简介:【摘要】目的:探讨子宫畸形诊断中经二维超声及三维超声成像诊断的价值。方法:选择我院 2016年 1月 ~2018年 12月收治的经术后病理证实为子宫畸形的患 者120例进行研究,纳入对象均接受过经阴道二维超声、三维超声成像诊断,有完整资料,比较二维超声与三维超声诊断结果。结果:子宫畸形类型主要有不完全纵膈子宫、完全纵膈子宫、弓形子宫、双角子宫、单角子宫、双子宫等,单个类型上两种诊断方式符合率差异无统计学意义( P>0.05),但整体符合率上三维超声诊断符合率显著高于二维超声( P<0.05)。 结论:三维超声与二维超声经阴道检查与诊断子宫畸形均有不错的价值,但三维超声检查诊断整体符合率更高,值得在临床应用。
简介:摘要:目的:探讨经阴道三维超声与二维超声诊断输卵管间质部妊娠的临床价值。方法:选取 2014年 1月~ 2019年 1月我院 40例术前超声诊断输卵管间质部妊娠的患者,回顾性分析术前二维超声与经阴道三维超声的声像图特征,比较两种方式诊断该疾病的准确性。结果:经腹部二维超声及阴道二维超声检查诊断准确率为 52.50%,经阴道三维超声检查诊断准确率为 100.00%,差异有统计学意义( P<0.05)。结论:经阴道三维超声诊断输卵管间质部妊娠的准确率高于二维超声。 关键词:输卵管间质部妊娠 ;经腹二维超声 ;经阴道二维超声 ;经阴道三维超声 輸卵管间质部妊娠指受精卵着床于宫角肌壁间的输卵管处,该处输卵管又短又窄,极易引起破裂造成盆腹腔大出血,所以及时准确诊断输卵管间质部妊娠非常重要,早发现早治疗。由于宫角与输卵管间质部位置极为接近,临床上常常不容易区分,诊断不明确。宫角妊娠是胚胎种植于子宫与输卵管开口交界处的宫角部妊娠,其发展有 3种趋势:①胚胎停止发育 ;②孕囊向宫腔内生长,可发育至正常分娩 ;③如果孕囊向宫角突出,因宫角处肌层菲薄,血运丰富,可造成破裂大出血,危及生命。输卵管妊娠和宫角妊娠,从解剖和临床来说,都属于异位妊娠,正确诊断区别二者,权衡利弊从而判断其预后及转归,积极干预治疗对患者来说重大意义。本文回顾性分析我院 2014年 1月~ 2019年 1月经手术及病理检查确诊 25例输卵管间质部妊娠的超声探查结果,对比分析阴道三维超声与二维超声诊断输卵管间质部妊娠。 1资料与方法 1.1一般资料 选取我院 2014年 1月~ 2019年 1月经术前超声诊断 40例输卵管间质部妊娠的患者,年龄 25~ 41岁,平均年龄( 31.68±5.12)岁 ;停经 35~ 62 d,验血或验尿 HCG阳性。其中腹痛伴不规则阴道流血 30例,无异常表现的 10例。 1.2方法 采用 GELOGIQE8彩色多普勒超声诊断仪,应用腔内容积探头,先让患者经腹超声探查,嘱患者排尿后,将阴超探头置入患者阴道后穹窿,观察子宫形态,内膜的情况,孕囊形态大小、与宫腔的位置关系以及盆腹腔是否有积液,用阴道三维超声观察对病变去进行三维成像,调整 X、 Y、 Z轴,重建子宫的冠状切面,显示子宫内膜的形态,与孕囊的空间位置关,以及孕囊周围肌层的厚度。 1.3统计学方法 采用 SPSS 22.0统计软件分析数据,计数资料以( %)表示,采用 X2检验。 P<0.05表示差异具有统计学意义。统计结果 40例患者手术及病理证实宫角妊娠 10例,输卵管间质部妊娠 25例,还有 5例在观察中发育至宫腔内内正常发育。经腹部二维超声及阴道二维超声检查确诊为输卵管间质部妊娠为 21例,准确率 52.50%;经阴道三维超声确诊输卵管间质部妊娠 25例,准确率 100.00%。阴道三维超声对输卵管间质部妊娠诊断的准确率高于二维超声,差异有统计学意义( P<0.05)。 