简介:摘要:目的:研究在儿科危重症患者病房中实施有效管理方式产生的作用及成效。方法:研究确认在院内儿科患者中选取并执行,且均患有不同类型的危重疾病,具体时间为2020年6月-2022年1月,研究人员的总数量为100例,遵循抛币法的分组方式,将所有研究对象划分为人数均等的两组,依次实施正常管理与风险管理,以对照组和研究组作为本次研究中的组别名称,将具体管理措施在两组患者及家属中的实施情况进评估,记录家属满意程度。结果:经过相关管理后,研究组病房内的安全意识及整体安全性,均高于对照组,组间存在一定差异(P<0.05);结果得出,研究组对其使用的管理方式,在管理期间表现出明显满意的总人数,高于对照组,组间存在一定差异(P<0.05)。结论:风险管理可以加强医护人员自身的安全意识,提高对不良事件的防范性,作用显著。
简介:摘要:目的探究新型冠状病毒肺炎疫情期间病房管理对策。方法:以新型冠状病毒肺炎疫情下普通病房患者为对象,共92例,采用系统抽样法进行分组,46例是对照组,46例是研究组,对照组应用常规护理,研究组应用综合护理,对比护理效果,进行统计学分析。结果 研究组护理人员的基础护理评分(89.11±3.70)、专科护理评分(90.37±4.27)、病房护理评分(91.37±4.97)均优于对照组各指标,P
简介:摘要:目的:探讨细节护理在心内科病房管理中的实践应用。方法:研究我院收治的88例患者为研究对象,将其随机分为常规护理组和细节护理组,每组各44例。常规护理组患者实施常规护理,细节护理组患者开展细节护理干预,观察比较两组患者安全事件发生率情况以及干预前后患者管理质量评分、患者护理干预满意率情况。结果:细节护理组患者安全事件发生率为0.00%,低于常规护理组的9.09%,差异均有统计学意义(χ =4.1905,P<0.05)。干预前,两组患者的管理质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者管理质量评分均较干预前升高,且细节护理组评分高于常规护理组,差异均有统计学意义(P<0.05)。细节护理组患者的护理干预满意率为95.45%,高于常规护理组患者的79.55%,差异有统计学意义(χ =5.0909,P<0.05)。结论:心内科病房管理实施细节护理,不仅减少了护理缺陷和纠纷,患者满意度显著提高,护士责任感以及荣誉感不断增强,护士临床思维意识不断提高,对于护理工作效率的提高有着积极意义。
简介:【摘要】目的 介绍虚拟药房系统在血液透析患者药物领用管理中的应用。方法:通过现有的医院信息系统与门诊药房协作增加设立虚拟药房项目,医生开好处方由患者付费后交给门诊药房工作人员,患者无需取药,药物直接进入虚拟药房,护理人员根据医嘱通过虚拟药房领回所用药品。结论:虚拟药房的应用提高了患者用药的安全性,减少了血液净化中心设立第二药房带来的风险,减轻了护理人员工作量,提高了患者服务质量,值得推广应用。 【关键词】 虚拟药房;血液净化;医院信息化;护理管理 随着中国老龄化社会进程的加速,慢性病不断上升。据报道,我国慢性肾脏病的患者有1.2−1.5亿[1]。最新数据统计2019年我国终末期肾病(ESRD)患者超过300万,约有血液在透析患者71万。按照常规血液净化治疗每周三次的频率计算,每月我国血液净化治疗高达800余万次。每次治疗患者都需要根据医嘱用药,如抗凝剂、促红细胞生成素、静脉用铁剂、左卡尼丁、尿激酶等,而绝大多数患者为门诊患者,如果按常规就诊流程:医生开医嘱、缴费、取药再进行治疗,显然会大大增加患者每次就诊时间,同时也增加了医院收费窗口和药房的压力。2020版血液净化标准操作规程中要求:治疗过程中所需药品的配置,需针对每位患者进行单独配置,配制后的药品贴标签铺无菌盘带入透析单元[2]。我科每班有80名患者,不可能实现当日门诊药房领药后再用于治疗,也不可能从患者处拿到药再用于治疗,更不可能科里设立几百个患者的小药房,因此,为了确保患者治疗当日用药安全,我科从2020年1月1日起在医院药房和信息技术系统支持下实施虚拟药房模式处理患者治疗时用药问题,一年体验下来收到了良好的效果,确保了患者用药更及时、安全、有效,减少了患者自备药物带来的风险,也减轻了科里设立药房带来的风险和护理工作量。 