简介:摘要目的探讨减少异位妊娠与宫内孕误诊的方法。方法对我院收治的27例异位妊娠误诊为宫内妊娠的患者及22例被误诊为异位妊娠的其他疾病患者共49例进行回顾性分析。结果21例人流及药流患者流产后未见绒毛组织,术后追踪B超及HCG而诊断异位妊娠,行手术治疗。其他3例行宫腔操作诱发疾病,2例保胎治疗中发病。22例其他疾病被误诊为异位妊娠的依次为急性阑尾炎、急性出血性输卵管炎、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢黄体破裂出血、先兆流产、急性盆腔炎、急性肾盂肾炎。结论对于临床上不能明确诊断的可疑异位妊娠患者,应积极进行会诊,详细询问病史及进行全面体格检查,联合检测阴式子宫B超、血尿或穿刺液测定HCG、后穹窿穿刺、宫腔组织病检、腹腔镜检查,可有效地减少误诊发生率。
简介:摘要目的分析腹部其他疾病误诊为阑尾炎的原因。采取有效的鉴别措施,减少误诊,降低误诊率。方法采用回顾性调查方法,对我院外科2010年10月~2015年10月收治76例及相关文献调查术前诊断为阑尾炎手术治疗的病例对照分析。结果急腹症被诊断为阑尾炎的患者术中发现误诊共76例,误诊率3.01%,误诊患者在术中及术后给予相应处理均痊愈出院。结论对阑尾炎的病理临床特征及变异认识不足;病史采集不全面;体格检查不全面、不细致;缺少必要的辅助检查;难以避免的不典型病例以致误诊。拓宽普外科医师的综合医学知识,特别是与阑尾炎有相似症状体征的疾病的认识,克服基层医院外科医师知识过专现象;严格执行手术审批制度和对审批目的再认识;只有这样才能有效降低误诊率。同时酷似阑尾炎的病例,应当允许阑尾炎误诊的存在。
简介:摘要目的分析其他疾病误诊为尘肺病的情况,为提高尘肺病的诊断提供参考依据。方法以尘肺、误诊、肺结核、肺泡微石症、结节病为关键词,检索1989年1月至2018年12月国内发表的有关其他疾病误诊为尘肺病的文献报道,共筛选文献34篇,对入选文献通篇阅读后提取病例报告时间、性别、病例误诊医疗机构、误诊疾病、确诊医疗机构、确诊疾病、确诊依据、误诊人数、误诊原因等信息并进行分析。结果其他疾病误诊为尘肺病的病例共计118例,以肺结核(43例,36.44%)、铁末肺沉着病(18例,15.25%)和结节病(17例,14.41%)居多;误诊原因位居前3位的是对疾病认识不足(94例,79.66%)、胸片质量差(45例,38.14%)、缺少鉴别诊断(23例,19.49%);动态观察+合格胸片是纠正诊断的主要手段(49例, 41.53%),其次为综合检查+有效治疗(32例,27.12%)。结论肺结核是其他疾病误诊为尘肺病的主要病种,误诊的主要原因是对疾病认识不足,动态观察及合格胸片能提高尘肺病的诊断准确率。