简介:背景:骨样骨瘤为临床常见的良性骨肿瘤,发生在关节内的骨样骨瘤,由于临床症状不典型,容易造成误诊漏诊,尤其是髋部骨样骨瘤,由于并发症较多,容易与其他髋部疾病相混淆,临床误诊率较高。目的:探讨髋部骨样骨瘤的临床特征及误诊原因,为准确诊疗髋部骨样骨瘤提供临床思路。方法:回顾性分析2010年6月至2017年10月收治的髋部骨样骨瘤患者23例,男21例,女2例;年龄为5~30岁,平均(14.9±7.9)岁。术前收集患者外院的诊疗资料,完善X线片及CT检查。对比手术前后视觉模拟评分(VAS)疼痛评分及改良髋关节Harris评分评估手术疗效。结果:22例曾被误诊,误诊为滑膜炎9次,股骨头坏死4次,骨髓炎、关节内感染、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎各3次,髋关节发育不良、腰椎间盘突出症、关节结核、幼年特发性关节炎各2次,扁平髋、股骨头囊肿、骨梗死、色素沉着绒毛结节性滑膜炎各1次。从发病到确诊需4d~36个月不等,确诊时间平均为(11.3±8.0)个月。11例出现股骨颈增粗,8例出现股骨头肥大,13例出现骨盆倾斜,5例出现膝部放射痛。16例X线片可见瘤巢,23例CT检查示瘤巢。全部患者均获得随访,随访时间为8~88个月,平均随访时间(49.2±24.4)个月,患者VAS疼痛评分由术前的(7.0±0.9)分降到术后48h的(1.9±1.3)分,疼痛较术前明显缓解(P<0.01);末次随访时患者改良髋关节Harris评分(96.3±2.2)分,较术前(65.1±17.2)分明显提高(P<0.01),关节功能优良率达100.0%。结论:对髋部骨样骨瘤认识不够、选择错误的检查方法以及该病临床表现复杂多样是导致误诊的主要原因,薄层CT能够准确诊断及定位髋部骨样骨瘤。
简介:患者女,75岁。因“发现左颈前肿块1年余”于2017年12月18日入院。1年多前患者无意间发现左颈前一无痛性肿块,无吞咽困难、进食疼痛、颈部闷胀感,无多饮易饥、情绪激动、渐进性消瘦及乏力等自觉症状。1年来肿块稍有增大,遂到浙江省东阳市人民医院诊治,拟“甲状腺结节”收住入院。
简介:摘要目的探索232例儿童不同部位色素痣样皮损的临床特点与病理分析。方法回顾性分析2016年9月-2018年11月期间我科232例门诊临床诊断为色素痣样皮损并行病理活检的患儿,分析色素痣样皮损的误诊率、色素痣的好发部位、性别差异、不同部位色素痣的病理类型以及与成人色素痣病理特点的比较等。结果232例门诊患儿中,通过病理检查,发现2例为疣,3例为皮肤纤维瘤,4例为蓝痣,spitz痣3例,血管角皮瘤4例,216例为色素痣。女性患儿总体发病率为46.8%,男性患儿总体发病率为53.2%;手足部等肢端色素痣中,交界痣的发生率为63.0%,面颈部皮内痣的发生率为67.7%;232病例中,误诊率为6.9%。结论儿童色素痣样皮损男女发病率无明显差异;儿童手足部位及四肢色素痣的发病率相对于成人更高,面颈部色素痣的发病率相对于成人更低;手足部等肢端色素痣中,交界痣的发生率较高,面颈部皮内痣的发生率较高;交界痣的发病率相对成人较大,皮内痣的发病率相对成人较小;病理检查为诊断色素痣的金标准。
简介:摘要目的观察分析对苔藓样皮肤淀粉样变患者开展曲安奈德联合利多卡因皮损内注射治疗的临床应用与效果。方法纳入我院2017年8月至2019年1月期间收治的苔藓样皮肤淀粉样变患者58例为研究对象,采用双盲随机法分为研究组(29例)及对照组(29例),对照组患者开展常规复方氟米松软膏外用治疗,研究组患者则开展曲安奈德联合利多卡因皮损内注射治疗,对两组患者治疗后症状改善情况及临床治疗效果进行评估比较。结果治疗后两组患者患处皮肤瘙痒、皮损、苔藓样变、皮肤颜色异常等症状评分均显著降低(P<0.05),研究组评分显著低于对照组(P<0.05);末次随访时,研究组患者治疗总有效率为93.10%,显著优于对照组(P<0.05)。结论对苔藓样皮肤淀粉样变患者开展曲安奈德联合利多卡因皮损内注射治疗疗效确切,在改善患者临床症状方面的效果突出,值得推广。
