简介：摘要目的统计我院2017年1月至12月的门诊处方点评结果及不合理用药情况。方法随机选取我院2017年各科室的3298张处方作为点评对象，统计不合理处方的类型和比例，并对比不合理处方与合理处方的用药种数、抗菌药比例、处方金额、注射剂比例等基本用药情况。结果选取的3298张处方中合理处方3071张，比例为93.1%，不合理处方227张，比例为6.9%。227张不合理处方中不规范处方109张，不适宜处方83张，超常处方35张，不规范处方的比例相比其他类型不合理处方的比例更高，比较差异有统计学意义（P<0.05）。合理处方的平均用药种数、金额、注射剂和抗菌药物比例等相比不合理处方更低，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论处方点评能及时发现临床中的不合理用药现象，因此成为督促临床医生规范用药的一种有效手段。

简介：目的：了解近期临床上分离的病原菌及其耐药性的变化特点，以利于病原菌的监控和治疗，并指导临床合理使用抗生素。方法：回顾总结1997年1月-2001年12月采集的所有病人感染性标本，使用VITEK-32全自动微生物分析仪进行细菌鉴定及药敏试验，少数标本使用K-B法进行药敏试验。结果：铜绿假单胞菌检出率最高，其次为大肠埃希菌，肠球菌的检出率呈逐年上升。革兰阴性（G^-）杆菌对亚培胺南较敏感，铜绿假单胞菌耐药性较强；革兰阳性（G^+）球菌对万古霉素最敏感，屎肠球菌耐药性较强。各菌种随年代的推移耐药性都呈增加趋势。结论：合理使用抗生素，预防或减少院内感染。

简介：摘要目的了解天津市滨海新区塘沽内5岁以下儿童死因变化趋势以及死因顺位和构成情况，为提高天津市儿童儿童保健工作提供科学依据。方法对辖区内2001-2017年5岁以下儿童死亡监测资料进行回顾性分析。结果2001-2017年5岁以下儿童死亡率从9.28‰下降至3.62‰，整体呈下降趋势，2003年有所反弹，原因可能为SARS流行。其中新生儿死亡占到总死亡例数的65%。进行死因统计分析得出2001-2017年5岁以下儿童主要死因为早产或低体重、先心病、出生窒息、肺炎、其他先天异常，2001-2008年早产或低体重仍是第一位死因，2009-2017年由先心病、先天异常致死的儿童增多。结论降低5岁以下儿童死亡率的关键是降低新生儿死亡率，加强宣教及产前筛查，提高窒息的抢救水平是有效的预防措施。

简介：摘要目的分析喹硫平对双相情感障碍患者炎症因子的影响，为临床治疗提供参考。方法依照完全自愿原则选取我院在2016年1月~2017年2月收治双相情感障碍患者80例为研究对象，将患者随机分为观察组和对照组，对照组患者给予碳酸锂治疗，观察组患者给予喹硫平治疗，测定治疗前后炎症因子变化。结果观察组临床治疗总有效率为87.5%，对照组总有效率为82.5%，两组治疗效果差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，患者IL-1、TNF-α有所下降（P<0.05），IL-10指标有所上升（P<0.05），组内比较差异有意义（P<0.05），组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论双相情感障碍患者采用喹硫平治疗能够提高治疗效果，降低炎症因子水平，具有临床使用价值。

简介：目的:研究蛋白酶活化受体1(PAR1)在肿瘤细胞转移过程中的作用,评估凝血系统与肿瘤转移的关系.方法:首先通过逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和Western-blot方法检测了siRNA对B16F10黑色素瘤细胞中PAR1的内源表达的影响,然后在PAR1受siRNA干扰的情况下检测B16F10细胞在体内外迁移能力,其结果与未受siRNA干扰的试验结果相对照,来确定PAR1在B16F10瘤细胞体内外迁移中的作用.结果:75nmol/L的siRNA干扰48h后可明显抑制B16F10中PAR1的表达,其转录水平抑制率是60%,蛋白水平的抑制率为85%;体外迁移实验表明,PAR1表达量减少后与对照组相比细胞迁移能力减弱(P＜0.01);动物实验表明,干扰B16F10细胞中的PAR1后,肿瘤细胞经血管迁移能力减弱,在肺部形成的转移瘤数目减少(P＜0.01).结论:PAR1具有促进肿瘤细胞迁移作用.开发PAR1封闭剂有望抑制肿瘤转移,可作为研制抗肿瘤转移药物的新靶点.