3讨论 对于异位妊娠,超声检查成为妇产科重要的无创影像学检查手段。腹超声检查可以从整体上观察子宫、附件及盆腔的结构、位置等情况,但常受患者自身条件的影响,在细小结构上显示的清晰度欠佳,尤其是在观察妊娠囊周边肌层组织的厚度、完整度及与子宫内膜的位置关系方面时,易出现差错 [1]。而经阴道超声探头是从阴道观察,距离子宫、附件的位置更近,避开了肠道气体等不利因素,更能清晰显示妊娠囊与子宫内膜的位置关系以及周围毗邻组织的变化情况 [2]。但如果异位妊娠合并小肌瘤,阴道二维超声扫查时容易受到肌瘤所致声衰减等因素影响,难以分辨孕囊与宫腔的关系 [3]。 输卵管间质部的妊娠二维超声表现:宫腔内没有发现孕囊声像图,孕囊着床于输卵管间质部,与内膜不想延续,周围肌层较薄,肌层厚度 或消失 [4]。但当遇到子宫前倾前屈或后倾后屈及子宫角部因妊娠灶膨隆而形态严重失常时,难以全面、完整了解宫体及宫底情况,在诊断子宫内膜及周边肌壁层的关系上仍有一定局限性,且不能显示出子宫的冠状切面 [5],所以会出现误诊。而阴道三维超声可将孕囊和内膜的形态在一个切面上显示,更直观显示孕囊在内膜之外,凸向子宫表面,周围未见明显肌层组织环绕。 无论是腹部超声还是阴道普通超声,都属于通过矢状切面及横切面去观察孕囊的位置,无法从冠状切面去显示孕囊与宫腔的全貌,因此对输卵管妊娠判断能力弱,也不能很清楚显示孕囊与子宫内膜与肌层之间的关系。而阴道三维超声更好的弥补了二维超声这方面的不足。三维超声是在常规二维超声基础上增加了冠状切面图像,清晰地显示子宫腔与妊囊的立体形态及空间位置关系 ;还可通过移动 X、 Y、 Z轴多角度、多层次地观察宫腔、妊囊及子宫内外形态的声学信息,三维图像空间关系明确,直观地显示孕囊着床部位以及与宫角和输卵管间质部的关系,定位更加明确,提高了诊断的准确性 [6]。本次研究结果显示, 40例患者手术及病理证实宫角妊娠 10例,输卵管间质部妊娠 25例,还有 5例在观察中发育至宫腔内内正常发育。阴道三维超声对输卵管间质部妊娠诊断的准确率高于二维超声( 100.00% vs 52.50%),差异有统计学意义( P<0.05)。由此说明,与阴道二维超声比较,阴道三维超声对于输卵管间质部妊娠诊断准确性更高。 综上所述,阴道三维超声比腹部超声及阴道二维超声可以更好对早期输卵管间质部妊娠异常提供更具体的超声影像信息,体现孕囊与子宫内膜、输卵管、卵巢之间的关系以及空间位置,提高对异位妊娠准确判断,予以积极手术干预治疗,在临床工作中需要对阴道三维超声积极使用。 参考文献: [1]赵立红,邹晓娉,黄雪兰,等 .经腹部联合阴道彩色多普勒超声对输卵管间质部妊娠的诊断 [J].黑龙江医药科学, 2018, 41( 1): 100-101. [2]闫磊,康亚宁,马静,等 .宫角妊娠与输卵 [J].陕西医学杂志, 2014, 43( 3): 330-331. [3]张斌,董虹美,冉素真,等 .经阴道三维超声对子宫肌壁间妊娠的诊断价值 [J].临床超声医学杂志, 2019, 21( 1): 65-67. [4]罗奕伦,熊奕,王慧芳,等 .经阴道彩超对输卵管间质部妊娠诊断的临床价值 [J].中国超声诊断杂志, 2013, 6( 2): 115-117. [5]高红莲,蒋荷娟 .超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊断及选择性治疗中的應用 [J].海南医学, 2013, 24( 2): 215-217. [6]梁玉红 .彩色多普勒超声联合肿瘤标志物在子宫内膜癌中的应用 [J].山西医药杂志, 2018, 47( 21): 2547-2549.
