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  • 简介:摘要目的分析不典型AMI(急性心肌梗死)误诊胆绞痛的原因,总结误诊预防措施。方法选取我院在2011年12月~2013年12月收治的误诊胆绞痛的12例不典型AMI患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。结果本组患者在首诊时,均诊断胆绞痛,后经心电图检查,确诊急性心肌梗死。12例患者中有3例因并发恶性心律失常、心源性休克死亡,1例在行胆囊切除术后,疼痛加重,最终抢救无效死亡。另外8例患者经抢救、治疗,临床症状得到显著改善,均痊愈出院。结论临床医师应对不典型AMI引起充分的重视,加深对不典型AMI诊断的研究,以降低AMI误诊率,挽救患者生命。

  • 标签: 胆绞痛 不典型AMI 误诊
  • 简介:摘要目的探讨减少异位妊娠与宫内孕误诊的方法。方法对我院收治的27例异位妊娠误诊宫内妊娠的患者及22例被误诊异位妊娠的其他疾病患者共49例进行回顾性分析。结果21例人流及药流患者流产后未见绒毛组织,术后追踪B超及HCG而诊断异位妊娠,行手术治疗。其他3例行宫腔操作诱发疾病,2例保胎治疗中发病。22例其他疾病被误诊异位妊娠的依次急性阑尾炎、急性出血性输卵管炎、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢黄体破裂出血、先兆流产、急性盆腔炎、急性肾盂肾炎。结论对于临床上不能明确诊断的可疑异位妊娠患者,应积极进行会诊,详细询问病史及进行全面体格检查,联合检测阴式子宫B超、血尿或穿刺液测定HCG、后穹窿穿刺、宫腔组织病检、腹腔镜检查,可有效地减少误诊发生率。

  • 标签: 异位妊娠 误诊 原因 措施
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  • 简介:<正>患者,男,52岁,左鼻腔阻塞伴疼痛6年,加重伴头痛3年余。于1994年6月在我科门诊检查,见左下鼻甲明显肥大和鼻中隔相贴,阻塞整个鼻道,表面光滑,易出血,对麻黄素不敏感,拟诊"左侧下鼻甲肥大?"。在下鼻甲前端取活检送病理,报告"慢性炎症改变"。收入院行左侧下鼻甲部分切除术,术中剪除下鼻甲时有囊性感。送病检,报告:

  • 标签: 腺样囊性癌 下鼻甲肥大 下鼻甲部分切除术 鼻腔 慢性炎症 鼻中隔
  • 简介:1病案摘要患者男,73岁,缘1998-05-23始有左侧胸闷不适、头昏乏力而就诊。检查:一般情况可,肥胖体型,体温36.8℃,脉搏68次/分,呼吸18次/分,血压16.5/9.6kPa。两肺呼吸音稍低,心率68次/分,律齐,心尖区闻及SMⅡ/6,胸骨左缘3~4肋间SMⅡ/6,心电图示完全性左束支传导阻滞。血胆固醇6.5mmol/L,甘油三脂1.4mmol/L。拟诊冠心病,给予潘生丁、硝苯吡

  • 标签: 心肌病 误诊
  • 简介:摘要目的探讨胃结核的诊断、鉴别诊断及治疗。方法对我院2013年收治的1例以纳差、消瘦、发热、上腹胀痛为主要表现的胃结核患者作回顾性分析。结果该患者口服四联抗结核药物治疗后病灶缩小,全身症状改善。结论胃癌应与胃结核相鉴别。

  • 标签: 胃结核 误诊 胃癌
  • 简介:患者青年女性,34岁,干部,因发烧、咳嗽,右下胸痛3天,在本单位职工医院摄片示“右下肺片状淡薄阴影”,拟为“右下肺炎”予以抗炎治疗(青霉素钾盐+林可霉素),半个月后体温恢复正常,右下肺片状阴影有部分吸收,而确诊右下肺炎,继续治疗半月,右下肺炎阴影吸收不明显,单位医师认为原有药物疗效不佳,先后改用先锋霉素,丁胺卡那霉素、环丙沙星等多

