简介：摘要目的探讨不同胰肠吻合方式与胰瘘的发生关系，分析胰瘘发生的原因及其防治方法。方法回顾性分析福建省第二人民医院2000年1月到2010年7月行胰十二指肠切除术后病人的临床资料。根据胰肠吻合方式的不同，比较不同胰肠吻合术后胰瘘的发生率有无显著性差异。结果术后并发症有24例，发生率为23.1%，胰瘘4例，发生率为3.8%，端端吻合胰瘘发生率为2.8%（2/71）,端侧吻合胰瘘发生率为6.1%,（2/33），二者间无显著性差异（P＞0.05）结论根据术中了解的胰腺组织的质地、胰管的粗细及肠管直径等具体情况及术者的经验和技术，选择合适择的胰肠吻合方式有可能降低胰十二指肠切除术后胰瘘的发生。

简介：摘要目的探讨胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy，PD)后胰瘘(pancreaticfistula，PF)发生的影响因素及预防措施。方法回顾分析20例PD病例的临床资料，探讨PF发生的影响因素。结果术后PF发生率0(0/20)。原发疾病、术前胆红素、胰腺质地、胰管直径、胰肠吻合方式、术后生长抑素治疗是PF发生的危险因素。结论胰腺质地、术前胆红素水平、胰肠吻合方式是PD后PF发生的主要影响因素。术中运用改良胰肠捆绑式吻合，精细操作，是降低PF发生的关键。

简介：摘要目的探讨胃癌根治术后胰瘘的病因、临床表现、诊断及治疗方法。方法对26例胃癌根治术后胰瘘患者的临床资料进行回顾性分析。结果21例患者出现胰瘘可疑症状的时间分别为术后第2、3、4、6、8天。21例均出现心动过速(HR>120次/min)、持续发热(T>38.5℃)和血白细胞升高(WBC计数>15×109/L)。影像学检查胸片提示胸腔积液10例,9例CT检查提示腹腔积液,2例同时伴有胰腺肿胀。21例腹腔引流液淀粉酶均>10000U/L。21例患者中16例经保守治疗3周后治愈,另5例经再次手术引流后1～4个月治愈。结论术中胰腺损伤是导致胃癌根治术后胰瘘的主要原因;早期诊断,充分的引流是保证术后胰瘘治愈的关键。

简介：

简介：摘要目的探讨胰腺外伤术后发生胰瘘的空肠内营养支持方法，提高胰瘘的治愈率。方法回顾性分析我院创伤急救中心2010年1月—2013年1月胰腺外伤术后发生胰瘘的9例患者的临床资料，通过空肠内营养、胰液引流、抑制胰腺分泌等保守治疗，并观察其预后。结果9例患者中，8例通过空肠内营养保守治愈，1例患者出现胰腺假性囊肿，6个月后行手术治疗。结论对于胰腺外伤术后发生胰瘘的患者，术后充分的空肠内营养支持，并配合适当的胰液引流、抑制胰腺分泌，大部分患者预后良好。

简介：摘要目的探讨喉癌术后咽瘘的护理。方法回顾2006－2011年13例全喉切除术后咽瘘患者的临床资料。结果13例全部愈合。结论心理护理、营养支持、口腔清洁、气道护理、病房管理、颈部瘘口护理等是保证咽瘘愈合的关键。

简介：摘要目的探讨结肠造瘘口患者的术后护理。方法对2008年至2012年我院服务的65例结肠造瘘患者进行观察结果，通过各种针对性的护理措施及健康指导减少并发症的发生。结论采取正确及时的结肠造瘘口护理及护理指导是确保患者早日恢复正常生活、工作、提高其生活质量的主要措施。

简介：摘要目的探讨小儿肠造瘘患儿术后的护理方法，减少术后并发症的发生。方法对我科2015年1月—2016年7月收治的30例肠造瘘术后患儿实施一系列的保暖.营养支持.纠正电解质紊乱措施，密切观察患儿病情变化，科学护理造瘘口周围皮肤，健康宣教等措施来观察护理效果。结果本组30例患儿全部治愈出院。出现并发症13例（5例切口感染，5例切口皮肤裂开，2例造瘘口周围皮炎，1例造瘘口回缩）。结论正确科学的对肠造瘘术后进行护理，可减少术后并发症的发生，促进术后恢复，为Ⅱ期手术治疗打下坚定的基础。

