药房窗口发药交代及药学服务指导对合理用药的影响分析

药房窗口发药交代及药学服务指导对合理用药的影响分析

孙茜

上海市金山区中西医结合医院  上海 201501

【摘要】目的：分析药房窗口发药交代及药学服务指导对合理用药的影响。方法：采集2022.1-12我院门诊药房窗口取药患者88例，随机分观察组（44例，发药交代及药学服务指导）与对照组（44例，常规药房窗口发药指导），比较不合理用药情况。结果：药物选择不当、无指征用药、用法用量不当、滥用抗生素、药物配伍禁忌发生率，观察组低于对照组（P＜0.05）。结论：药房窗口发药交代及药学服务指导对合理用药有积极意义，可减少不合理用药发生。

【关键词】：药房窗口；发药交代；药学服务指导；合理用药

门诊药房即医院为患者提供药物服务的科室，其主要工作为调配发药，具体如处方审核和调配、药物核对和发放等，工作较多，工作过程复杂，出错率较高[1]。因其和患者服药安全性存在直接联系，故一旦药房人员出现差错，使不合理用药情况频发，可严重影响药物治疗效果，加大患者用药风险。为此需做好药物服务指导工作。基于此，以2022.1-12我院门诊药房窗口取药患者88例为对象，分析发药交代及药学服务指导价值，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

时间2022.1-12，我院门诊药房窗口取药患者88例，随机分观察组、对照组，各44例。对照组男女比=24/20，年龄20-65（42.20±2.11）岁。观察组男女比=23/21，年龄21-64（42.25±2.15）岁。对比资料未见差异（P＞0.05），可比。患者、家属均知情。

1.2方法

对照组：常规药房窗口指导。拿到处方后核实患者姓名、科室、诊断结果，处方核对以药物规格、剂量、种类为主，确认药品和处方一致后签字，核对期间如有错误，将药品退给配方人员予以纠正，告知患者不同药物使用方法、注意事项等，让其遵医嘱服药。

观察组：发药交代及药学服务指导。①发药交代：a药物名称：以药品名称为重点，如商品名、通用名、化学名等，药品生产厂家不同，其性状（大小、形态、颜色、剂量、包装、规格）等存在较大差异，故需协助患者辨认。b药物用法：片剂、胶囊、注射用量等均有所不同，需为患者说明药物用法用量，如缓释剂、肠溶剂，要求患者吞服，不可碾碎、掰开；滴眼液需遵医嘱、说明书使用。c药物剂量：非专业性语言解释说明书，告知患者药物服用次数、剂量、时间等，对于年龄偏高者，可在药品上张贴标签提醒患者服药。d时间：药物服用时间和血药浓度、药效有关，2次用药时间间隔24h，药物不同服药时间也不同，如空腹、饭前/后、睡前等。e注意事项：告知患者服药后可能出现的不良反应；部分药物停药后易出现反跳，需告知患者遵医嘱缩减服药剂量至停药；针对青霉素等易过敏反应药物，提前了解过敏史。②药学服务指导：a基础药物服务优化：告知患者药物用法用量后，遵“四查十对”准则，“四查”—查处方、药品、配伍、合理性；“十对”—对姓名、科室、年龄、药名、剂型、规格、数量、性状、用法用量、临床诊断。b窗口人员专业素质培养：定期对其进行业务培训，鼓励其学习更多药物知识，了解最新药品信息等。c制度完善：制定奖惩机制，针对工作表现良好者提出表扬，给予物质奖励；对于违反药房管理机制者，一次警告，下不为例。d药物咨询服务：成立专岗专人进行药物咨询，为患者说明药物服药方法、不良反应、药物间相互作用等。

1.3观察指标

观察不合理用药情况。

1.4统计学分析

SPSS 20.0软件。计量（符合正态分布）、计数数据分别指代为（±s）、%，检验t、χ2；（P＜0.05）有差异。

2.结果

药物选择不当、无指征用药、用法用量不当、滥用抗生素、药物配伍禁忌发生率，观察组较对照组低（P＜0.05），见表1。

表1不合理用药情况对比[n，(%)]

3.讨论

医院门诊药房即为患者提供药物服务的关键窗口，以医生诊断结果、药品处方凭证为主，及时为患者遵医嘱、处方发放具体药品。同时经药物服务为患者讲解具体疾病治疗、保健等知识，药房窗口发药后，需及时为患者说明用药细节，满足患者对药物服务的基本需求，突出药师的价值[2]。

本次研究结果显示，药物选择不当、无指征用药、用法用量不当、滥用抗生素、药物配伍禁忌发生率，观察组均较对照组更低（P＜0.05）。提示此法可降低不合理用药发生率。究其原因可知：药品为特殊商品，药师在门诊药房的工作也并非单纯的收取处方、调配药物。通过药物服务指导，及时弥补临床医师处方开具工作中存在的弊端，为患者提供正确的药物指导，确保患者用药安全，从而有效缓解患者各项病症

[3]。同时加强发药交代、合理用药指导，告知患者服药相关知识、服药后可能出现的不良反应等，加深患者对药物相关知识的了解，提升服药安全性，避免发生不合理用药情况。

综上所述，针对门诊药房窗口取药患者应用发药交代及药学服务指导，药物选择不当、无指征用药、用法用量不当、滥用抗生素、药物配伍禁忌发生率均降低。

参考文献：

[1] 李燕. 头孢菌素类药物临床药学服务对合理用药的影响及对改善病情和控制炎性反应的效果分析[J]. 北方药学,2021,18(2):58-59.

[2] 韩强,杭永付,郁件康,等. 某院急诊药房审方与输液流程管理方法的优化对促进合理用药的影响[J]. 抗感染药学,2021,18(5):660-664.

[3] 金慧燕,沈美甜. 提高发药交代对临床安全合理用药管理的价值[J]. 中医药管理杂志,2021,29(22):140-141.