  • 标签: 下叶肺结核 右下肺炎 丁胺卡那霉素 环丙沙星 林可霉素 抗酸杆菌
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  • 作者: 李渊 王欣鑫 阎于珂 杜雪芹 杨晓军
  • 学科: 文化科学 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华医学杂志》 2022年第16期
  • 机构:宁夏医科大学临床医学院肝胆外科,银川 750004,甘肃省人民医院普外二科,兰州 730000,甘肃省人民医院普外二科 兰州大学人民临床医院 甘肃省外科肿瘤分子诊断与精准治疗重点实验室 甘肃省消化道恶性肿瘤防控工程研究中心,兰州 730000
  • 简介:摘要结核病(TB)发病率很高,但原发性胰腺TB却极其罕见,且对其诊断极具挑战性。本文报道了1例误诊胰腺肿瘤并施行了胰-十二指肠切除术的胰腺TB青年男性患者,并结合相关文献报道进行分析讨论,以求进一步加深临床医师对该病的认知。

  • 标签: 结核 胰腺结核 胰腺肿瘤 误诊
  • 简介:患者,男,62岁,农民。因腹胀少尿3天入院。2天前在当地卫生院诊“肝硬化并腹水”。给予保肝、利尿等药物治疗后,腹胀逐渐加重,出现尿频8~10次/日,每次尿量约20ml。患者2年前患脑血栓后形成失语,无排尿困难病史。查体:心肺部未见异常。腹部极度膨隆,全

  • 标签: 尿潴留 药物治疗 肝硬化并腹水 前列腺增生症 脑血栓 排尿困难
  • 简介:一、病例摘要

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  • 简介:川崎病亦称皮肤黏膜淋巴结综合征[1],是一种以全身血管炎为主要病理改变的急性发热性、出血性疾病。本病临床表现多种多样,主要症状有发热、皮肤黏膜改变、淋巴结肿大,血管炎可累及全身多个系统。由于临床表现复杂,容易造成误诊,笔者曾遇到l例误诊肾炎的患儿,现报告如下。

  • 标签: 川崎病 误诊 肾炎
  • 简介:摘要目的分析腹部其他疾病误诊阑尾炎的原因。采取有效的鉴别措施,减少误诊,降低误诊率。方法采用回顾性调查方法,对我院外科2010年10月~2015年10月收治76例及相关文献调查术前诊断阑尾炎手术治疗的病例对照分析。结果急腹症被诊断阑尾炎的患者术中发现误诊共76例,误诊率3.01%,误诊患者在术中及术后给予相应处理均痊愈出院。结论对阑尾炎的病理临床特征及变异认识不足;病史采集不全面;体格检查不全面、不细致;缺少必要的辅助检查;难以避免的不典型病例以致误诊。拓宽普外科医师的综合医学知识,特别是与阑尾炎有相似症状体征的疾病的认识,克服基层医院外科医师知识过专现象;严格执行手术审批制度和对审批目的再认识;只有这样才能有效降低误诊率。同时酷似阑尾炎的病例,应当允许阑尾炎误诊的存在。

  • 标签: 阑尾炎 误诊 鉴别诊断
  • 简介:摘要目的分析其他疾病误诊尘肺病的情况,提高尘肺病的诊断提供参考依据。方法以尘肺、误诊、肺结核、肺泡微石症、结节病关键词,检索1989年1月至2018年12月国内发表的有关其他疾病误诊尘肺病的文献报道,共筛选文献34篇,对入选文献通篇阅读后提取病例报告时间、性别、病例误诊医疗机构、误诊疾病、确诊医疗机构、确诊疾病、确诊依据、误诊人数、误诊原因等信息并进行分析。结果其他疾病误诊尘肺病的病例共计118例,以肺结核(43例,36.44%)、铁末肺沉着病(18例,15.25%)和结节病(17例,14.41%)居多;误诊原因位居前3位的是对疾病认识不足(94例,79.66%)、胸片质量差(45例,38.14%)、缺少鉴别诊断(23例,19.49%);动态观察+合格胸片是纠正诊断的主要手段(49例, 41.53%),其次综合检查+有效治疗(32例,27.12%)。结论肺结核是其他疾病误诊尘肺病的主要病种,误诊的主要原因是对疾病认识不足,动态观察及合格胸片能提高尘肺病的诊断准确率。

  • 标签: 误诊 尘肺 肺结核 铁末肺沉着病 结节病