简介：摘要目的内瘘是透析病人永久性血管通道，是透析病人赖以生存的“生命线”。对内瘘的呵护，其实是对生命的珍惜。方法了解内瘘手术的过程，内瘘术后早期的护理干预，内瘘使用标准，内瘘穿刺、拔针的方法与技巧，内瘘血管的日常维护与常见内瘘并发症的应对措施。结果本组68例内瘘病人，其中61例内瘘血流通畅，拥有足够的血流量。透析充分，使用时间长（最长一例长达5年余），并发症少，5例血流量欠隹，但能维持透析；2例内瘘术后失败。结论内瘘手术简单易行，保证足够的效能（透析充分，减少再循环），认真观察，精心护理，并发症(狭窄、血肿、感染、出血、血栓等)少，可确保长期使用，已成为透析病人的经典通路。

简介：摘要喉癌患者因肿瘤占位、肿物压迫气道，造成不同程度的呼吸道阻塞，从而引起吸气性呼吸困难，常需要进行气管造瘘来保障呼吸；造瘘后再进行放射治疗是治疗喉癌患者的主要措施之一1。气管切开造瘘后的患者可能涉及到众多疾病，当疾病或其他因素解除后，有多方面因素影响气管瘘的愈合，这里涉及疾病本身的因素，也有患者体质包括营养方面的因素。在以往的文献报道中，多数是针对气管瘘的护理工作，而鲜有通过护理操作，而将气管瘘闭合的，我院推行伤口管理制度两年以来，处理相关病例较多，本文将总结实际经验，报道气管瘘闭合病例施治及效果分析。

简介：摘要目的探讨动静脉内瘘术后患者内瘘阻塞的原因及护理对策。方法本研究对我肾内科于2017年1月—2017年12月收治的320例行动静脉内瘘术患者，按照随机数字表法分为观察组（160例，综合护理干预）、对照组（160例，常规护理），并分析两组患者术后内瘘阻塞发生率。结果观察组患者动静脉内瘘术后术后综合护理干预后患者内瘘阻塞发生率为29.4%，对照组患者经常规护理患者内瘘阻塞发生率为41.9%，两组相比其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理干预措施能够降低患者动静脉内瘘术后内瘘阻塞的发生率，减轻患者痛苦，提高生活质量，提高患者舒适度，值得临床应用与发展。

简介：摘要目的总结胰十二指肠切除术后患者的引流护理经验，提高护理质量。临床资料对我科2001年1月至2014年3月43例胰十二指肠切除患者手术后的管道护理情况总结经验。我科43例胰十二指肠切除术患者，除1例由于病情较重发生胆瘘经治疗好转外，其它42例均未发生并发症，取得了较满意的效果。结论加强手术前后病情的仔细观察和精心护理，加强术后的管道护理，对提高手术成功率和减少并发症降低死亡率十分关键。

简介：摘要做好造瘘口的护理是直肠癌患者术后护理的一个重要方面，也是患者康复治疗的首要点。通过对58例造瘘口患者临床护理工作的小结，与大家一起分享成果，探讨经验。

简介：摘要目的研究分析肝胆手术并发胆瘘的治疗方法和治疗效果。方法选取我院2013年5月至2014年6月收治的22例肝胆手术后并发胆瘘的患者，对患者的临床治疗进行回顾性分析，观察患者的治疗方式和治疗效果。结果所有22例患者中，接受非手术引流治疗的有17例，其余5例因胆管严重损伤接受再次手术治疗，均住院期间全部治愈，治愈率达到100％。通过对所有患者进行造影检查，其中有16例患者可以明确胆瘘的位置和原因，治愈的时间不同，其中8例在3周之内治愈，占36.4%。在3-4周之内治愈的有5例，占22.7%。在4周之后治疗的有4例，占18.2%。对患者出院之后进行随访，随访的时间为6-12个月，患者均未出现其他并发症。结论针对肝胆手术后并发胆瘘的患者需要对其进行临床分析，胆瘘的发生不仅和患者自身的病因有关，还与手术操作过程有关。对于胆瘘患者，临床应做好充分引流这一预防工作，肝胆手术结束后尽早进行诊断，并对患者发生胆瘘的具体原因、漏出量，以及腹膜炎程度等进行认真观察，从而选择适宜的治疗方式。

