简介:摘要目的了解肺结核误诊为肺炎的因素。方法收集2010.6-2014.6住院期间42例肺结核病例误诊为肺炎的临床表现、影像学表现进行回顾性分析。结果42例病人抗感染治疗效果不佳,诊断性抗结核治疗(2乙胺丁醇、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺/4异烟肼、利福平),一月后复查肺CT有21例患者病灶明显吸收,6个月治疗后复查肺CT其中有5例患者留有钙化灶,其余37例患者均基本吸收。结论对非结核典型部位的病灶,抗感染治疗疗效不佳时,需高度警惕结核可能。
简介:〖 摘要 〗 目的 探讨临床容易误诊为颈椎病的病种和原因。 方法 分析我院 19 例误诊为颈椎病的病例资料。 结果 本组最后确诊为腕管综合征的 6 例,肘管综合征的 4 例,多灶性运动神经病的 1 例,运动神经原病 2 例,吉兰 -- 巴雷综合征 1 例,肺癌骨转移 1 例,心肌梗塞 1 例,蛛网膜下腔少量出血 1 例,下肢静脉血栓 1 例,强直性脊柱炎 1 例。所有病例开始均误诊为颈椎病,其中 6 例腕管综合征, 4 例肘管综合征, 1 例多灶性运动神经病, 2 例运动神经元病最后通过肌电图检查得以明确诊断, 1 例吉兰 -- 巴雷综合征通过肌电图和腰椎穿刺得以明确诊断, 1 例肺癌骨转移通过上级医院核素扫描得以诊断, 1 例颈肩痛者通过常规心电图诊断为心肌梗塞, 1 例短暂性晕厥,双下肢无力者通过脑 CT 和腰椎穿刺证实为蛛网膜下腔出血, 1 例通过下肢血管彩超证实为下肢静脉血栓, 1 例通过查 HBLA-27 得以诊断为强直性脊柱炎。 结论 颈椎病是临床极为常见的疾病,且颈椎 CT 或颈椎磁共振诊断颈椎病的阳性率极高,故临床很多貌似颈椎病的病例很容易误诊,临床医生需提高警惕。
简介:摘要目的探讨分析肝脏良性占位病变误诊为肝癌的原因,提高临床诊断的准确率。方法回顾性分析我院2013年1月至2014年1月25例肝脏良性占位病变误诊为肝癌的临床资料,分析误诊原因,积累诊断经验,促进临床诊断准确率的提升。结果25例术前诊断为肝癌患者,在术后,证实为良性占位性病变,其中肝脏海绵状血管瘤12例,肝脏脓肿4例,肝硬化再生结节4例,肝胆管腺瘤2例,肝纤维瘤2例,肝细胞腺瘤1例。结论肝脏良性占位病变容易误诊为肝癌,在诊断的时候,提高认识,并且综合患者病史、影像学检查、化验等提高诊断准确率。
简介:摘要:目的 减少膈下游离气体误诊为胃肠道穿孔。方法 回顾分析一例腹部平片提示膈下游离气体患者误诊为胃穿孔的临床病例。结果 腹腔镜探查术中发现子宫穿孔,术后入重症医学科进一步观察治疗。三天后患者病情稳定,转妇产科治疗。
简介:摘要目的探讨3例误诊为突发性耳聋的明确病因,描述其临床资料,为临床医生提供突发性耳聋的治疗经验和教训。方法回顾性分析3例误诊为突发性耳聋患者,1例为颈静脉孔脑膜瘤,1例为听神经瘤,1例为复发性多软骨炎患者的临床资料,同时以突发性耳聋,桥小脑角,颈静脉孔脑膜瘤,听神经瘤,复发性多软骨炎为关键词检索数据库。结果2例桥小脑区占位患者手术治疗,经过病理确诊,1例为脑膜瘤,1例为听神经鞘瘤。1例复发性多软骨炎患者经过免疫治疗,病情改善。结论在接诊以突发性听力损失为首发症状的患者时,要考虑到颅内病变和免疫性疾病的可能性,以免漏诊和误诊,延误治疗。