简介:摘要:目的:探讨艾滋病( AIDS)合并卡氏肺孢子菌肺炎( PCP)的临床表现和治疗方法。方法:对 2006年 1月 -2015年 2月我院收治的 30例 AIDS合并 PCP患者结合临床特征及医学影像等进行回顾性资料分析。结果: AIDS合并 PCP临床特点为发热、咳嗽、呼吸困难,肺部常无阳性体征,部分患者肺部可闻及湿啰音或爆裂音。典型的胸部影像学特征为双肺磨玻璃影,有由肺门向外周肺野发展的趋势,可伴网状影或“碎石路征”。主要治疗药物为复方磺胺甲噁唑( SMZco)。结论:根据对 AIDS合并 PCP患者的临床特征及医学影像的认识,及时诊断,特别是胸部影像学表现为双肺磨玻璃影时,应高度警惕 AIDS合并 PCP的可能,尽早给予 SMZco诊断性试疗,减少误诊率及病死率。
简介:随着糖皮质激素、免疫抑制剂和高效、广谱抗生素的广泛应用、器官移植、各种导管介入性治疗的开展以及肿瘤、艾滋病的出现,导致条件致病性真菌感染日益增多,使得由丝状真菌引起的条件致病菌感染的发病率逐年升高,促使研究人员不断探讨和完善有关丝状真菌的体外药敏试验方法,评估其临床价值.产孢丝状真菌体外药敏试验方法主要有M38-P方案、M38-A方案、Etest法、流式细胞仪活性染色检测的应用、MTT和XTT比色法等.NCCLS方案具有准确性强、重复性好的特点,但是,还不能将其作为常规实验室检查方法,体外抗真菌药敏实验结果与临床疗效的关系是复杂的,成功的临床治疗不仅取决于致病菌的敏感性,也取决于宿主的免疫机制、药物的分布、患者的依从性等诸因素,药敏实验的MIC值高不意味着治疗失败,同样,MIC值低也不表明临床治疗一定成功.
简介:摘要:目的:通过口鼻式急性吸入染毒方法,对霜霉威原药的急性毒性特征以及剂量和反应之间的关系,进而研究急性吸入毒性分级。方法:使用HRH-MNE3026口鼻式动式吸入设备可发生供试品气溶胶的最高稳定浓度为2.2mg/L,将2.2mg/L作为起始浓度,使用20只SD大鼠,雌雄各半,持续4小时染毒,在染毒期间,将纯净水作为吸收液,通过撞击吸收法,采集供试品气溶胶,将其作为检验样品,然后使用高效液相色谱法测定供试品吸收液的浓度,使用空气动力学粒径谱仪采样测定供试品气溶胶的质量中值空气动力学直径以及几何标准差,通过对染毒设备中的温度、相对湿度、氧气以及二氧化碳的浓度进行持续性检测,临床观察染毒期间和染毒后14d的大鼠情况,称量染毒之前、染毒当天以及染毒后的第一天、第三天、第七天、第十四天的体重,在观察期结束之后,解剖所有大鼠。结果:经过测定,染毒供试品的平均浓度为(1.97±0.09)mg/L,质量中值空气动力学直径在0.28μm-0.30μm之间,几何标准差在1.31-1.85之间,染毒设备中的平均温度为(24.03±0.45)℃,相对湿度为(40.56±1.15)%,氧气的浓度为(21.6±0.2)%,二氧化碳的浓度为(0.020±0.004)%,以上结果对于染毒系统的要求和所参照的指导原则均相符。在试验期间,20只大鼠没有死亡或者处于濒死状态,也没有发现大鼠出现呼吸障碍等异常情况,染毒之后,所有的大鼠的活跃度明显降低,并伴随用力呼吸、呼吸音异常、鼻周、眼周、口角出现红色的分泌物,在观察期结束之前,所有大鼠开始恢复正常。试验期间,在染毒3天时,大鼠的体重出现连续性降低,但是,在染毒第7天时,体重开始逐渐增加。通过解剖大鼠,也没有发现有肉眼可见的病变情况。结论:霜霉威原药对于大鼠急性吸入毒性试验的半数致死浓度LC50要大于1.97mg/L,根据标准,可以将霜霉威原药的急性毒性危害类别划到第四类别。
简介:目的建立自动化LC/LC-UV系统建立全血中环孢霉素A测定方法。方法LC1色谱柱FRO-XBCN(20mm×4.6mm,10μm,ANAX),流动相为水-乙腈=35∶65(v/v),流速为1.0mL.min-1,中央处理体系温度为40℃,LC2系统中分析色谱柱为AC-CN(200mm×4.6mm,5μm,ANAX),流动相为乙腈-水,采用梯度系统,0~15min流动相中乙腈比例从40%直线上升到53%,流速为0.7mL.min-1。转移辅助流速为0.7mL.min-1。目标物转移窗口为2.20~3.20min;定量环为500μL,样品用乙腈预处理。结果环孢霉素A在0.026~1.010μg.mL-1与峰面积线性关系良好,平均相关系数为0.9991,萃取回收率在101.0%~103.0%,最低定量浓度为0.013μg.mL-1。日内RSD〈5%(n=6),日间RSD〈5%(n=18),准确度在100.3%~102.6%。结论用自动化LC/LC-UV系统建立的环孢霉素A测定方法人为干预步骤少、准确性与精密度良好,方法开发、运行及控制自动化程度高,适合于环孢霉素A血药浓度测定及动力学研究。