1.既往我科患者药物管理模式及不足之处 1.1患者治疗所需药物均由医生开好处方后患者去药房领药自行保管,部分患者对需要低温冷藏保存和运输的药物(如促红细胞生成素)寄存于我科的药物冰箱内保存。我科工作人员收到患者药物后再登记在本子上,每次使用后在本子上登记。对于无需冷藏保存的药品一律由患者自行保管,每次使用时再交给护理人员。 1.2由于血液透析治疗频率高,用药复杂,因此此种药品管理模式存在很多弊端。 1.2.1 需要设立存放药品的冰箱(二级药库),而且还需要每天安排专人检查药物冰箱的温湿度,核对每位患者的药品种类、数量及有效期,大大增加护理人员工作量。 1.2.2 药物数量大、品种多,如:促红细胞生成素就有几个品种,还有需要冷藏保存的其他药品(如尿激酶、白蛋白等),药物冰箱经常不够用。 1.2.3部分患者自行保管药物存在一定的药物安全隐患,如:无法确保药物按要求进行储存和运输(冷藏),影响药物疗效;抗凝剂保存时包装破损,导致药物浪费无法使用;药物储存过多,没有定期检查意识导致药物过期浪费;患者有时会忘记带药或者打碎,则需要临时借药或者再次开具药物处方,给用药带来不便。 2. 虚拟药房在我科的应用 我科在原有的信息系统中增加设立虚拟药房系统与门诊药房配合管理患者透析治疗所用药品的领用。护理人员根据医嘱通过虚拟药房提交次日患者所用药品给门诊药房,并按照领药单领回药品分发给每个治疗区护理人员。各区护理人员根据治疗单再次核对次日所需用药。需要冷藏保存的药物放入药物冰箱内。在用药前半小时之内取出,配置后与他人核对无误后使用。 2.1将透析患者所有需要护理人员协助使用的药物名称(口服药除外)添加至虚拟药房。 2.2在虚拟药房中设计科室入库和出库及药房入库和出库窗口。 2.3将所有患者现存有效的药物在规定时间内统一收回,通过“科室入库”存入该患者的虚拟药房中。 2.4在信息系统中设置所有药物一经执行将自动出库该药品。 2.5在虚拟药房中设置患者药物基数提醒功能,少于3支出现黄色字体提醒,没有药时出现红色字体提醒,以便及时通知患者配药。 2.6患者新配药物只需要将付费成功的处方交给门诊药房工作人员,不需要取药,药房工作人员通过扫描处方码所配药物将通过药房入库虚拟药房。 2.7每天下午安排护理人员打开虚拟药房打印所有次日需要治疗用的药品领药单提交给门诊药房并去领药。 2.8护理人员打印次日患者用药单及药物信息条形码,将领回的药物按用药单和药物条形码分区放好药物。各区护理人员按治疗单再次核对。 2.9治疗当日护理人员根据用药单及药物条形码配药,双人核对无误后放置无菌盘内带入治疗单元。 2.10对于临时新添的用药医嘱或者尚未进入虚拟药房的患者用药通过借条临时取用后配药入库。 3.使用过程中常见错误分析及应对措施 3.1护理人员在使用配置时错误导致药物数目不符。 应对措施: 3.1.1每次配置前清点用药数量与治疗单核对。 3.1.2配置时同一种药物一起配置,并及时贴好标签。 3.1.3同一种药物配置完成后及时与第二人核对,核对无误后再配置另一种药物。 3.2领药后医嘱变动导致数目不符。 应对措施: 3.2.1与医生协调每天治疗单生成时间(固定于某时间点之前),领药前确定医生的治疗单已核对无误。如果此后医嘱有改动及时与领药人员沟通。 3.2.2药物分配完成后再次打开当日虚拟药品清单,如果数目与之前不符及时查找原因,并与医生沟通修改后的医嘱,避免次日用药错误。 3.3患者所用药物未入库前的“借药”没有“科室出库”导致数目不符。 应对措施: 3.3.1医生修改用药医嘱时提前嘱咐患者配药,避免产生临时“借药”。 3.3.2必需临时借药时,执行医嘱的护理人员在该患者虚拟药库里“科室出库”该药物,待患者配药后将自动补平数目。 3.4患者个人信息有误,如:自费和医保区别;姓名中字输入错误等,导致所配药物门诊药房未能有效入库。 应对措施: 3.4.1对于同一患者自费和医保账号所配药物带来数目的误差通过手工合并。 3.4.2对于同一患者因名字输入错误导致药物数目不符通过“入库关联”实现药物合并。 4.讨论 电子信息化管理系统利用数字化手段,将患者信息以高度有序的数据信息形式进行处理,极大地提高护理人员的工作效率,降低工作压力,以最小资源换取最满意的工作效果[3]。