简介:【摘要】 目的:总结并归纳涎腺乳腺样分泌癌的临床病理特征 。方法:选择 2018 年 1 月至 2018 年 12 月期间在我院进行检查与治疗的 5 例 涎腺乳腺样分泌癌患者作为研究对象,对 5 例患者的各项临床资料进行回顾性分析,总结患者肿瘤细胞的分布情况以及巨检、镜检、免疫组化染色的检查结果,归纳肿瘤病理特征。 结果: 5 例患者中腮腺发病率为 80.00% ( 4/5 ),软腭发病率为 20.00% ( 1/5 );巨检下肿瘤细胞多为实性,长径在 1.2cm~2.8cm 之间,与周围组织间的界限较为清晰,多为灰色、灰褐色等;镜检下肿瘤细胞多无纤维包膜,呈现结节状或者小叶状,多为浸润性生长;免疫组化染色结果显示患者肿瘤细胞均对 CK7 、 S-100 蛋白进行了表达,其中 2 例患者的局部病灶对 GCDFP15 进行了表达,所有患者肿瘤细胞均未对 SMA 、 CK14 、 P63 以及 calponin 等基底细胞或肌上皮细胞的标志物进行表达。 结论:对 涎腺乳腺样分泌癌细胞进行巨检、镜检等观察,并进行免疫组化染色检验,可有效帮助工作人员对癌细胞病理特征进行了解,对临床诊断与治疗的开展具有重要作用,临床应用价值较高,值得广泛使用。
简介:摘要目的研究不同程度的癫痛样放电对癫癇患儿脑功能的影响。方法将近4年来在我院治疗的小儿良性癲痫(BECT)患儿按EEG慢波睡眠期放电指数(NREM睡眠期棘慢波发放的时间/全部NREM睡眠期的时间)多少分为两组放电指数≥70%为A组,共28例;放电指数为<30%为B组,共39例。另设年龄、性别匹配的20名正常儿童做正常对照组(C组)。分别检测其认知功能和事件相关电位。结果A组智商明显低于B组和C组;A组P3oo的潜伏期和波幅均较B组明显延长和降低、B组又较c组明显延长和降低。结论睡眠期持续癫痫样放电可损伤患儿的脑功能,应进行治疗。
简介:摘要目的观察分析对腺样体肥大患儿行不同鼻内镜手术方式治疗的效果。方法在我院2018年7月至2019年5月期间接收的腺样体肥大患儿中选择100例,随机分为对照组(刮除法)、观察组(吸切法)各50例,比较两组患儿的手术时间,术中出血量与术后恢复情况,并在术后9个月安排随访,检查其病情复发与并发症等情况。结果观察组患儿的手术操作时间较短于对照组,其术中出血量少于对照组,术后观察组患儿出现并发症与病情复发的例数分别为(2.00%)、(4.00%),优于对照组的(14.00%)、(18.00%),患儿身体恢复情况优于对照组,P<0.05。结论吸切法鼻内镜手术对腺样体肥大患儿的治疗效果更为明显,可以减少患儿的手术操作时间,还能降低术后病情复发与并发症的可能性。
简介:摘要目的探讨鼻内镜辅助腺样体低温等离子消融术、切除术治疗小儿腺样体肥大疗效及安全性。方法收集2017年3月~2019年3月我院收治的90例腺样体肥大患儿,按照随机数字表法将90例患儿均分为对照组和观察组两组,每组各45例,对照组45例患儿采取鼻内镜腺样体电动切割术进行治疗,观察组45例患儿采取鼻内镜腺样体低温等离子消融术治疗,观察两组治疗效果。结果观察组手术时间、术中出血量、咽痛持续时间、鼻腔通气恢复时间、并发症发生率均比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小儿腺样体肥大采取鼻内镜辅助腺样体低温等离子消融术治疗临床效果显著,并发症少,安全性高,值得临床推广。
简介:摘要:人们健康的生活与炎症有着非常密切的联系,炎症是引发一些疾病的重要因素。有研究证明,许多的细胞因子都是与炎症有着联系的,其中血管生成素样蛋白 7在人体中参与了多种生理过程,例如,癌症、青光眼等一些病症的发生。本文主要是依据血管生成素样蛋白 7在人体中的促炎功能进行研究。