简介：摘要患者女，30岁。发现双足底褐色斑片10余天。双足跖部、足跟部可见散在数个褐黑色斑疹，对称分布，表面无鳞屑，边界不清，无触痛及压痛。皮肤镜检查皮肤镜下可见皮损区域呈片状黑褐色/黄褐色色素加深，边缘不清晰，以皮脊部为著，可见斜行纤维毛刷样条纹，无点球样结构，无明显扩张血管结构，无明显深部均质样结构。诊断黑踵。

简介：摘要目的探讨胆囊扭转的诊断及治疗。方法收治胆囊扭转患者1例，回顾性分析2018年1月收治1病例的临床资料。结果开腹探查（切除胆囊），取得良好效果，无死亡及并发症发生。结论在临床中，胆囊扭转应该排除手术禁忌证，及早手术探查。

简介：目的观察重症甲型H1N1流感的临床特征和治疗特点。方法对4例重症甲型H1N1流感病例的临床特征及治疗进行观察。结果4例患者中,男2例,女2例,治愈3例,死亡1例,发热、呼吸困难、咳嗽为本病最突出的临床表现。4例均发展为急性呼吸窘迫综合征。4例患者均不同程度接受抗生素、抗病毒和糖皮质激素治疗及呼吸机辅助通气治疗。结论重症甲型H1N1流感患者均合并有以急性呼吸窘迫综合征为主的多脏器功能障碍,应及早行呼吸机辅助通气。

简介：夏秋季节户外活动时有被蜂螫伤，特别是在山区农村，被群蜂螫伤更是多见，群蜂螫伤后其蜂毒易致多脏器衰竭，特别是急性肾功能衰竭，病情严重，若不及时救治常导致死亡。我院急诊科2000-01～2006—12共收治群蜂螫伤10例，分析如下。

简介：病例：患者，男，51岁。主诉为“饱餐后右上腹疼痛5h”。患者入院前5h排尿时突然出现右上腹疼痛，汗出，排气，未排便，遂至我院就诊。门诊检查显示血象不高：腹部X-线检查见肠道稍有积气，未见明显气液平面，后收入消化内科。患者近期有口干、多饮、多尿及体重减轻情况，述有十二指肠球部溃疡病史3年，未正规治疗，但否认有高血压、冠心病及糖尿病史。

简介：摘要目的探讨8月龄小儿智力筛查结果及智力发育影响因素。方法本科室2015年1月到2017年9月底间共计2971人，择取1200例8月龄小儿，对所有儿童均使用丹佛发育筛查法进行智力筛查，分析总结8月龄小儿智力发育状况，并总结出8月龄小儿智力发育影响因素。结果1200例小儿实施丹佛发育筛查法检出正常1187例，可疑11例，异常2例，无法测定0例，筛查阳性率为1.1%。智力发育筛查阳性小儿性别、分娩方式、喂养方式分布状况较智力发育筛查正常小儿无明显差异（P>0.05）。智力发育筛查阳性小儿无早教、母亲文化程度本科以下、有高危因素发生率较智力发育筛查正常小儿更高（P<0.05）。结论8月龄小儿智力筛查可及早了解小儿智力发育状况，且早教、母亲文化程度、存在高危因素均是智力发育迟缓影响因素，临床需加以重视。

简介：对1型糖尿病酮症酸中毒误诊为肠梗阻1例分析如下。1病历摘要男,18岁。因腹痛、腹胀伴恶心、呕吐2d于2010-09-1入院,2d前有进食不洁食物史,1d前出现腹痛、腹胀,伴恶心、呕吐,近2d未排气、排便。查体：急性痛苦病容,体型消瘦,四肢冰冷,呼吸急促,两肺呼吸音清,