随着医院电子信息化管理系统不断进步,虚拟病房已被广泛应用于手术患者的术前准备管理中[4]。它是依托医院信息系统,以类似管理实际住院患者的模式对非住院患者进行管理的一种工具,是医院高度信息化的产物[5]。完全虚拟病房已在某些血液净化中心得到应用,并取得良好效果[6]。目前我科设立虚拟药房的应用解决了患者自我保管药物不当的弊端,提高药品安全性。美国JCI也重点强调药品管理及使用,避免用药错误,杜绝因药品管理不善造成的安全隐患[7]。我科工程师于2011年起就将血液透析信息管理系统(HDIMS)用于血液透析患者管理,为血液透析提供了全方位的信息化辅助管理,给患者提供更优质安全的医疗服务[8]。这些年并不断完善该信息系统,使其更适合临床工作。此次虚拟药房系统应用一年来无一例用药错误发生,减轻了医护人员工作量和药房窗口压力,更方便了门诊透析患者的治疗。同时让医务人员及患者更快速、更精确地了解患者用药情况,为提高患者治疗质量提供了便利,值得临床推广应用。
简介:摘要:目的:探讨医护一体模式在烧病房管理中的应用效果。方法:研究期(2020年10月-2021年11月)间入组观察对象50例,所有观察对象均为烧伤病房患者,经随机数字分组后,患者应用不同护理管理模式:医护一体模式干预(观察组,n=25),常规护理管理(对照组,n=25),观察组护士综合能力素质如疾病认知、医护配合、病情观察、交接班情况、个体化护理、痛疼干预等总分均明显高于对照组,为对不同护理观察方案的临床效果差异展开对比、分析。结果:疼痛程度VAS评分比较,护理后观察组患者(2.31±0.56分)低于对照组患者(6.39±1.05分),(p<0.05);护理后,观察组患者的正性情绪评分明显高于对照组患者,负性情绪评分明显低于对照组患者,(p<0.05)。结论:在烧伤病房的护理管理中,应用医护一体模式干预,能够有效减轻患者的局部疼痛感,消除患者的负性情绪,提升患者的生活质量,值得应用。
简介:【摘要】目的:分析对行腹腔镜胆囊切除术患者进行基于快速康复理念的日间手术病房管理的效果。方法:选择本院行腹腔镜胆囊切除术的94例患者于2021年3月到2022年3月开展研究,通过数列随机法进行分组,常规管理组47例,给予常规护理管理,日间管理组47例,给予基于快速康复理念的日间手术病房管理。比较两组患者的住院时间和术前待床时间、以及并发症率。结果:日间管理组患者的住院时间和术前待床时间、以及并发症率均明显低于常规管理组,结果差异显著(P<0.05)。结论:对行腹腔镜胆囊切除术患者进行基于快速康复理念的日间手术病房管理,能减少患者的并发症率,缩短其住院时间和术前待床时间,值得推广应用。
简介:摘要:门诊手术室是医院重要的部分,其收治患者疾病类比较多,且患者均为手术患者。但是,当前门诊手术室在库房管理中也存在一些不足,传统的管理模式虽然能够保证患者手术的顺利进行,但是容易出现一次性耗材的浪费、过期等现象,影响患者手术治疗预后,并且对科室的经济效益、临床医生满意度、患者以及家属满意度、物品使用率等都产生了很大的影响。而二级库房管理时近年来门诊手术室中使用较多的一种管理模式,它能够使二级库房管理、规范、统一,保证患者在治疗、手术中使用物品的安全,有利于对使用物品的质量追踪。该文将以传统的库房管理模式和二级库房管理模式进行比较为起点,分析二级库房管理的流程、优势等,使得二级库房管理能够在门诊手术室中物尽其用,降低无菌物品出现过期、浪费现象发生率。
简介:摘要:目的:探索互联网智慧药房的药学服务实践。方法:建立智慧中药房各模块运营流程,量化各模块的质量指标,确保对运营生产进行质量管控,以评价智慧药房各模块运营成效。结果:以处方流转、审方、调剂、煎煮、物流配送、售后服务等各模块为基础的智慧中药房,均符合质量控制的量化指标范围。其中处方流转差错率和遗失率能控制在0%;审方的处方误审率能控制在0%;中药调剂出门差错率<0.01%;煎煮的药材煎透度=100%,药液装量差异<5%,包材质量>98%;发药时效和配送时效≥95%;智慧中药房整体服务评价、服务办理点工作人员评价、售后服务评价满意度≥95%。结论:智慧中药房新模式发展下的质量管理体系能较好运用于智慧中药房日常运营管理。