简介:【摘要】目的:探讨基于二维码的急救仪器管理在实习生操作培训中的应用效果及教学满意度分析。方法:将急诊科抢救室急救仪器进行编码,将不同仪器的操作流程、维护保养要求及操作视频指引分类上传管理账户,并生成相应二维码粘贴于仪器固定位置。对2019年6月至12月共计43名实习生进行常规的仪器操作培训,并将仪器操作考核、相关理论知识考核成绩及相关满意度调查结果作为对照组;对2020年6月至12月共计41名实习生进行常规的一起操作培训基础上使用二维码仪器管理培训,并将仪器操作考核及相关满意度调查结果作为实验组。结果:实验组实习生的仪器操作考核、相关理论知识考核成绩、临床排障能力及教学满意度均明显高于对照组。结论:基于二维码的急救仪器管理有助于提升实习生在急救仪器操作培训中的培训效果,同时对教学满意度具有明显地提升效果。
简介:【摘要】目的:分析成分输血技术的应用与护理要点。方法:研究阶段为 2017年 1月 1日到 2018年 10月 1日,共纳入研究对象 300例,均为需接受成分输血患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,对照组采用常规护理模式,观察组采取优质护理,比较两组护理效果。结果:对照组输血不良事件发生率 18.0%高于观察组 4.67%,差异有统计学意义( P< 0.05)。两组在冷沉淀、新鲜冰冻血浆不良事件发生率差异无统计学意义( P> 0.05),对照组输注血小板、悬浮红细胞、洗涤红细胞差异显著,有统计学意义( P< 0.05)。观察组护理总满意率 95.33%明显高于对照组 80.0%,差异显著具有统计学意义( P< 0.05)。结论:针对接受输血的针对输血成分的不同开展积极有效的优质护理可降低输血不良事件发生,提高护理满意度,值得临床应用与推广。
简介:摘要:感冒是日常生活中较为高发的疾病之一,其自身的发病时间具有着高度的不确定性,并且普通感冒往往会在初衷于以发生而相应的任何季节均有可能会发生感冒的病情,感冒不分年龄,并且相应的病因具有着较为突出的突发性特征,其临床表现同样具有着较为细微的现实变化,大部分感冒往往需要通过非处方药进行治疗,而在市场之上相应的非处方药能够得到有效的购买,而由此也使得感冒用药出现滥买滥用的现实问题,基于上述角度。应当从感冒药的成分进行分析,并且对其自身所拥有的,合理使用,以及不良反应等诸多内容进行综合性的分析,希望能够为我国的西药类抗感冒药物所拥有的优化提供有效的现实性参考。
简介:【摘要】目的: 分析用不同方法炮制当归对其有效成分的影响。 方法: 分别选用 500g 当归进入研究,按照炮制当归方法的不同分为对照组和观察组, 观察组( 30 例, 500g ,炮制成土炒当归 250g 和酒当归 250g ),对照组( 30 例, 500g ,炮制成生当归 250g 和当归炭 250g )。 炮制结束后分别对两组当归的炮制结果进行分析。 结果: 两组 500g 当归分别使用不同的方法进行炮制,皆取出一定的有效成分,且两种方法对炮制当归数据具有较大差异,包括当归的挥发油含量,质量变化率以及当归的含水量等数据, p<0.05 ,数据具有统计学意义。 结论: 通过本文的研究发现,用不同方法炮制当归对其有效成分具有一定的影响,应该采取适当的方法进行炮制,并在临床上进行试验。
简介:摘要:目的 了解二型糖尿病疾病病种间共病的网络关系,通过社会网络分析法分析二型糖尿病病种共现频率及其分布。方法 抽取西安市某三甲医院2019年二型糖尿病病历首页数据2135例,使用BIBEXCEL软件构建病种关系矩阵,运用 UCINET 生成高频病种网络关系图,并对其进行社会网络分析。结论 共筛选出40个高频类病种,其共现网络密度的平均值为0.802;在网络关系分析中,二型糖尿病肾病,二型糖尿病视网膜病变处于中心点位置。