简介：对我院2004／2007年收治的高脂血症性急性胰腺炎（HLP）10例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组均为发病48h之内来院，其中男7例，女3例，年龄20-58岁，平均37岁。10例均排除高脂血症外的任何病因。所有病例均有腹部持续性疼痛，腹胀6例，恶心呕吐8例，发热8例。有家族性高脂血症1例，有糖尿病2例，有饮酒、高脂肪饮食诱因8例，其中轻症急性胰腺炎8例，重症急性胰腺炎2例。

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简介：摘要目的对甲型H1N1流感流行过程中发热门诊的护理管理进行分析以及探讨。方法通过建立比较独立的发热门诊同时将工作的制度以及流程进一步完善，且加大对医护工作人员培训，进行较为规范的一种管理，对消毒隔离的措施进行严格的落实，同时做好医护工作人员具体的防护。结果所有的患者都主动愿意接受隔离观察，对医院的工作积极的配合，通过治疗之后都有效治愈且出院，此外，未出现院内感染事件，没有重症感染，未发现医护人员出现感染。结论在甲型H1N1流感流行期间对发热门诊实施护理管理，临床取得的效果较好，值得推广。

简介：摘要目的分析10例下肢静脉血栓患者的超声临床诊断结果，研究其在临床应用中的价值。方法将2017年3月～9月在我院超声科进行多普勒彩超检查的下肢静脉血栓患者10例进行检查结果对比分析，并将X线血管造影结果与之进行比较。结果超声诊断检查结果清晰，图像对比分析准确，血栓血流量、血栓部位与范围判断准确，其中慢性下肢静脉血栓患者4例，左下肢静脉血栓患者3例，右下肢静脉血栓患者3例，将结果进行统计学分析，P<0.05，差异明显，有统计学意义。结论超声临床检查是方便、安全、快捷且判断准确率较高的一种检查方法，临床上用于判断下肢静脉血栓形成准确率较高，是一种值得广泛推广与应用的方法。

简介：摘要目的本文对儿科门诊输液的细节护理及效果观察进行了分析与探讨。方法将某医院2017年2月-11月间收治的284例输液患儿作为观察组，对其临床细节护理及效果进行了分析，还将医院2016年2月-11月收治的310例输液患儿作为对照组，对照组采用的是传统护理方法，对两组患儿的护理效果进行了对比时，将静脉重注率、医患纠纷以及家属的满意度作为观察的指标，对最佳的护理方式进行了总结。结果通过对比发现，观察组细节护理的效果高于对照组，观察组患儿静脉重注率、护患之间的纠纷小于对照组，观察组患儿的家属对细节护理方式以及效果比较满意。结论在儿科门诊输液中，应用细节护理的方式，可以提高患儿的健康程度，也可以提高患儿家属的满意度，可以使护患之间的关系更加和谐，护理的质量以及效果也比较高，可以在临床中大力推广。

简介：摘要目的分析不同时间放置曼月乐的效果。方法选择2013年1月-2017年6月我院接收的200例自愿要求放置曼月乐（左炔诺孕酮宫内缓释系统LNG-IUS）为研究对象，将患者分为2组，每组100例。观察组受试者在行人工流产术后即时放置曼月乐，对照组于月经干净后1~3天放置。分析两组受试者曼月乐续用和避孕效果以及不良反应。结果相较于对照组而言，观察组的脱环率略低，组间数据无统计学差异，P＞0.05；观察组和对照组均无带器妊娠；观察组患者综合续用人数稍高于对照组，P＞0.05；两组因症取出者人数无明显差异，P＞0.05；月经量减少人数比对照组稍低，但P＞0.05；点滴出血人数略低于对照组，P＞0.05；两组受试者闭经以及异常出血方面无显著差异，P＞0.05。结论人工流产术后即时以及月经干净后放置曼月乐效果相似，放置曼月乐不会提升不良反应风险，另外，即时放置能够缓解女性紧张心理，避免二次放置手术，故值得进一步在临床中推广使用。

简介：摘要目的探讨8个月龄内婴儿麻疹的特点。方法对101例8个月龄内婴儿麻疹的临床表现、并发症、诊疗及转归进行归纳整理，总结其特点。结果8月龄内婴儿麻疹具有发热时间长、病情重、合并症多等特点。结论防治婴儿麻疹应从改进对其母亲的主动免疫、及时正确诊治及患者的消毒隔离等方面入手，控制该病在8月龄内婴儿中的流行。