简介：摘要目的探索肝胆手术后对发生胆瘘患者的护理方法，研究其护理疗效。方法选取我院2012年3月到2013年9月的10例肝胆手术后发生胆瘘的患者进行回顾性研究分析，从生理护理，心理护理，营养支持，术后辅导等途径进行全面护理。结果显效的患者有4例，有效的有5例，无效的有1例，需要进一步手术治疗，总有效率为90.0%。调查患者对护理的满意程度表明，5名患者非常满意，3名患者满意，2名患者不满意，满意率达80.0%。结论术后的护理对肝胆手术后发生胆瘘的治疗有积极的影响，可以再临床上大力推荐。

简介：摘要目的探讨食管癌术后吻合口瘘的治疗方法。方法对我院收治的25例食管癌术后并发吻合口瘘的患者，确诊后立即禁食、胃肠减压、鼻空肠置管肠内营养、胸腔置管引流及抗感染等治疗，1例因并发纵隔乳糜囊肿再次手术，行胸导管结扎及瘘口修补，3例患者经保守治疗3～4周无明显改善行胃镜下全覆膜回收支架置入，其余21例患者行保守治疗。结果25例患者，再次手术者1例，治愈；食管支架置入3例，治愈；保守治疗21例，治愈20例，1例并发严重肺部感染、呼吸衰竭死亡。结论食管吻合口瘘是食管癌术后严重的并发症，死亡率高，有针对性的选择治疗方法能降低食管吻合口瘘的死亡率，提高治愈率。

简介：摘要目的总结探讨腹部手术后肠瘘的临床特征和治疗措施。方法选择2017年3月—2018年5月期间在我院接受腹部手术治疗的30例患者为研究资料，回顾分析其术后肠瘘发生情况及治疗预后。结果30例患者经积极治疗后28例好转出院、2例因恶性肿瘤、腹腔感染合并脓毒症而治疗无效死亡。住院时间10～35天，平均（21.5±1.6）天。结论腹部手术患者术后要积极预防肠瘘的发生，对于出现肠瘘患者要采取个体化治疗方案，经积极治疗后大多数能治愈，少数患者需手术治疗。

简介：摘要目的对壶腹部周围的患癌者分别使用肠外和肠内营养的差别进行研究和分析，并对这两者的营养方式的作用进行评价1。方法把我院曾经接受的50例患有胰十二指肠切除的患者随即分为两组，一组使用肠内营养，另一组则使用肠外营养，并对这两组的患者之间的差异进行比较和分析。结果通过对比发现，使用肠内营养支持的患者无论是在平均住院时间，还是在平均费用上都明显的少于肠外营养支持的患者。结论对于患有胰十二指肠的患者而言，肠内营养支持是切除手术后的最佳选择。

简介：摘要目的探讨胰十二指肠术后病人引流管的护理方法及效果。方法回顾性分析我院2012年1月至2013年6月间收治的24例行胰十二指肠切除术治疗的胰头、壶腹部或其周围肿瘤患者的临床资料，总结其分析术后引流管护理方法及效果。结果本组24例患者全部治愈，均未出现与手术相关的严重并发症，无死亡病例，效果满意。结论周密细致术后病人引流管的护理，可降低手术并发症，促进患者早日康复。

简介：摘要报告1例结肠造瘘术后患儿造瘘口的护理。护理关键在于严密观察患儿腹部体征，造口肠管血运，造口排出物，做好造口护理，对患儿家长进行造口护理指导。