简介:【摘要】目的:探究白血病造血干细胞移植(HSCT)期间采用成分输血治疗的效果。方法:选择50例患者进行研究,确诊白血病,为患者实施HSCT治疗方式,开展成分输血治疗,对血小板输注以及红细胞输注的疗效进行观察。结果:分析血小板输注效果,对比移植前、移植后的造血干细胞疗效,P<0.05;对比血型不同,血型相同的供受者疗效显著更优,P<0.05;分析红细胞输注效果,对比移植前、移植后的造血干细胞疗效,P<0.05;对比血型不同,血型相同的供受者疗效显著更优,P<0.05。结论:白血病HSCT期间采用成分输血治疗的效果显著,供受者血型相同,效果更加理想。
简介:【摘要】目的:探究白血病造血干细胞移植(HSCT)期间采用成分输血治疗的效果。方法:选择50例患者进行研究,确诊白血病,为患者实施HSCT治疗方式,开展成分输血治疗,对血小板输注以及红细胞输注的疗效进行观察。结果:分析血小板输注效果,对比移植前、移植后的造血干细胞疗效,P<0.05;对比血型不同,血型相同的供受者疗效显著更优,P<0.05;分析红细胞输注效果,对比移植前、移植后的造血干细胞疗效,P<0.05;对比血型不同,血型相同的供受者疗效显著更优,P<0.05。结论:白血病HSCT期间采用成分输血治疗的效果显著,供受者血型相同,效果更加理想。
简介:【摘要】目的:探究法医临床鉴定中采用螺旋CT三维重建方式对肋骨骨折评价方面应用价值;方法:纳入2019年1月-2021年6月鉴定中心接受的80例肋骨骨折患者展开鉴定分析,以鉴定检查方法为分组依据,分组结束后建立X线组(n=40)和CT重建组(n=40),分别将常规X线检查和螺旋CT三维重建作为鉴定方式,比较不同鉴别诊断方式下检测准确度,以及获取的检测图像质量;结果:CT重建组图像质量清晰率(95.00%)和准确率(100.00%)高于X线组(62.50%,80.00%),不同检查方式差异显著(P<0.05);结论:在法医临床鉴定活动中阅片,相比于常规X线检查,采用螺旋CT三维重建影像片,可提升对肋骨骨折患者诊断正确性,且可保证诊断资料清晰程度。
简介:摘要:目的: 探讨二甲双胍联合克罗米芬门诊治疗多囊卵巢患者的临床效果。 方法: 研究共选择本院妇产科于 2016 年 10 月至 2018 年 10 月期间诊治的 88 例多囊卵巢患者作为研究资料,按随机数字表法随机分为两组,每组 44 例,其中对照组采用克罗米芬口服治疗,观察组为二甲双胍联合克罗米芬口服治疗,评价并比较两组患者的性激素水平改善情况及妊娠率。 结果: 治疗后观察组 LH 、 T 、 FSH 水平均显著均低于对照组, P < 0.05 ;观察组月经恢复率为 90.91% ,高于对照组的 68.18% ,两组比较差异显著, P < 0.05 ;观察组排卵率为 77.27% ,高于对照组额 56.82% ,两组比较差异显著, P < 0.05 ;观察组妊娠率为 54.55% ,显著高于对照组的 27.27% ,两组比较差异显著, P < 0.05 。结论:采用 二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢,有利于进一步改善性激素水平,提高排卵率和妊娠率,治疗效果显著,值得临床推广使用。
简介:摘要:目的 对64层螺旋CT三维成像应用于骨关节创伤的效果和准确性进行分析讨论。方法 选择某院在2017年6月到2020年6月收治的38例骨关节创伤患者,分别利用X线和64层螺旋CT三维成像进行检查,对两种检测方法骨关节创伤检出率,和发现骨折塌陷、关节内碎骨诊断率进行比较。结果 在肋骨、脊柱、盆骨、胫骨骨折的检查率问题上,64层螺旋CT三维成像均明显优于X线检查,差异具有统计学意义(P<0.05);对比发现盆骨和胫骨碎骨关节碎骨情况,64层螺旋CT三维成像均明显优于X线检查,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 64层螺旋CT三维成像可以显著实现骨关节创伤检测准确率的提升,为临床手术提供较大参考价值,值得在临床广泛应用。