动力学的影响。方法回顾性分析，选择2019年3月至2020年10月济南市第二人民医院220例眼科全麻手术患者作为研究对象，按照麻醉药物类别分为两组，各110例。对照组男70例、女40例，年龄（40.35±6.54）岁，给予丙泊酚+顺式阿曲库铵麻醉诱导；观察组男65例、女45例，年龄（40.79±6.13）岁，给予丙泊酚+去氧肾上腺素麻醉诱导。对比分析两组患者麻醉有效率，术后恢复情况以及不同时间点患者血流动力学、心率。采用独立样本t检验、χ2检验。结果观察组麻醉有效率为98.18%（108/110），高于对照组91.82%（101/110），差异有统计学意义（χ2=4.689，P=0.030）。麻醉诱导后（T1）、喉罩置入后5 min（T2）、手术后10 min（T3），观察组收缩压（SBP）分别为（108.45±9.45）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、（108.65±8.12）mmHg、（109.65±7.45）mmHg，均明显低于对照组（116.56±9.26）mmHg、（126.59±8.45）mmHg、（112.36±7.65）mmHg，舒张压（DBP）分别为（73.89±4.82）mmHg、（75.89±4.35）mmHg、（76.59±7.56）mmHg，均明显高于对照组（72.01±4.67）mmHg、（73.12±4.95）mmHg、（74.65±7.95）mmHg，平均动脉压（MAP）分别为（75.64±5.15）mmHg、（82.63±7.23）mmHg、（83.45±6.95）mmHg，均明显高于对照组（71.55±4.96）mmHg、（76.32±6.54）mmHg、（80.12±5.84）mmHg，心率（HR）分别为（72.14±5.26）次/min、（68.02±5.26）次/min、（70.26±5.49）次/min，均明显低于对照组（79.45±5.64）次/min、（85.31±5.64）次/min、（75.84±5.95）次/min，差异均有统计学意义（均P<0.05）。手术后，观察组睁眼时间（7.12±1.67）min、清醒时间（5.15±1.21）min，对照组睁眼时间（9.46±2.35）min、清醒时间（11.46±3.15）min，两组比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。两组均未发生严重不良反应，出现轻微头痛、血压下降、胃肠道不适、呼吸抑制，药效消失后症状逐步缓解。结论采用丙泊酚联合去氧肾上腺素进行麻醉诱导，有利于改善眼科全麻手术患者的血流动力学情况，有利于术后患者恢复清醒，保证术中麻醉疗效，且用药安全性尚可。

简介：目的：观察常用降压药和升压药对气管平滑肌张力的影响，探讨其作用机制。方法：观察不同浓度岛拉地尔对氯化钾、乙酰胆碱、电脉冲三种刺激因素诱发的兔离体气管平滑肌收缩力变化的影响；观察酚妥拉明、去氧臀上腺素和硝酸甘油对电刺激诱发的气管平滑肌收缩力变化的影响。结果：0．0161mmol／L岛拉地尔对气管平滑肌收缩力无明显抑制，0．161mmol／L和1．61mmol／L乌拉地尔呈剂量依赖性抑制三种刺激诱发的气管平滑肌收缩(P<0．05和P<0．01)；0．89mmol／L酚妥拉明和0．275mmol／L硝酸甘油可显著抑制电刺激诱发的气管平滑肌收缩(P<0．05)。1．50mmol／L去氧肾上腺素对静息状态气管平滑肌无直接收缩作用。但对电刺激兔离体气管平滑肌收缩力则略有增加，但无统计学意义。结论：乌拉地丽、酚妥拉明、硝酸甘油对兔离体气管平滑肌张力有显著的抑制作用。适用于气管高敏反应患者；去氧肾上腺素虽无明显影响，但应慎用。

简介：摘要目的讨论肾上腺素在麻醉手术期的应用。方法查阅文献资料并结合个人经验进行归纳总结。结论因溺水、中枢抑制药物中毒、麻醉和手术意外、急性传染病和心脏传导高度阻滞等引起的心脏骤停，在进行心脏按压、人工呼吸和纠正酸中毒等措施的同时，可用AD做心室内注射，具有起搏作用。电击或卤族类吸入全麻药(氟烷、甲氧氟烷等)意外引起心脏骤停时常伴有或诱发心室纤颤，故在用AD的同时，应配合使用除颤器、起搏器及利多卡因等抗心律失常药物。

简介：

简介：综述了α2－AR激动剂的药理作用特点、结构类型、构效关系、合成方法等国外研究概况，为医药研究等提供参考。

简介：

简介：摘要２０１２国际严重脓毒症及脓毒性休克诊疗指南明确指出，去甲肾上腺素是脓毒性休克患者对早期液体复苏无反应的低血压时的首选血管升压药物，以维持平均动脉压（ＭＡＰ）≥６５ｍｍＨｇ，并推荐所有应用血管活性药物的患者在可能的情况下尽早放置动脉导管进行有创血压监测。在使用注射泵连续中心静脉泵入血管活性药物的过程中，由于注射器容量或配制药物时效的限制，需定期或不定期更换注射器及泵入管路。而更换血管活性药物注射泵时，流速的中断、降低或瞬时的推注都会导致患者的血流动力学波动。所以，保证去甲肾上腺素持续有效的泵入即做好微量泵入去甲肾上腺素的相关护理对休克患者极为重要。